Что вас беспокоит?
Рецидив Грейвс
Здравствуйте. Год была на лечении Грейвса с мая 2022 по май 2023. в марте 2024 были хорошие гормоны и УЗИ щитовидки. все в пределах нормы. АТк ТТГ были на окончание лечения в мае 2023: менее 0.8 (0.0-1.75) в марте 2024 АТкТТГ- 1.0 (0.0-1.75). на днях сдам свежий анализ АТкТТГ. АТКТПО всегда были отрицательные. но на всякий случай сдам ещё раз на днях тоже . 💗сейчас в мае гормоны со вчера: Т4св - 64 (10-22) ТТГ - менее 0.005 (норма 0.4-4.0) что мне делать? к врачу, пойду, конечно. Но к чему готовиться? Тирозолом снизить Т4св и операция далее ? даже при хорошей щитовидке ?(на прошлом лечении она даже не увеличенная была, только кровоток повышен). беспокоит сильная тахикардия только до 180 стоя, 140 сидя). и мог ли случится рецидив из-за недосыпания? ещё повысился впервые в жизни билирубин прямой - 5.44 (норма менее 5.0). и СОЭ - 23 (2-20). подскажите, пожалуйста. виню себя за то, что не сдала анализы в прошлом месяце, в апреле :( может быть заранее бы выявила рецидив. сейчас прям плохо себя ощущаю, даже не могу ходить нормально из-за пульса и заниматься дом.делами.
Принятый ответ
Здравствуйте. Развился рецидив, это не от недосыпания. Рецидивы случаются не редко, обычно лечат не менее 1. 5 года, но так как антитела снизились вам отменили лечение раньше, можно было продолжать. Сейчас вам предложат операцию или радиойодтерапию. Перед этим стоит нормализовать т4св, ждать повышения ттг не нужно, но если идти на операцию некоторые хирурги могут требовать и нормальный ттг. Начинайте принимать тирозол по 10 мг утром и вечером через месяц повторите ттг и т4св
Ленар Равилович, спасибо. а можно попробовать ещё раз 1.5 года пропить таблетки, и если точно рецидив ещё раз будет, то радикально? просто щитовидка у меня хорошая, не увеличеная. и отклик на препараты отличный (через 3 нед после начала приема 30 тирозол,было ниже нормы Т4св ,первый раз когда болела).
Я просто так боюсь операцию, а в моем городишке не делают радиойод . очень тяжело морально пока переносить .
думаете с 20 начать? не с 30?
У вас же т4св упал ниже нормы поэтому достаточно 20 мг. У вас сейчас после отмены лечения всегда будет рецидивы. Длительный приём тирозола тоже вредит организму. Но если совсем не хотите на операцию или радиойодтерапию то можно принимать препарат ещё раз
Ленар Равилович, сейчас у меня Т4 св - 64. (норма до 22). принимать по 30 начать щас лечение заново, или все таки по 20?
да, не хотелось бы операции ... но бывает такое, что после второго лечения болезнь отступает? у меня именно грейвс из-за повышенных АТкТТГ был...и сейчас наверняка так же...
Начинайте тогда лучше с 30 мг в день и через 3 недели сдайте на ттг и т4св. После повторного лечения тирозолом ещё не было излечения
Ленар Равилович, поняла, через 3 недели анализы и понижать дозу. спасибо , за ответ. а что делать с билирубином и соэ? (в вопросе написано ). остальная кровь хорошая.
и что пить от повышенного чсс сильно ?
От пульса бисопролол 5 мг утром. Соэ повышается при воспалениях, болях. Сдайте на алт, аст, узи органов брюшной полости
Ленар Равилович, алт аст хорошее. поняла.
Повышение билирубина незначительное, не опасно
Ленар Равилович, а с чем связано, если Алт АСТ общий билирубин в норме, а только прямой чуть повышен
Только прямой может быть повышен из за камней в желчном протоке, прм патологиях поджелудочной железы
Ленар Равилович, спасибо за ответ
Пожалуйста. Если будут вопросы обращайтесь
Ленар Равилович, спасибо. выпила сегодня 10мг в обед и вечером. после каждой таблетки тошнота и болит , давит как будто на желудке. что делать?
Попробуйте меньше, по 5 мг 3 раза в день
Принятый ответ
Добрый день
Тиреотоксикоз-это процесс аутоимунный.
И предсказать когда и отчего он активизируется просто невозможно
И даже если б в прошлом месяце вы сдали анализы-рецидив не предотвратить
Сейчас пейте тирозол 10 мг три раза
Через месяц ТТГ,Т4 свободный,оак
За 2-3 месяца гормоны стабилизируются в норме и надо прощаться с железой радикально
Операция или радиойод
Вы молоды.Будут беременности
Рецидив может возникнуть и во время беременности.
Подумайте об этом
Елена Борисовна, спасибо за ответ, беременность вообще не планирую, но поняла вас, всё может быть.
но можно ли попробовать ещё раз год-полтора таблетки? или все таки нет шансов?
щитовидка не увеличена, анализы в норме остальные, кроме пульса.. просто тревожно так радикально на операцию... все таки серьезное дело.
получается на таблетках всю оставшуюся жизнь после операции? и полностью убирать железу или часть ?
АТк ТТГ на прошлой болезни были увеличены 2.75 . не сильно много. и сейчас в марте тоже 1 были в пределах нормы(0.0-1.75). за 2 месяца наверное скакнули выше нормы...
Вы конечно же можете пробовать ещё 1.5 года
Шанс есть всегда
Но статистика упряма-70% рецидивов болезни Грейвса
Елена Борисовна, благодарю вас за ответ.
Елена Борисовна, а тирозол влияет на сердце? просто на болезни у меня сердце сильно расшаталось. и даже после нормализации на тирозоле - оно аритмию делало , синусовую, но я все равно от тахикардии страдала при движении.
сейчас ещё хуже стало , сидя вчера 140, стоя 180 при скорой. и это после анаприлина. что-то сердечная система страдает очень.
Сейчас сердце реагирует на высокое содержание гормонов в крови
И это ещё один повод для прощания с железой
Каждый новый рецидив будет усугублять проблемы с сердцем
Елена Борисовна, поняла, спасибо большое. а вообще тирозол оказывает негативное влияние на организм? а сердце?
Конкретно Тирозол-нет
Он просто расщепляет уже созданный железой Т4
Елена Борисовна, хорошо, поняла, спасибо. а то начиталась, что тирозол это яд . и влияет плохо на организм
Елена Борисовна, а вот у меня повышены СОЭ 23 (2-20), И билирубин прямой 5.44 (менее 5). а общий и непрямой нормальные. можно ли тиразол? и из-за чего так ? весь год были нормальные ОАК и биохим.
Билирубин повышен незнатичедьно
Тирозол можно
Соэ повышено по другим,сторонним причинам
Чаще всего это перенесенная орви
Елена Борисовна, выпила сегодня 10мг в обед и вечером. после каждой таблетки тошнота и болит , давит как будто на желудке. что делать?
Пить натощак нольпазу 20 мг
Защищать желудок
Похожие вопросы по теме
- 17 Декабря 20211 ответ
- 21 Июля 20234 ответа
- 17 Апреля 20249 ответов
- 21 Января 202517 ответов