Повышен АЛТ и АСТ — вопрос №1471771

Question

Повышен АЛТ и АСТ — вопрос №1471771

Валерия

1969 просмотров

22 июля 2023

Здравствуйте! Осенью на диспансеризации выявили повышение АЛТ и АСТ (160/70). Сделали узи брюшной полости, сдали гепатиты В и С, билирубин все в норме. Пили 2 месяца урсосан и держали диету среднеземноморскую , повторно сдали АЛТ и АСТ снизился (100/50). Сейчас вновь пересдали их для контроля и результаты 199 и 99. В жизни ничего не беспокоит , муж не курит. Рост 172, вес 95 кг. Что еще проверить? Были у терапевта, гепатолога- все говорят это незначительно…экг и узи сосудов шеи тоже в норме

Возраст: 33

Хронические болезни: Загиб жел пузыря

Вопрос закрыт

аст

алт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Валерия, 22 июля 2023

Клиент

Ефросинья, к сожалению прям сейчас не могу, все убрано , нужно делать фото

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Валерия, 25 июля 2023

Клиент

Ефросинья, прикрепила

Пожаловаться

Трофимова Ефросинья Алексеевна, 25 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Посмотрела анализы, это жировая болезнь печени, которая ассоциируется с инсулинорезистентностью( которая подтверждена по анализам) и изменение жирового обмена( так же в анализах завышены триглицериды).

Рекомендую:
- провести эластометрию печени для оценки фиброза печени( но предупреждаю, что из за избыточного веса может дать ложную картину)
- УЗИ сердца и брахиоцефальных сосудов
- обратиться к эндокринологу для определения тактики ведении по инсулинорезистентности

Из лечения, к сожалению «волшебной таблетки»нет, в первую очередь это снижение веса и придерживаться средиземноморского стиля питания.

Снизится вес, уйдут многие проблемы( так же эндокринолог может назначить по этому поводу терапию)
На данный момент из лечения могу порекомендовать обсудить с лечащим врачом терапию:
- витамины группы в( лучше в комплексе) внутримышечно
- прием урсодезоксихолиевой кислоты из расчета на массу тела или гептрала в/в капельно на физ. растворе
- фолиевую кислоту внутрь
Это все в условиях дневного стационара можно сделать.

+ 1

Пожаловаться

Валерия, 25 июля 2023

Клиент

Ефросинья, спасибо!!

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 23 июля 2023

Врач УЗД, Инфекционист

Валерия, здравствуйте! У Вашего супруга ожирение 1 степени. с наибольшей вероятностью высокие ферменты связаны с жировой инфильтрацией печени. УЗИ органов брюшной полости выполняли? На гепатиты что именно сдавали?
В плане дообследования стоит провести дообследование в отношении перегрузки железом (железо сыворотки, ОЖСС. транферрин с расчётом насыщения трансферрина) и скрининг аутоиммунных гепатитов (антинуклеарные, антигладкомышечные антитела, антитела к микросомам печени и почек).

Пожаловаться

Валерия, 25 июля 2023

Клиент

Марина, прикрепила

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 25 июля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! В какой дозировке муж принимал 2 месяца Урсосан?

Пожаловаться

Валерия, 25 июля 2023

Клиент

Марина, 500

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 25 июля 2023

Гастроэнтеролог

Для его веса данная дозировка мала. Рекомендую Урсодезоксихолевая кислота 500мг 1 табл на ночь +1 табл после обеда 2 месяца Можно добавить к лечению Легалон 140мг по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц. Контроль биохимического анализа кроив (АСТ, АЛТ, билирубин, щелочная фосфатаза. ГГТП, амилаза) после лечения.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Печёночный ферменты

6 ответов

10 ноября 2020

Елизавета, Минск

Вопрос закрыт

Подтвердился гепатит С

4 ответа

17 февраля 2021

Артем

Вопрос закрыт

АЛТ 72, АСТ 39 после операции по удалению желчного пузыря

2 ответа

2 апреля 2021

Елена

Вопрос закрыт

Повышенные АЛТ и АСТ, токсоплазмоз

5 ответов

7 мая 2023

Дарья, Брянск

Вопрос закрыт

Повышен билирубин, АЛТ,АСТ

1 ответ

23 июня 2023

Инна

Вопрос закрыт

Гепатит С, превышение норм алт и аст у мужчины

4 ответа

22 мая 2024

Юрий

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Трофимова Ефросинья Алексеевна, 22 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-22T21:53:18+03:00

Пожаловаться

Трофимова Ефросинья Алексеевна, 22 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста узи и анализы.

Принятый ответ

Семенова Ксения Константиновна, 22 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-22T22:52:55+03:00

Здравствуйте, Валерия.
Как давно Вы в таком весе?
При длительном повышении ферментов печени рекомендуется исключать вирусную этиологию (гепатиты В, С, дельта, Е), стеатогепатита на фоне жирового перерождения печени. Для этого проводится фиброэластометрия печени.
Рекомендуется рациональное питание (средиземноморская диета - отличный вариант), регулярное питание через каждые 3,5-4 часа, плавное снижение массы тела.

Семенова Елена Анатольевна, 22 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-22T22:56:38+03:00

Добрый вечер! Необходимо уточнять причину повышения ферментов, основные причины: наличие избыточного веса, прием препаратов( абсолютно любых, даже витаминов); алкоголь (надо анализировать как часто и сколько), аутоиммунный процесс. Наиболее вероятным считается развитие метаболических нарушений на фоне избыточного веса. Но обратите внимание все причины!
Для дообследование необходимо сдать:
Коагулограмму;
Посмотрите сданы ли остальные показатели: ЩФ, ГГТП, общий белок, ферритин, холестерин, глюкоза, СРБ
Оценить состояние паренхимы печени- эластометрия и ее функцию С13 дыхательный тест.
Скрининг аутоиммунных заболеваний печени( иммуноблот)

Мымрина Екатерина Андреевна, 23 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-23T08:54:13+03:00

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 23 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
Принимает ли какие то витамины , медикаменты на постоянной основе ?
Так же у вашего мужа лишний вес , на этом фоне тоже могут повышаться трансаминазы .

Принятый ответ

Гвоздева Марина Юрьевна, 23 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-23T22:56:15+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 23 июля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! прикрепите протокол УЗИ. Какие результаты остальных показателей биохимии крови - щелочная фосфатаза. ГГТП, амилаза. билирубина? Какие-то лекарственные препараты сейчас муж получает?

Принятый ответ