Консультация нейрохирурга /

Грыжа поясничного отдела позвоночника — вопрос №2141299

175 просмотров

Здравствуйте. Месяц назад появилось жжение в районе поясницы и по задней поверхности ног до самого низа. Боли нет, при движении и наклонах тоже боли нет. Из лечения проколола диклофенак √5, комбилепен √10, мексидол √10. Легче не стало. Затем отправили на КТ и назначили аркоксиа по 90 мг на 7 дней. После недели приема аркоксиа, жжение в левой ноге прошло полностью, в правой сохраняется но не такое интенствное, и как будто сводит икроножную мышцу, ощущение очень неприятные. Онемения нет. Ноющая боль в спине не сильная, но мешающая жить. После ночного сна просыпаюсь без болей и жжения, через 1-1,5 на ногах или в сидячем приложении появляется вновь. Терапевт назначил еще 7 дней аркоксиа.

Возраст: 33

Хронические болезни: МКБ, ЖКБ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. Вам нужен еще миорелаксант
Например , сирдалуд 2 мг на ночь.
Так как жгучий характер боли, добавить нужно :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, миорелаксанты не переношу, очень сильная слабость, даже от маленьких дозировок. На сколько опасна эта грыжа?

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Она пока опасности не несет. После купирования болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины протрузии и грыжи могут уменьшаться в размере и даже исчезать полностью. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли в спине
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, добавьте к лечению габапентин, препарат для лечения нейропатической боли, 300 мг на ночь 3 дня, затем 300 мг 2 раза в день 3 дня, затем 300 мг 3 раза в день длительно, не менее месяца, при неэффективности добавляем по 300 мг, максимальная дозировка 1800 мг в сутки. Отменяем в обратном порядке.
Приём месяц, как минимум
Препарат по рецепту.
Можно обратиться к терапевту или неврологу за рецептом.
Также пробуйте выполнять ЛФК, можно йогу, там мягкие практики.

https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! Рекомендую добавить сирдалуд 2 мг на ночь на 10 дней . К НПВС
При неэффективности рассмотреть препарат конвалис по схеме .
Обязательно лфк, плавание , умеренные физ нагрузки -ваше задача укрепить мышцы
Принятый ответ
Клиент
Алена Алексеевна, на сколько опасна эта грыжа? Миорелаксанты не переношу, очень сильная слабость, даже от маленьких дозировок.
Невролог
Грыжа сужает позвоночный канал, если в течение 3х мес на фоне лечения будет сохраняться симптоматика очно к нейрохирургу
Нейрохирург
Добрый день! По описанию грыжа небольшая, грубого сужения позвоночного канала нет. Показаний для оперативного лечения нет. Пробуйте рекомендованные коллегами курсы лечения.
Принятый ответ
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Ничего пока оперировать не нужно. Имеется слабость мышечного корсета из-за этого все проблемы с позвоночником в виде ишиаса. Сейчас главное разучить спинальный комплекс упражнений ЛФК и делать их каждый день. И инструктора ЛФК Вам в этом помогут. Вам сейчас надо укрепить мышечный корсет. Все боли и протрузии (грыжи) от слабости мышечного корсета. Я, когда мне про это говорили наши нейрохирурги 9 лет назад, смеялся и не верил. А когда скрутило, что не мог ходить, пошел на ЛФК. И до сих пор каждый день делаю этот комплекс в домашних условиях. Болей нет вообще. Никакие лекарства не помогут. Если хотите самостоятельно попробовать разучить упражнения, то я могу выслать ссылку на видео этих упражнений.
Клиент
Станислав, здравствуйте. Буду очень благодарна за ссылку. Живу в мальнеком городе, нет врача ЛФК
Травматолог, Ортопед
https://youtu.be/SX58nTVtIhc
Нейрохирург, Рентгенолог
Здравствуйте, учитывая результаты обследования у Вас на данный момент абсолютных показаний для операции нет, для временного купирования болевого синдрома:
1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней
2) сирдалуд 2 мг (на ночь)
3) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут
После окончания уколов:
Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 90 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней
Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней
Нужно обязательно укреплять мышечный корсет, чтобы нагрузку перераспределить и чтобы позвоночник не страдал, а нагрузки держали мышцы. Расслабляющий массаж (без боли), ЛФК, плавание 2-3 раза в неделю, занятие в спортзале с проф. инструктором, а также после улучшения физиотерапия (электрофорез, лазер, магнит).
При отсутствии эффекта от консервативной терапии, наличии отрицательной динамики, необходимо все же рассмотреть вопрос об оперативной коррекции на очной консультации нейрохирурга с результатами МРТ и дисками
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты после лечения бак вагиноза
8 апреля 2023
Анастасия, Домодедово
Вопрос закрыт
Что делать, если появилась шишка возле заднего прохода
6 декабря 2023
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Резь в конце мочеиспускания
16 июля 2024
Дмитрий
Вопрос закрыт
Жжение в эпигастральной области
24 ноября 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Александровна Кириченко
24 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Марсель Радикович Резбаев
10 отзывов
Нейрохирург
2011-2018, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Евгений Александрович Тикушин
29 отзывов
Нейрохирург
2002-2008 ВолгГМУ г. Волг
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Елена Александровна Кириченко очень внимательна ,ответила на все мои вопросы Консультация была...
— Анна, г. Оренбург
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор вежливая, внимательная, готова ответить на все вопросы. Врач подробно ответила на мои...
— Александра
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор очень быстро и полно ответил на мой вопрос. На мою просьбу высказать свое мнение по...
— Светлана, г. Одинцово