Что вас беспокоит?
IgM Микоплазменная пневмония положительный
Добрый день. Ребенок 11 лет болеет вторую неделю. Началось 14.05. С температуры, поднималась до 39,5. Очень плохо сбивалась, вызывали скорую. С 14.05. по 17.05. только температура max 39, min 38. Пил амиксин по схеме (3 таблетки). С 18.05. присоединился влажный кашель. ОАК от 17.05. - все в норме. Сдали кровь на пневмонии, результаты: 1. антитела к Mycoplasma pneumoniae IgM (норма: отр.<0,90 пол.>1,10 сомн. 0,90-1,10) наш результат 1,82. 2. антитела к Chlamidia pneumonia IgM (норма: отр.<0,90 пол.>1.10) наш результат 1.10. Врач назначает Азитромицин 500 (вес ребенка 45 кг). Вчера 21.05. выпили 1 капсулу антибиотика. Ночью кашлял меньше. Также вчера сделали рентген. Описание будет готово только сегодня вечером, но предварительно по снимку врачу показалось, что есть ‘пневмония справа’. Ждём описание. Также вчера повторно сдали ОАК и с-реактивный белок. Результаты (пишу только отклонения): С-реакт белок : 9,0 (норма до 5,0) Лимфоциты незначительно понижены, моноциты чуть повышены, эозинофилы чуть понижены. СОЭ 18 (норма до 15) Сегодня утром была у врача по поводу анализов. Она сказала, что нужно поменять антибиотик на Кларитромицин дозировка 750 (3 раза в сутки пр 250) и пить 14 дней, потому что Азитромицин принимают только 5 дней, и этого будет не достаточно при нашем заболевании. По температуре: пока не было дня, чтобы к вечеру не поднималась, стабильно 37,5-38 к вечеру. Прошу помощи подсказать стоит ли менять антибиотик? Может быть дождаться результата Рентгена? Не большая ли дозировка антибиотика? Ребенок за свои 11 лет еще ни разу антибиотики не принимал.
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите анализы полностью бланк, посмотрю. Азитромицин - антибиотик макролид, курс назначения правильный, его назначают 3 дня и накапливается доза, которая действует неделю, так работает именно этот препарат, другие антибиотики действуют по другому. Если 5 дней, то ещё 72 часа работает препарат. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, добрый день.
Анализы прикрепила.
У меня вопрос в том, стоит ли менять антибиотик Азитромицин на Кларитромицин? Как посоветовала наш участковый врач.
Потому что азитромицин пить только 5 дней и при нашей пневмонии этого будет недостаточно. Что подойдет лучше кларитромицин потому что он на 14 дней.
достаточно Азитромицин на 6 дней и это препарат будет активен в организме еще 3 дня.
Принятый ответ
Здравствуйте, у вас атипичная инфекция
Рекомендую дождаться результата рентген и решить по поводу смены антибиотиков. Как только будет готов рентген – прикрепите.
Сейчас температура есть? На фоне приема азитромицина есть динамика?
Надежда Александровна, после приема вчера азитромицина, сегодня температуры нет весь день и кашель значительно реже.
Жду рентген. Пока вторую капсулу азитромицина не даю.
Как будет готов – напишите
Надежда Александровна, прикрепляю рентген
Так, у вас пневмония.
Атипичной этиологии
Вам нужны антибиотики группы макролидов-
Либо продолжаем азитромицин, либо клацид по 250 мг два раза в день
Ингаляции вам назначили?
Надежда Александровна, нет ингаляции не назначили.
Мы продолжим азитромицин 500 1 раз в день. Получается 5 дней нам нужно пропить всего? (Еще 3 дня).
После последней дозы антибиотик находится в крови ещё 72 часа
Дополнительно рекомендую начать ингаляции с физ раствором 2 мл и Перкуссионный массаж
Создаём вынужденное положение:голова ниже, попа выше(на колени или на подушке). Пальцами простукиваем боковую поверхность рёбер и спину, не затрагиваем область между лопатками( сердце) и сам позвоночный столб.
Делать 2-3 раза в сутки по10 минут.
Также, осмотр врача, если есть хрипы – ингаляции с беродуалом.
После лечения – обязательно пройти курс физиотерапии
Надежда Александровна, после лечения нужен повторный рентген?
Да, рентген контроль на 7-10 сутки
Врач, индивидуально, может сдвигать сроки рентгена
Похожие вопросы по теме
- 29 Марта 20191 ответ
- 15 Декабря 201926 ответов
- 10 Мая 20209 ответов
- 28 Октября 20201 ответ