Что вас беспокоит?
Грыжа поясничного отдела позвоночника
Здравствуйте. Месяц назад появилось жжение в районе поясницы и по задней поверхности ног до самого низа. Боли нет, при движении и наклонах тоже боли нет. Из лечения проколола диклофенак √5, комбилепен √10, мексидол √10. Легче не стало. Затем отправили на КТ и назначили аркоксиа по 90 мг на 7 дней. После недели приема аркоксиа, жжение в левой ноге прошло полностью, в правой сохраняется но не такое интенствное, и как будто сводит икроножную мышцу, ощущение очень неприятные. Онемения нет. Ноющая боль в спине не сильная, но мешающая жить. После ночного сна просыпаюсь без болей и жжения, через 1-1,5 на ногах или в сидячем приложении появляется вновь. Терапевт назначил еще 7 дней аркоксиа.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Вам нужен еще миорелаксант
Например , сирдалуд 2 мг на ночь.
Так как жгучий характер боли, добавить нужно :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Лилия Альбертовна, миорелаксанты не переношу, очень сильная слабость, даже от маленьких дозировок. На сколько опасна эта грыжа?
Она пока опасности не несет. После купирования болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины протрузии и грыжи могут уменьшаться в размере и даже исчезать полностью. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли в спине
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Принятый ответ
Здравствуйте, добавьте к лечению габапентин, препарат для лечения нейропатической боли, 300 мг на ночь 3 дня, затем 300 мг 2 раза в день 3 дня, затем 300 мг 3 раза в день длительно, не менее месяца, при неэффективности добавляем по 300 мг, максимальная дозировка 1800 мг в сутки. Отменяем в обратном порядке.
Приём месяц, как минимум
Препарат по рецепту.
Можно обратиться к терапевту или неврологу за рецептом.
Также пробуйте выполнять ЛФК, можно йогу, там мягкие практики.
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Принятый ответ
Здравствуйте! Рекомендую добавить сирдалуд 2 мг на ночь на 10 дней . К НПВС
При неэффективности рассмотреть препарат конвалис по схеме .
Обязательно лфк, плавание , умеренные физ нагрузки -ваше задача укрепить мышцы
Алена Алексеевна, на сколько опасна эта грыжа? Миорелаксанты не переношу, очень сильная слабость, даже от маленьких дозировок.
Грыжа сужает позвоночный канал, если в течение 3х мес на фоне лечения будет сохраняться симптоматика очно к нейрохирургу
Принятый ответ
Добрый день! По описанию грыжа небольшая, грубого сужения позвоночного канала нет. Показаний для оперативного лечения нет. Пробуйте рекомендованные коллегами курсы лечения.
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Ничего пока оперировать не нужно. Имеется слабость мышечного корсета из-за этого все проблемы с позвоночником в виде ишиаса. Сейчас главное разучить спинальный комплекс упражнений ЛФК и делать их каждый день. И инструктора ЛФК Вам в этом помогут. Вам сейчас надо укрепить мышечный корсет. Все боли и протрузии (грыжи) от слабости мышечного корсета. Я, когда мне про это говорили наши нейрохирурги 9 лет назад, смеялся и не верил. А когда скрутило, что не мог ходить, пошел на ЛФК. И до сих пор каждый день делаю этот комплекс в домашних условиях. Болей нет вообще. Никакие лекарства не помогут. Если хотите самостоятельно попробовать разучить упражнения, то я могу выслать ссылку на видео этих упражнений.
Станислав, здравствуйте. Буду очень благодарна за ссылку. Живу в мальнеком городе, нет врача ЛФК
https://youtu.be/SX58nTVtIhc
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая результаты обследования у Вас на данный момент абсолютных показаний для операции нет, для временного купирования болевого синдрома:
1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней
2) сирдалуд 2 мг (на ночь)
3) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут
После окончания уколов:
Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 90 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней
Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней
Нужно обязательно укреплять мышечный корсет, чтобы нагрузку перераспределить и чтобы позвоночник не страдал, а нагрузки держали мышцы. Расслабляющий массаж (без боли), ЛФК, плавание 2-3 раза в неделю, занятие в спортзале с проф. инструктором, а также после улучшения физиотерапия (электрофорез, лазер, магнит).
При отсутствии эффекта от консервативной терапии, наличии отрицательной динамики, необходимо все же рассмотреть вопрос об оперативной коррекции на очной консультации нейрохирурга с результатами МРТ и дисками
Похожие вопросы по теме
- 31 Декабря 201831 ответ
- 15 Апреля 20201 ответ
- 16 Июня 20204 ответа
- 24 Июля 20201 ответ