Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2139408

Что вас беспокоит?

Расшифровать анализы и назначить лечение

Здравствуйте, вопросы по двум детям Старшая заболела 12 числа этого месяца, начался обструктивный бронхит, назначили пульмикорт, беродуал и антибиотик панцеф, пьем 7 день Вчера назначили сдать кровь (Рыбак Алиса) прилагаю фото анализов, помогите расшифровать и назначить лечение Следующее фото (Рыбак Полина) У нее такое же лечение, только без ингаляций , сказали со когда слушали, легкие чистые, но на всякий отправили на рентген, мы его пока не делали, ждали анализов Очень напугали анализы

Нет
26 лет
22 Мая 2024·Просмотров: 172·Лидия, Копейск

Здравствуйте
Результат общего анализа крови старшего ребенка без отклонений, воспалительных изменений нет, анемии нет, проявления сгущения крови, необходимо достаточно допаивать ребенка водой в течение дня из расчета 40 мл / кг

Результат общего анализа крови младшего ребенка без отклонений, воспалительных изменений нет, анемии нет, показатели соответствуют возрастной норме

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма для этого возраста ребенка

Наталья Сергеевна, а почему гемоглобин, эритроциты и гематокрит повышен? И низкий цветовой показатель?

Выше написала, проявления сгущения крови

ЦП может снижаться на фоне перенесенного заболевания, для уточнения скрытой анемии дополнительно сдать ферритин

Наталья Сергеевна, у нее открытый артериальный проток, это не опасно? Просто воды пить больше?

Это не опасно

Достаточно допаивайте ребенка водой в течение дня

Наталья Сергеевна, хорошо, спасибо ??

Добрый день
У обоих детей кровь спокойная, острого воспаления нет. Данных за вирусную или бактериальную инфекцию так же нет.
У Алисы гемоконцентрация на фоне недостаточного питьевого режима, или перед сдачей анализа ребёнок не пил воды.
Антибиотик не нужен, достаточно только ингаляции. Повторно детей не слушали?
У Полины снижены ЦП нужно дополнительно сдать ферритин и железо, чтобы исключить дефицитные состояния и при необходимости начать прием препарата железа.

Дарья Игоревна, не пила перед сдачей, Полине сдать кровь из Вены?

В таком случае обязательно соблюдать питьевой режим из расчета 40 мл/кг.
А Полине, да, на фоне снижения ЦП дополнительно сдать кровь из Вены - ферритин и железо.

Дарья Игоревна, слушали, у Алисы тяжелое дыхание в нижней части, у Полины было чисто

Ингаляции продолжать.
Антибиотик не нужен.

Дарья Игоревна, мы уже 7 день делаем , продолжать и пульмикорт и беродуал? А младшей нужно что-то кроме промывания носа?

Пульмикорт, если уже нет обструкции можно не продолжать . Я бы на вашем месте еще раз послушалась у другого доктора, потому что бронхит не лечится антибиотиком.
И чтобы точно быть уверенным в необходимости дальнейших ингаляций, лучше получить мнение еще одного доктора в плане дыхания. К тому же оба анализа совершенно спокойные.
Кашель у ребёнка какой?
Младшей, если есть заложенность носа, да, промывать нос, если ничего нет и никаких жалоб нет. Пить и давать витамин Д в профилактической дозировке.

Дарья Игоревна, у младшей только сопли и кашель от них, у старшей влажный кашель но уже гораздо спокойней, ночью спит спокойно

В таком случае конечно ингаляции уже с пульмикортом не нужны. Кашель на фоне ингаляций с беродуалом (когда бронх открывается) может быть влажным, делайте массаж после ингаляций чтобы мокрота лучше отходила. Обязательно соблюдение питьевого режима.
А младшей только промывать нос.

Дарья Игоревна, спасибо большое ☺️

Принятый ответ

На здоровье! ☀️

Здравствуйте
У Полины и Алисы кровь абсолютно спокойная, антибиотик не нужен

У Алисы признаки гемоконцентрации , необходимо увеличить питьевой режим

У Полины снижение цветового показателя, после выздоровления пересдайте анализ через 2 недели

Галина Александровна, хорошо, спасибо, сдадим

Добрый день

Оба анализа девочек соответствует норме, то есть воспалительного процесса нет, бактериальная инфекция не присоединилась соответсвенно и антибиотик не нужен.

У старшей девочки повышены эритроцитарный индексы что имеет место быть, если перед сдачей ребёнок не пил воды, либо вообще пьет мало (сгущение крови - норма воды 40 мл на кг веса ребёнка)

У младшей девочки гемоглобин в норме, но эритроцитарный индекс снижен , необходимо исключить латентный дефицит железа. Сдать Ферритин и сывороточное железо , но после выздоровления через 2-3 недели, так как нужно время для восстановления крови

Виктория Витальевна, хорошо, спасибо большое ??

Выздоравливайте ?

Виктория Витальевна, спасибо ☺️

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.