Консультация терапевта /

Кружится голова — вопрос №2139542

1188 просмотров

Добрый день. Подскажите пожалуйста правильное лечение , если оно нужно. Месяц назад начались головокружения при положении лежа и когда поднимаю голову на верх. Головокружение буквально несколько секунд. Первые дня три после головокружения начиналась какая то тревожность, может даже что то вроде панической атаки, сбивалось дыхание, пульс учащался,давление повышалось до 130 на 95 (рабочее 110 на70) чувство страха и сильно болела голова. Сходила на прием к неврологу, сказал что ничего страшного , дорсопатия и позиционное головокружение и выписал Мелоксикам, если не поможет то начать прием Мебикар. Сделать УЗИ щитовидки и сдать ОАК. Сделала УЗИ щитовидки и, сосудов шеи , УЗИ малого таза, КТ головы и шеи , сдала анализы.Пока принимала Мелоксикам, головокружение уменьшилось, Мебикар принимать пока не стала. Но сейчас головокружение опять началось с прежней силой, утром очень тяжело встать, чувствую себя разбитой, минут 5 нужно посидеть на кровати, чтобы прийти в норму, но уже нет тревожности и страха, с этим справилась. Сейчас меня волнует результат КТ, где диагноз Атеросклероз сосудов головного мозга, церебральная микроангиопатия и унковертебральный артроз, ну и головокружения( они очень портят качество жизни) . Скажите пожалуйста, означает ли такой диагноз то,что может произойти инсульт? Как убрать эти головокружения?Какие препараты пропить чтобы улучшить состояние? Что можно, а что нельзя при таком диагнозе? Очень сильно переживаю. К на неврологу даже не хочу идти, потому что не увидела какой то пользы от приема, только деньги на ветер. Все результаты обследования прикрепила.

Возраст: 44

Хронические болезни: Остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. Ваши симптомы могут быть связаны с доброкачественным пароксизмальным позиционным головокружением (ДППГ). Для облегчения состояния я рекомендую выполнять упражнения Брандта-Дароффа. Вот как их делать:

Сядьте на край кровати.
Лягте на левый бок, повернув голову на 45 градусов вправо, и оставайтесь в этом положении 30 секунд.
Вернитесь в исходное положение сидя и оставайтесь в нем 30 секунд.
Лягте на правый бок, повернув голову на 45 градусов влево, и оставайтесь в этом положении 30 секунд.
Вернитесь в исходное положение сидя и оставайтесь в нем 30 секунд.
Повторяйте это упражнение 5 раз утром, днем и вечером.

Также я рекомендую медикаментозную терапию с использованием бетагистина, по 48 мг один раз в день 1-2 недели.Это поможет уменьшить ваши симптомы и улучшить общее состояние. Если у вас возникнут вопросы или необходимость в дополнительной информации, пожалуйста, обращайтесь
Клиент
Аида Айдаровна, скажите пожалуйста, а то что на КТ показало Атеросклероз сосудов головного мозга и церебральная микроангиопатия, это не опасно?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Обычно при выявлении подобных изменений на кт, проводится дополнительная диагностика пациента, необходимо собрать личный и семейные анамнез,рассчитать сердечно-сосудистый риск, и провести дообследование, провести расчет лодыжечно-плечового индекса,провести диагностику липидного профиля и др исследования при необходимости.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, рекомендую прием препарата на основе Гинкго Билоба- препарат растительного происхождения, нормализует обмен веществ в клетках, реологические свойства крови и микроциркуляцию. Улучшает мозговое кровообращение и снабжение мозга кислородом. Билобалиды и гинкголиды основные действующие вещества - улучшают состояние сосудов, оказывают дозозависимое регулирующее влияние на сосудистую стенку, стимулируют выработку эндотелийзависимого расслабляющего фактора, расширяются мелкие артерии, повышается тонус вен, тем самым регулируя кровонаполнение сосудов. Головокружение может быть от остеохондроза шейного отдела - наносить гель Диклофенак при болях, при головокружении Бетагистин курсом на 10-12 дней С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
Смотрю файлы
Терапевт
При этом есть головная боль? Боль в шее? Если да, она усиливается при наклонах поворотах головы, при нажатии на место боли?
По поводу КТ головного мозга критичного ничего нет, рекомендую показать неврологу и или нейрохирургу, нужно дополнительно сдать на липидограмму

Клиент
Димитрий Витальевич, боль в шее присутствует, больше даже не в шее а в правом плече.
Клиент
Димитрий Витальевич, у меня очень давно боли гуляют по всему позвоночнику. То в плече, то в пояснице, усиливаются они после физ. нагрузки. В покое, проходят через несколько дней.
Терапевт
В таком случае проблема скорее всего кроется в этом
Рекомендую
Целекоксиб 200 мг по 1 т 2 раза в день 14 дн
Тизанидин 4 мг на ночь 14 дн вызывает сонливость
НПВП гель например кетопрофен гель 5 % натир 3-5 в день 14 дн
Пентоксифиллин 100 мг по 1 т 3 раза в день 14 дн
При отсутствии улучшений необходимо обратиться к неврологу или травматологу
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Смотрю файлы.
Терапевт
Наиболее вероятная причина описанных симптомов - остеохондроз шейного отдела позвоночника с вертебро-базиллярным синдромом (когда костные наросты шейного отела позвоночника в определенных положениях головы давят на артерии и ухудшают кровоснабжение мозга), для уточнения - УЗИ сосудов головы шеи с поворотными пробами, консультация невролога.
В настоящее время - винпоцетин 5 мг по 1 таб 3 раза в день в течение 2 месяцев.
Клиент
Сергей Николаевич, а то что на кт показало атеросклероз и церебральная микроангиопатия это очень опасно? Это может спровоцировать инсульт? Очень боюсь
Клиент
Сергей Николаевич, и можно ли при шейном остеохондрозе посещать вертебролога или мануального терапевта.
Терапевт
В диагностике атеросклероза КТ - малоинформативное исследование; главное исследование - УЗИ сосудов головы и шеи; по результатам УЗИ у Вас - нет атеросклероза.

Можно обратиться к врачу-вертебрологу, рекомендую сделать это после выполнения - УЗИ сосудов головы и шеи с поворотными пробами.
Клиент
Сергей Николаевич, спасибо большое!
Терапевт
Пожалуйста!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Посоветуйте по результатам УЗИ сосудов ног
25 мая 2021
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Повышенный холестерин, женщина 48 лет
22 ноября 2023
Оксана
Вопрос закрыт
Атеросклероз сосудов головного мозга
6 декабря 2023
Наталия, Кисловодск
Вопрос закрыт
Нолипрел для женщины 88 лет
13 декабря 2023
Маша, Москва
Вопрос закрыт
Постоянные головные боли
12 мая 2024
Анастасия, Новосибирск
Вопрос закрыт
Головная боль в макушке, давящая
14 июля 2024
Яна
Вопрос закрыт
Почему частая мигрень
23 октября 2024
Вероника
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал