Консультация педиатра /

IgM Микоплазменная пневмония положительный — вопрос №2138707

575 просмотров

Добрый день.
Ребенок 11 лет болеет вторую неделю.
Началось 14.05. С температуры, поднималась до 39,5.
Очень плохо сбивалась, вызывали скорую. С 14.05. по 17.05. только температура max 39, min 38. Пил амиксин по схеме (3 таблетки).
С 18.05. присоединился влажный кашель.
ОАК от 17.05. - все в норме.
Сдали кровь на пневмонии, результаты:
1. антитела к Mycoplasma pneumoniae IgM (норма:
отр.<0,90 пол.>1,10 сомн. 0,90-1,10) наш результат 1,82.
2. антитела к Chlamidia pneumonia IgM (норма: отр.<0,90 пол.>1.10) наш результат 1.10.

Врач назначает Азитромицин 500 (вес ребенка 45 кг).
Вчера 21.05. выпили 1 капсулу антибиотика. Ночью кашлял меньше.
Также вчера сделали рентген. Описание будет готово только сегодня вечером, но предварительно по снимку врачу показалось, что есть ‘пневмония справа’. Ждём описание.

Также вчера повторно сдали ОАК и с-реактивный белок.
Результаты (пишу только отклонения):
С-реакт белок : 9,0 (норма до 5,0)
Лимфоциты незначительно понижены, моноциты чуть повышены, эозинофилы чуть понижены. СОЭ 18 (норма до 15)

Сегодня утром была у врача по поводу анализов. Она сказала, что нужно поменять антибиотик на Кларитромицин дозировка 750 (3 раза в сутки пр 250) и пить 14 дней, потому что Азитромицин принимают только 5 дней, и этого будет не достаточно при нашем заболевании.
По температуре: пока не было дня, чтобы к вечеру не поднималась, стабильно 37,5-38 к вечеру.

Прошу помощи подсказать стоит ли менять антибиотик? Может быть дождаться результата Рентгена? Не большая ли дозировка антибиотика?
Ребенок за свои 11 лет еще ни разу антибиотики не принимал.

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, прикрепите анализы полностью бланк, посмотрю. Азитромицин - антибиотик макролид, курс назначения правильный, его назначают 3 дня и накапливается доза, которая действует неделю, так работает именно этот препарат, другие антибиотики действуют по другому. Если 5 дней, то ещё 72 часа работает препарат. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, добрый день.
Анализы прикрепила.
У меня вопрос в том, стоит ли менять антибиотик Азитромицин на Кларитромицин? Как посоветовала наш участковый врач.
Потому что азитромицин пить только 5 дней и при нашей пневмонии этого будет недостаточно. Что подойдет лучше кларитромицин потому что он на 14 дней.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
достаточно Азитромицин на 6 дней и это препарат будет активен в организме еще 3 дня.
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, у вас атипичная инфекция

Рекомендую дождаться результата рентген и решить по поводу смены антибиотиков. Как только будет готов рентген – прикрепите.
Сейчас температура есть? На фоне приема азитромицина есть динамика?
Принятый ответ
Клиент
Надежда Александровна, после приема вчера азитромицина, сегодня температуры нет весь день и кашель значительно реже.
Жду рентген. Пока вторую капсулу азитромицина не даю.
Педиатр, Детский кардиолог
Как будет готов – напишите
Клиент
Надежда Александровна, прикрепляю рентген
Педиатр, Детский кардиолог
Так, у вас пневмония.
Атипичной этиологии
Вам нужны антибиотики группы макролидов-
Либо продолжаем азитромицин, либо клацид по 250 мг два раза в день

Ингаляции вам назначили?
Клиент
Надежда Александровна, нет ингаляции не назначили.
Мы продолжим азитромицин 500 1 раз в день. Получается 5 дней нам нужно пропить всего? (Еще 3 дня).
Педиатр, Детский кардиолог
После последней дозы антибиотик находится в крови ещё 72 часа

Дополнительно рекомендую начать ингаляции с физ раствором 2 мл и Перкуссионный массаж
Создаём вынужденное положение:голова ниже, попа выше(на колени или на подушке). Пальцами простукиваем боковую поверхность рёбер и спину, не затрагиваем область между лопатками( сердце) и сам позвоночный столб.
Делать 2-3 раза в сутки по10 минут.
Также, осмотр врача, если есть хрипы – ингаляции с беродуалом.
После лечения – обязательно пройти курс физиотерапии
Клиент
Надежда Александровна, после лечения нужен повторный рентген?
Педиатр, Детский кардиолог
Да, рентген контроль на 7-10 сутки
Врач, индивидуально, может сдвигать сроки рентгена
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вирусная пневмония
4 мая 2022
Анжелика
Вопрос закрыт
Бактериальная ангина или вирус?
18 сентября 2024
Людмила
Вопрос закрыт
Нужен ли приём антибиотиков
8 января
Мария, Калуга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Ирина Михайловна Батина
36 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Зоя Александровна Зеленина
39 отзывов
Педиатр
ВСВ-0393997, СПбГПМА, Пед
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск