Консультация педиатра /

Есть непереносимость лактозы или нет — вопрос №2143505

164 просмотра

Ребенку 21 день. Мучают газы, очень вздут живот, массажи не дает делать орет как резаный, стал висеть на груди. Был жидкий стул с кислым запахом, раздражение между ягодиц, подтекал стул. Сдали кал на углеводы и копрограмму , результаты прикладываю. Назначила лактазар по одной капсуле каждое кормление. Но от него как будто стало хуже, живот так же бурлит. После того как поест , срыгивает и опять ищет грудь, как будто не наедается. Хотя молоко течет из груди. Прошу помочь в данном вопросе, все таки есть непереносимость лактозы или нет?

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, стул пенится? Перианальная область красная? Эффект от фермента лактаза оцениваем через 2 недели регулярного приёма в каждое кормление. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, добрый день. Посмотрите, пожалуйста, результаты. Что там ни так? Мазали судокремом, всё прошло. Стул уже не пенится, стал желтым, кашеобразным.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
ЛН по копрограмме нет.
Педиатр
Добрый день , посмотрела файлы. В копрологии нет признаков воспаления, кал на углеводы в норме . У малыша нет лактазной недостаточности. То , что вы описываете период младенческой колики и дисхезии .
Лактазар может не помогать и усиливать реакцию , в виде индивидуальной непереносимости. Отмените его .
Возможно у вас большой поток молока и малыш много хватает воздуха во время сосания , советую перед кормлением немного сцедиться , чтобы уменьшить поток .
Можете фото стула прикрепить?
Даёте эспумизан / укропную водичку? Придерживаетесь питания кормящей матери?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Сергеевна, эспумизан даём. Стул пока не могу прикрепить, ребенок спит. Чуть позже. Скажите пожалуйста, а почему повышены эритроциты?
Клиент
Дарья Сергеевна, подскажите пожалуйста диету матери, что можно и что нет?
Педиатр
Ориентируемся на кровь и белок , лейкоциты при воспалении , эритроциты могут быть по слизи немного , может сосудик лопнул. Вы в кале видели прожилки ?
Педиатр
Фаст фут , жареное, копченое, соленья, молочки поменьше , сладкое
Клиент
Дарья Сергеевна, прожилки не замечала
Педиатр
Колики , это дело такое. Что даёте кроме эспумизана . Пробывали пробиотик например био гая или бифидумбактерин ?
Клиент
Дарья Сергеевна, нет, только эспумизан
Педиатр
Попробуйте био гая по 5 капель 1 раз в день на 1 месяц
Педиатр
Здравствуйте.
В копрограмме воспаления нет..
Лактазной недостаточности нет у малыша по анализам. Лактазар не нужен . Эспумизан иди боботик принимаете ?
Принятый ответ
Клиент
Марина Александровна, эспумизан принимаем. Скажите, пожалуйста, почему повышены эритроциты в кале?
Педиатр
Чаще всего эритроциты от травматизации слизистой , повышенное газообразование период колик у малыша сейчас .
Жидкий стул тоже способствует этому.
Скрытой крови нет. В стуле прожилок крови нет ? После Эспумизан легче становится ребенку? Сколько капель даёте и как часто
Клиент
Марина Александровна, кровь не замечала. Эспумизан даю по 5 капель каждое кормление, примерно раз 5, включая ночь. От эспумизана особо эффекта не замечала. А вот лактазар похоже испортил ситуацию.
Клиент
Марина Александровна, скажите, пожалуйста, какое питание мне нужно соблюдать? И как вводить новые продукты в питание?
Педиатр
Лактазар нужно убрать , он может способствовал ухудшению , и эритроциты из за сильного вздутия в кале появились .
Можно попробовать на осмотре фенхеля плантекс . Но нужно восстановиться после лактазар.
Оставить только эспумизан к приёму.
Клиент
Марина Александровна, скажите, пожалуйста, как долго будет восстановление?
Педиатр
Вы сейчас на диете ?
По копрограмме нет лн , и аллергии к белку коровьего молока. Поэтому можно кушать умеренно , жирное ,жареное, молочные продукты может кушать по чу чуть , исключить пока газообразующие продукты капусту ,бобовые.
По клинике у ребенка период колик.

Клиент
Марина Александровна, позволила себе один раз фаст фуд. Сладкое не ем, газообразующие тоже. Остальное в меру
Педиатр
Лактазар быстро выводится из организма. Но слизистой нужно время восстановится около 2 недель .
Хорошо,
. Если что то новое пробуете, смотрим за реакцией жкт у ребенка . Лучше пробовать в первую половину дня , что бы смотреть.
Клиент
Марина Александровна, спасибо Вам. Скажите пожалуйста можно укропную воду давать вместе с эспумизаном? И как её разводить и давать?
Педиатр
Смотреть какая именно укропная вода в аптеке будет..
Какие то по 10 капель рекомендуют .
В других по пол чайной ложки
3 - 6 раз в день.
Можно в воде ,можно в молоко добавить.
Педиатр
Здравствуйте!
Лактазная недостаточность - это диагноз клинический, ставим по клинике, которая есть у ребенка: жидкий стул, подтекает с пуками, кислый запах, раздражение перианальной области.

Фермент лактазы ребенку нужен в каждое кормление, можно давать бэби док, лактаза бэби, колиф, эффект оценивается только через 2 недели, курс может быть 3-6 мес.

Так же малыш сейчас не умеет контролировать мышцы брюшного пресса, чтобы сходить в туалет и выпустить газы, малыш тужится, краснеет, поджимает ножки, пробуйте позу высаживания, не сажать, физиологичная поза, в которой ребенку легче выпускать газы и сходить в туалет. Можно во время кормления.
Принятый ответ
Клиент
Галина Николаевна, у ребенка сейчас нет таких проблем, как жидкий стул с кислым запахом, раздражения
Клиент
Галина Николаевна, и анализы же в норме у неё, зачем лактазу?
Педиатр
В течение какого времени Вы даёте лактазар?
Клиент
Галина Николаевна, третий день
Педиатр
В первую очередь ориентируемся на клинику, ЛН ставится только на основании жалоб без анализов согласно клиническим рекомендациям. Повышение углеводов в кале при ЛН да, может быть, но по нормальному результату на углеводы при явной клинике ЛН мы ее не исключаем.
По описанию в вопросе описан жидкий стул с подтеканием с кислым запахом, раздражение перианальной области, это клиническая картина ЛН.

Если после отмены фермента жалобы появятся снова, то необходимо всё -таки добавлять фермент лактазы в каждое кормление - лактазар или колиф или бэби док.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пятна на теле
21 января 2022
Толя
Вопрос закрыт
Болит живот
13 ноября 2022
Яна, Ярославль
Вопрос закрыт
Болит живот
15 ноября 2022
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Частый стул с запахом
13 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск