Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №2143748

Что вас беспокоит?

Прищемил палец ребенок

Здравствуйте! Ребенок 3г. прищемил палец металлической дверью, сильно закричал и долго плакал, посинел ноготь, ехать в травмпункт?

24 Мая 2024·Просмотров: 245·Полина

Принятый ответ

Здравствуйте.
Первые сутки к месту ушиба нужно прикладывать лед, чтобы максимально уменьшить отек, боль, гематому.
Я бы все-таки сделал рентгенографию, чтобы убедиться в отсутствии перелома. Ибо гематома и отек довольно приличные.
При переломе ногтевой фаланги без смещения (трещина) дифференцировать ушиб и перелом без рентгена не представляется возможным.

Так же в травмпункте попросите, чтобы сделали прокол ногтя и выпустили гематому.
Если этого не сделать, то велика вероятность её нагноения.
Как это происходит можно посмотреть здесь https://youtu.be/xLNL2j_ziLM

Если перелома нет, то рекомендовано:
1. Максимально ограничить нагрузку, чтобы рукой ребёнок ничего не делал.

2. Симптоматически 3 дня Детский Нурофен в возрастной дозировке.

3. Чередовать Троксевазин гель и Найз гель по 2р в день
Тепловые процедуры противопоказаны, не греть.

Главная опасность - нагноение гематомы. Хотя бы 3 дня нужно побыть на домашнем режиме.
Тревожные симптомы - увеличение отека, красноты, температура, пульсирующая боль в покое. Сразу к врачу при этих симптомах.
Если не нагноится, то оставшаяся гематома постепенно рассосется и выйдет вместе с отрастающим ногтем.

Константин Эдуардович, здравствуйте! Сейчас фаланга стала еще отечнее, ноготь синий, ребенок успокоился, пальчик бережет, холод прикладывали. У нас уже вечер, ребенок укладывается спать, подскажите, можно съездить в травмпункт с утра, или все же следует сейчас? Если все таки есть перелом, лечение гипсованием или как то иначе? Палец сгибается, но видимо за счет отека и синяка больно сгибать.

Если перелом, то накладывают гипс или специальный ортез на палец.
Главное выпустить гематому, чтобы не нагноилась.
Завтра с самого утра сразу в травмпункт.

Константин Эдуардович, спасибо вам огромное! А гематому прокалывают под обезболиванием?

Обезболивание не требуется. Это не больно. Ну, если будет нужно - обезболят.

Константин Эдуардович, здравствуйте! Вчера мы утром были в травмпункте, врач провел осмотр, сказал нет смысла делать рентген, потому что даже если перелом, то гипс и лонгету на детский пальчик не наложить, ноготь трогать не стал, сказал отвалится сам, смотреть чтоб не было нагноения, не греть и руку беречь. Сегодня 3 сутки пошли, палец выглядит как на 3 фото, отек подспадает, уже рукой даже берет игрушки, но все равно бережет, ночь спит хорошо. Подскажите если все таки там перелом, что делать? Травмпункт один в городе, сегодня еще выходной день( из под края ногтя виднеется фиолетовая кровь под кожей, я думала она должна вытечь если ноготь отслоился кровью, но такое чувство, что синяк какой то внутренний, не под ногтем(

По фото хуже не стало.
Если начал пальцем пользоваться, значит боль уходит и перелом мало вероятен.
Будем надеяться, что травматолог на очном осмотре оказался прав и всё обойдётся.

Чередовать Троксевазин гель и Найз гель по 2р в день
Тепловые процедуры противопоказаны, не греть.

Принятый ответ

Здравствуйте.Изучил вашу ситуацию.Имеется подногтевая гематома пальца.
В вашем случае обычно рекомендуют:
-рентгенография пальца для исключения перелома
-если гематома пальца будет нарастать,то необходимо выполнить перфорирование ногтевой пластины и удаление гематомы
-НПВС при болях(десткий нурофен)
Всего самого наилучшего!

Принятый ответ

Здравствуйте. Главное сделайте снимок, чтобы исключить перелом.

Станислав, здравствуйте! Мы сегодня ездили в травмпункт, доктор провел осмотр, сказал ничего критичного, снимок делать не надо, потому что если даже и перелом, то ничего с этой фалангой не сделать, руку беречь, не греть, ноготь отвалится сам. Спустя сутки палец выглядит вот так, фото 2. Подскажите, если перелом и правда есть, есть ли риски неправильного срастания и каких то проблем в будущем? Город маленький, травмпункт один, врачей мало, тем более выходные дни. Ребенок не жалуется, если не трогать, пальчик сгибается, но руку бережет, подушечка сегодня стала чуть помягче, но фаланга крайняя как сосиска(

Ему что рентгена жалко? Я не могу перелом увидеть через мягкие ткани.

Принятый ответ

Здравствуйте, нужно сделать рентген снимок, без снимка на 100% исключить возможную скелетную травму нельзя.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.