Меланома пяточной области — вопрос №2142856

Question

Меланома пяточной области — вопрос №2142856

Татьяна, Ижевск

440 просмотров

23 мая 2024

Мужу (69 лет) удалили меланому на пятке (иссечение + БСЛУ). меланома была в течение года, поздно поставили диагноз. Гистокартина и иммунофенотип веретеноклеточной меланомы, G III, с изъявлением, V уровень по Кларку,толщина опухоли 11 мм. Сделано КТ с контрастированием ОГК, ОБП, таза - метастаз нет. В лимфоузлах тоже нет. Назначен контроль через 3 месяца. Онколог в поликлинике спросил, почему не сделали иммунотерапию. Я теперь беспокоюсь, нужно ли проводить еще какое-то лечение? Что нужно предпринимать, чтобы не было рецидива?. Еще он напугал про наследственность у детей, как их можно уберечь?

Возраст: 69

Хронические болезни: Гипертония, артроз, хронический холецистит и панкреатит

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 24 мая 2024

Онколог, Терапевт, Маммолог

Здравствуйте
Прикрепите выписку после удаления

Пожаловаться

Синицких Василий Михайлович, 24 мая 2024

Терапевт, Онколог

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста выписку от врача-онколога, в том числе выписной эпикриз, который выдали в стационаре.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 24 мая 2024

Онколог

Здравствуйте!
По описанию данные за меланому IIC стадии. Лечение выполнено радикальное, опухоль удалена полностью, по результатам БСЛУ вторичных очагов не выявлено.
Если данных за отдаленные метастазы нет, при Данной стадии показано назначение в адъювантном режиме иммунотерапии анти-PD1 препаратами( ниволумаб или пембролизумаб) до года. Лечение должны начинать в течение первых 9 недель после операции, поэтому сейчас нужно обратиться к врачу и решать этот вопрос, Вы еще успеваете!
Нет никакой доказательной базы о наследственной предрасположенности!! Не нужно об этом переживать.

Пожаловаться

Татьяна, 27 мая 2024

Клиент

Юлия Бабековна, добрый вечер, чтобы попасть на прием к онкологу, по месту жительства,нужно записаться за 2 недели. Только он может дать направление в онкодиспансер, то есть это будет уже более 9 недель. Чем мотивировать, что нам нужно это лечение, если консилиум от 15.04.2024 г. его не назначил? Сослаться на Ващу консультацию? Есть ли какой-то нормативный документ, который регламентирует лечение?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 28 мая 2024

Онколог

Есть клинические рекомендации по лечению меланомы , в которых прописан единый стандарт лечения ! Если врачи не соблюдают рекомендации Вы вправе написать жалобу в Минздрав или на имя главного врача.

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 24 мая 2024

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
По прикрепленным данным вам выполнено радикальное лечение, в лимфоузле данных за метастаз нет. Учитывая стадию и проведенное лечение вам показано в течение года проведение иммунотерапии. Доказательной базы по поводу наследственной предрасположенности нет.

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 24 мая 2024

Онколог, Терапевт

Здравствуйте.
Иммунотерапия показана, необходимо обратиться в онкологический диспансер с целью проведения консилиума врачей ,для определения тактики лечения.

Что касается наследственности -меланома в анамнезе у близких родственников не является фактором риска возникновения онкологических заболеваний.
Следует ежегодно посещать дерматолога на очном приёме с целью осмотра и проведения дерматоскопии всех образований кожи.
Регулярно использовать солнцезащитные средства.

Пожаловаться

Татьяна, 27 мая 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, добрый вечер. В онкодиспансере консилиум от 15.04.2024 г. определил динамическое наблюдение. На прием туда можно попасть только по направлению от онколога по месту жительства. К нему мы ходили, он сказа лприйти на контрольный осмотр через месяц. Сейчас что сделать - записаться к онкологу на прием и попросить направление в онкодиспансер? Чем это мотивировать? Сослаться на Вашу консультацию?

Пожаловаться

Татьяна, 27 мая 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, и еще вопрос - везде ли проводят данную иммунотерапию, имею в виду возможность?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 25 мая 2024

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
При таких "толстых" меланомах - то есть при IIc стадии однозначно показано проведение адъювантной иммунотеарпии Ниволумабом или Пембролизумабом в течение 12 месяцев!
для детей никакой опасности нет - меланома - как и почти все другие опухоли - не наследственное заболевание

Пожаловаться

Татьяна, 27 мая 2024

Клиент

Владислав, добрый вечер, на каком основании мы можем потребовать данное лечение, если консилиум от 15.04.2024 г. его не назначил. Есть ли какой-то нормативный документ, на который можно сослаться? Куда стучаться, в какие двери? Муж лежал в республиканском онкодиспансере. Снова пойти туда на прием и просить лечение?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 28 мая 2024

Онколог, Маммолог

Вы можете ссылаться на клинические рекомендации
Уточните это у Вашего лечащего врача

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высокая температура, режутся вторые моляры, ребёнок 2 года

2 ответа

30 января 2023

Виктория

Вопрос закрыт

Молочница

4 ответа

5 апреля 2024

Владимир

Вопрос закрыт

Сбой цикла

5 ответов

4 ноября 2024

Екатерина, Барнаул

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шилова Юлия Дмитриевна, 28 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-28T07:49:31+03:00

Здравствуйте.
Запишитесь к онкологу по месту жительства, возьмите направление форма 057у на консультацию онколога опухолей кожи онкологического диспансера.
В онкологическом диспансере скажите врачу о том, что Вы хотели бы запросить повторный консилиум врачей с целью назначения иммунотерапии.
Ссылаться на клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации 2023 Меланома кожи и слизистых оболочек пункт 3.3. Таблица 8.
Препараты дорогостоящие, поэтому не у всех медицинских учреждений есть возможность проведения данной терапии. Но Вам они показаны. Настаивайте.