Консультация гастроэнтеролога /

Болевые симптомы — вопрос №2141538

274 просмотра

Добрый день . У меня с сентября месяц СРК. Появился на фоне стресса и до сих пор не проходит. Поначалу были такие симптомы как: боли в животе в разных местах ,тошнота, тяжесть в желудке. Была у врача. сидела на диете и пила дюспаталин. похудела ,поняла что больше не хочу сидеть на диете и всё .мне сказали нужно к психотерапевту .я не ходила долгое время ,пошла совсем недавно ,мне назначила курс грандаксина на 3 недели и он мне не помог ..я в общем не знаю что делать. сейчас меня беспокоит такая проблема что я когда хочу идти в туалет ,у меня сильно начинает болеть живот перед дефекацией, еще запоры у меня . Кал обычный думаю . я знаю что у меня проблем никаких нету я даже делала сегодня узи брюшной полости сегодня , в итоге у меня с органами всё отлично . Подскажите пожалуйста неужели это так проявляет себя сейчас синдром раздраженного кишечника? Не знаю как быть ((( устала уже

Возраст: 27

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! СРК действительно имеет прямую связь со стрессом или тревожным расстройством, но всё же важно исключить всю органическую патологию со стороны кишечника, чтобы говорить о СРК. Какие обследования со стороны кишечника Вам проводились?
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, здравствуйте. Кал сдавала на ка программу и обычный . Дышла в пакет . Не помню как называется этот анализ . УЗИ делала И все
Гастроэнтеролог
На основании копрограммы никогда диагноз СРК не ставится. Копрограмма это старый и малоинформативный метод, ничего подтвердить или опровергнуть по этому анализу нельзя. А в пакет дышали, вероятно выполняли тест на хеликобактер.
Вам необходимо исключить всю органическую, воспалительную природу боли, а только потом говорить о СРК. Из дообследований желательно выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Клиент
Анна Сергеевна, сибр я делала и кал на скрытую кровь сдавала . Я помню я прошла очень много анализов и меня обследовал грамотный врач ,который сказал что у меня стопроцентный синдром раздраженного кишечника на фоне стресса
Клиент
Анна Сергеевна, Не буду делать сибр. Сдам только анализы на кал , но если там все хорошо? Значит это СРК ?
Гастроэнтеролог
В таком случае коррекция стресса и тревоги, другого варианта к сожалению нет. Органы ЖКТ при СРК страдают вторично, приём гастропрепаратов не оказывает большого эффекта, так как сами по себе органы здоровы. Тут важно найти хорошего специалиста, врача психотерапевта, который подберёт грамотную терапию.
Гастроэнтеролог
Если анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом отрицательный и кпл на фекальный кальпротектин в норме, то вероятно никакой серьёзной проблемы нет.
Клиент
Анна Сергеевна, терапию это антидепрессанты?
Гастроэнтеролог
Антидепрессанты, препараты анксиолитического (противотревожные) ряда.
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо большое
Сдам анализы
Гастроэнтеролог
Будьте здоровы!
Гастроэнтеролог
Добрый день!
Диагноз синдрома раздраженного кишечника, это диагноз исключения, прикрепите пожалуйста обследования которые проводились вам
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, это было аж в сентябре. Уже срок нормальный такой прошел . Есть ли смысл в анализах которые скину
Гастроэнтеролог
Да, прикрепите пожалуйста, посмотрим
Сейчас что со стулом у вас?
И какие жалобы сохраняются ?
Гастроэнтеролог
В данном случае если все анализы и обследования вами пройдены, то сейчас можно ограничиться сдачей анализа на фекальный кальпротектин в Кале, анализ кала на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
И данные будут в пользу диагноза синдрома раздраженного кишечника, то в данном случае назначается и рекомендуется консультация профильного специалиста (психотерапевта) для коррекции терапии и психотерапии.
Терапевт
Олеся, здравствуйте, не рекомендовали пройти колоноскопию?
Учитывая молодой возраст, характерные жалобы, конечно, можно предположить СРК, но СРК это диагноз исключения (необходимо исключить иную органическую патологию, например язвенный колит и проч.)
Да, СРК может себя проявлять во всей красе, пациенты некоторые даже думают, что у них онкология, то есть настолько могут беспокоить симптомы.

Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сонохождение (Результат анализов)
14 августа 2021
Елена, Орск
Вопрос закрыт
Невроз всд
26 апреля 2022
Владимир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
82 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
20 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория