Консультация педиатра /

Расшифровать анализы и назначить лечение — вопрос №2139408

145 просмотров

Здравствуйте, вопросы по двум детям

Старшая заболела 12 числа этого месяца, начался обструктивный бронхит, назначили пульмикорт, беродуал и антибиотик панцеф, пьем 7 день
Вчера назначили сдать кровь (Рыбак Алиса) прилагаю фото анализов, помогите расшифровать и назначить лечение



Следующее фото (Рыбак Полина)
У нее такое же лечение, только без ингаляций , сказали со когда слушали, легкие чистые, но на всякий отправили на рентген, мы его пока не делали, ждали анализов


Очень напугали анализы

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Результат общего анализа крови старшего ребенка без отклонений, воспалительных изменений нет, анемии нет, проявления сгущения крови, необходимо достаточно допаивать ребенка водой в течение дня из расчета 40 мл / кг

Результат общего анализа крови младшего ребенка без отклонений, воспалительных изменений нет, анемии нет, показатели соответствуют возрастной норме

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма для этого возраста ребенка
Клиент
Наталья Сергеевна, а почему гемоглобин, эритроциты и гематокрит повышен? И низкий цветовой показатель?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Выше написала, проявления сгущения крови

ЦП может снижаться на фоне перенесенного заболевания, для уточнения скрытой анемии дополнительно сдать ферритин
Клиент
Наталья Сергеевна, у нее открытый артериальный проток, это не опасно? Просто воды пить больше?
Педиатр
Это не опасно

Достаточно допаивайте ребенка водой в течение дня
Клиент
Наталья Сергеевна, хорошо, спасибо ??
Педиатр
Добрый день
У обоих детей кровь спокойная, острого воспаления нет. Данных за вирусную или бактериальную инфекцию так же нет.
У Алисы гемоконцентрация на фоне недостаточного питьевого режима, или перед сдачей анализа ребёнок не пил воды.
Антибиотик не нужен, достаточно только ингаляции. Повторно детей не слушали?
У Полины снижены ЦП нужно дополнительно сдать ферритин и железо, чтобы исключить дефицитные состояния и при необходимости начать прием препарата железа.
Клиент
Дарья Игоревна, не пила перед сдачей, Полине сдать кровь из Вены?
Педиатр
В таком случае обязательно соблюдать питьевой режим из расчета 40 мл/кг.
А Полине, да, на фоне снижения ЦП дополнительно сдать кровь из Вены - ферритин и железо.
Клиент
Дарья Игоревна, слушали, у Алисы тяжелое дыхание в нижней части, у Полины было чисто
Педиатр
Ингаляции продолжать.
Антибиотик не нужен.
Клиент
Дарья Игоревна, мы уже 7 день делаем , продолжать и пульмикорт и беродуал? А младшей нужно что-то кроме промывания носа?
Педиатр
Пульмикорт, если уже нет обструкции можно не продолжать . Я бы на вашем месте еще раз послушалась у другого доктора, потому что бронхит не лечится антибиотиком.
И чтобы точно быть уверенным в необходимости дальнейших ингаляций, лучше получить мнение еще одного доктора в плане дыхания. К тому же оба анализа совершенно спокойные.
Кашель у ребёнка какой?
Младшей, если есть заложенность носа, да, промывать нос, если ничего нет и никаких жалоб нет. Пить и давать витамин Д в профилактической дозировке.
Клиент
Дарья Игоревна, у младшей только сопли и кашель от них, у старшей влажный кашель но уже гораздо спокойней, ночью спит спокойно
Педиатр
В таком случае конечно ингаляции уже с пульмикортом не нужны. Кашель на фоне ингаляций с беродуалом (когда бронх открывается) может быть влажным, делайте массаж после ингаляций чтобы мокрота лучше отходила. Обязательно соблюдение питьевого режима.
А младшей только промывать нос.
Клиент
Дарья Игоревна, спасибо большое ☺️
Педиатр
На здоровье! ☀️
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
У Полины и Алисы кровь абсолютно спокойная, антибиотик не нужен

У Алисы признаки гемоконцентрации , необходимо увеличить питьевой режим

У Полины снижение цветового показателя, после выздоровления пересдайте анализ через 2 недели
Клиент
Галина Александровна, хорошо, спасибо, сдадим
Педиатр
Добрый день

Оба анализа девочек соответствует норме, то есть воспалительного процесса нет, бактериальная инфекция не присоединилась соответсвенно и антибиотик не нужен.

У старшей девочки повышены эритроцитарный индексы что имеет место быть, если перед сдачей ребёнок не пил воды, либо вообще пьет мало (сгущение крови - норма воды 40 мл на кг веса ребёнка)

У младшей девочки гемоглобин в норме, но эритроцитарный индекс снижен , необходимо исключить латентный дефицит железа. Сдать Ферритин и сывороточное железо , но после выздоровления через 2-3 недели, так как нужно время для восстановления крови
Клиент
Виктория Витальевна, хорошо, спасибо большое ??
Педиатр
Выздоравливайте ?
Клиент
Виктория Витальевна, спасибо ☺️
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бронхопневмония
2 июля 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Анализ плохой на флору
21 мая 2024
Анна
Вопрос закрыт
Расшифровка ОАМ и Нечипоренко
1 ноября 2024
Данила
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск