Консультация детского дерматолога /

Атопический дерматит или что-то другое? — вопрос №2142624

186 просмотров

Добрый день! Дочка, 6.5 лет. Примерно год назад начались высыпания на щеках и на тыльной стороне ладони. В основном красные пятна и "корочки". Врачами был поставлен диагноз атопический дерматит. В младенчестве никаких кожных проблем не было. В том году основное обострение пришлось на морозы. Очень сильно реагировала кожа даже на недолгое нахождение без рукавиц/крема на холоде/ветре. Летом было лучше. В этом году зиму прошли относительно хорошо, небольшие шелушения. Но весной появилось очень много малюсеньких прыщиков на руках. Преимущественно в зоне от кистей до локтей включительно. Выше тоже идёт, но не так сильно, дочь расчёсывает часто. Вся кожа как будто грубая и не гладкая, в мелких пупырышках. Особенно локти. В прошлый раз спасались курсом Адвантана, потом поддерживающее мазали биодермой. Но смущает что сейчас зона огромная - почти все руки. Если тогда я не боялась использовать гормональную мазь для небольших зон, то тут засомневалась сильно. Подскажите, пожалуйста, что можно сделать в этой ситуации, возможно ли также использовать в качестве лечения Адвантан на такой крупной зоне? И похожи ли вообще эти прыщи на атопический дерматит, смущает что диагноз появился только в 5 лет, ранее кожных проблем не было. Анализы на глистов сдавали, все было чисто.

Возраст: 6

Хронические болезни: Аденоидит
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте. Не исключено развитие нейродермита. Выполните исследование уровня иммуноглобулина Е. Строгое соблюдение гипоаллергенной диеты, исключить облигатные аллергены. Для купания используйте нейтральные мыла, купание с мылом не чаще 2 раз в неделю. Гигиенические подмывания утром и вечером. Наружно крем цинокап два раза в день.
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте, Екатерина
Атопический дерматит ставили ранее?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Виктория Николаевна, да, в 5 лет поставили диагноз, я об этом писала. Лечение адвантаном также было назначено дерматологом в прошлый раз
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
На фото я вижу проявления атопического дерматита
Оно относится к хроническим заболеваниям кожи. Имеет периоды обострения и ремиссии.
Как правило, проходит с возрастом
Основной причиной его развития являются:
- Генетическая мутация в генах, кодирующих структурный белок кожи - филаггрин, который принимает участие в образовании кожного барьера. Так он препятствует потере воды и попаданию
- аллергенов и микроорганизмов на поверхность кожи
Рекомендую
Обязательно ведите дневник
Фиксируйте все изменения на коже и от чего появляются
Все подозрительное - исключайте или отменяйте вообще.
Ограничить контакт с водой - обязательно
Купать под душем без мочалки с маслом Атодерм, средством ла кри, липобейз, норева
В период обострения стараться не мочить высыпания.
Сушить кожу промокательными движениями.
В период обострения
- эмульсия Адвантан 2 раза в день 7 -10 дней тонким слоем.
Внутрь:
- Зиртек или зодак (фенистил)в возрастной дозировке 1 -2 раза в день 10 дней
Когда обострение снимите, можно перейти на поддерживающую противовоспалительную терапию:
- крем Элидел 2 раза в день 1 месяц с постепенной отменой:
- 2 раза в день 3 раза в неделю
- 2 раза в день 2 раза в неделю
- Отмена
Обязательно ежедневное увлажнение:
- эмульсия Ла-кри, крем Эмолиум, Атопик, Сенсадерм,бальзам Липобейз 2-5 раз в день постоянно
Поддержание оптимального уровня влажности воздуха дома и температурного режима
Гипоаллергенный порошок
Убрать ковры, паласы
Клиент
Виктория Николаевна, подскажите, пожалуйста, а Адвантан можно мазать в таком количестве? У нее прыщи на всей поверхности рук до локтя и местами даже выше. Смущает такое количество гормонального крема за раз.
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
На фото элементы расположены изолировано
Основные адвантаном
Остальное - эмолентом
Клиент
Виктория Николаевна, но чешутся все руки. Абсолютно. Мелкие прыщики и расчесы из-за них буквально на каждом сантиметре до локтя. Эмоленты жутко щипать начинают, слезы каждый раз как мажем. Есть варианты менее болезненные чем эмоленты на кучу расчесанных прыщей?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Есть линии по уходу за атопичной кожей: эмолиум, сенсадерм, атодерм, норева
Примените, будет препарат, на котором будет комфортно
За 3 дня применения адвантана на все зоны тонким слоем, ничего не произойдет
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте.

Похоже на атопический дерматит.
Это хроническое рецидивирующее заболевание.
К нему есть генетическая предрасположенность.
Связано с дефицитом белка филаггрина отвечающий за создание защитного слоя кожи.

Наносите крем комфодерм к или Адвантан 2 раза в день 10 дней, далее переходите на мазь такропик 0,03% 2 раза в день 2-4 недели( наносить охлаждённым, хранить в холодильнике).
Обязательно используйте эмоленты (эмолиум, атодерм, сенсадерм, липикар) для восстановления защитного слоя кожи и профилактики обострений, в обострение наносите 4-6 раз в день, в ремиссию - 2-3 раза в день.
При купании используйте масла например от липобейз беби или атодерм.
Кожу мочалкой и полотенцем не трите, а мягко промакивайте.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Красные высыпания на теле
27 февраля 2023
Алена, Владивосток
Вопрос закрыт
Высыпания на коже. Пиодермия?
8 февраля 2024
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Высыпания на голени
25 декабря 2024
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Сергеевич Жуков
51 отзыв
Детский дерматолог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Бэлла  Джанчатова
40 отзывов
Детский дерматолог
КубГМУ , лечебное дело, о
Опыт работы: 10 лет
Виктория Николаевна  Попова
305 отзывов
Детский дерматолог
АГМА. Лечебное дело. Дерм
Опыт работы: 24 года
Марина Геннадьевна Агафонова
103 отзыва
Детский дерматолог
2007-2013 гг СамГМУ "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Думаю диагноз поставлен верно, потому что помогло рекомендуемое лечение. Потому что лечение...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Спасибо Натела Александровна за помощь и поддержку в моем вопросе! Все понятно и подробно...
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита