Резкое повышение давления. — вопрос №2144016

Question

Резкое повышение давления. — вопрос №2144016

Руслан, Екатеринбург

227 просмотров

24 мая 2024

Здравствуйте, уважаемые врачи! Мужчина, 24 года, рост 171 см, вес (с утра натощак) 71.6 кг, ИМТ 24.49, малоактивный образ жизни. Вопрос на счет давления, оно у меня обычно было 110/70, а последние дни резко увеличилось давление, особенно нижнее, принимаю антидепрессант Велаксин 15 день в связи с генерализованным тревожным расстройством, написано что он может повыть давление, но я не уверен что это из-за него, т.к. на предыдущих четырёх антидепрессантах не было такого, у меня и при сильной тревоге и панических атаках (которых сейчас нет) так давление не поднималось. Какие обследования пройти чтобы исключить причины такого давления?
Прикрепил записи давления и пульса за последние три дня.
P.S. Прошу отвечать только кардиологам.

Возраст: 24

Хронические болезни: НЭРБ, ГТР, хронический тонзиллит и болезнь Бехтерева под вопросом.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 24 мая 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте
Пульс вариабельный показатель.
Зависит от психоэмоционального состояния.
У вас незначительно повышен пульс.
Рекомендую исследовать уровень гемоглобина ферритина железа калия и магния.
Исследовать функцию щитовидной железы ттг.
Для исключения структурных изменений в сердце эхокардиографию.
От учащенного сердцебиения на постоянной основе можно бисопролол 2,5 мг
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Пожаловаться

Руслан, 24 мая 2024

Клиент

Регина Рафагатовна, гемоглобин от 26.04.24 - 158 (при норме лаборатории от 135 до 169), ферритин сдавал в октябре 2022 года - 93, калий и магний сдавал в марте этого года, все в норме.
Узи сердца будет достаточно?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 24 мая 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Да, суточное мониторирование экг для исключения нарушений ритма.

Пожаловаться

Руслан, 24 мая 2024

Клиент

Регина Рафагатовна, скажите пожалуйста, а почки нужно проверить?
Могли ли большое количество лекарств необратимо повлиять на сердце? Или после их отмены должно было прийти все в норму?

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 24 мая 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Да узи почек, кровь на креатинин и мочевину

Пожаловаться

Руслан, 24 мая 2024

Клиент

Регина Рафагатовна, Могло ли большое количество лекарств необратимо повлиять на сердце? Или после их отмены должно было прийти все в норму?

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 24 мая 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Не повлияло ，не переживайте

Пожаловаться

Руслан, 24 мая 2024

Клиент

Регина Рафагатовна, я вспомнил что делал УЗИ почек в ноябре прошлого года, т.е. прошло почти 7 месяцев, там все в норме, за это время что-то могло измениться? Также Креатинин и мочевину сдавал в конце февраля этого года, у первого результат 62.12, при норме от 62 до 106, у второго 3.66, при норме от 3.2 до 7.3. И про препараты я имею ввиду которые мне назначил гастроэнтеролог. Я все прикрепил, посмотрите пожалуйста. Я эти препараты начал принимать уже после анализов, они как-то могли необратимо повлиять на сердце и/или почки?

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 24 мая 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

На сердце не влияют, на почки минимально.
Так как почки здоровв

Пожаловаться

Руслан, 24 мая 2024

Клиент

Регина Рафагатовна, еще забыл добавить препараты, которые принимал, это НПВП, я принимал достаточно долго, в связи с подозрением на болезнь Бехтерева, но ревматологи что-то сомневаются в этом диагнозе, но сказали попить НПВП, я принимал ПОСЛЕ этого УЗИ на протяжении 1 месяца Аркоксию каждый день, непрерывно, затем небольшой перерыв и поменял на Целебрекс принимал 3 недели непрерывно, потом в начале мая (совсем недавно) принимал две недели Аркоксию от боли в пятках.
Такая продолжительность могла повлиять необратимо на сердце и/или почки?

Пожаловаться

Руслан, 25 мая 2024

Клиент

Регина Рафагатовна, напишите, пожалуйста.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 25 мая 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Нет, не влияет

Пожаловаться

Руслан, 28 мая 2024

Клиент

Регина Рафагатовна, доброе утро! Сегодня прошел ЭКГ, прикрепил заключение врача и снимок, посмотрите пожалуйста, все в норме?

+ 1

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 28 мая 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте, не переживайте по экг патологии нет

Пожаловаться

Руслан, 29 мая 2024

Клиент

Регина Рафагатовна, доброе утро! Еще сегодня сделал УЗИ сердца, прикрепил, посмотрите пожалуйста, все в норме?

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 29 мая 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте
Не переживайте.
По эхокардиографии структурных изменений нет.
Сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична.
Клапаны полости створки в пределах нормы.

Пожаловаться

Руслан, 29 мая 2024

Клиент

Регина Рафагатовна, спасибо за ответы!

Пожаловаться

Войтович Светлана Николаевна, 24 мая 2024

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте, Руслан.
Согласно Вашим записям артериальное давление повысилось незначительно за счёт диастолического АД. В любом случае цифры систолического остаются в нормальном диапазоне.
Я думаю у Вас есть обследования сердца в виде ЭХО сердца, которые делали за год и не отмечали этих колебаний АД.
Сделайте ЭХО сердца сейчас и на этом исследовании визуализируются органические изменения характерные для гипертонической болезни, это можно будет оценить.
Проведение СМАД даст возможность полностью оценить индексы нагрузки давлением, корректность его ночного снижения и т д, то есть предпосылки и показания при необходимости для приема лекарственной терапии.
Контроль АД утром и вечером, в одних и тех же условиях продолжайте проводить.
Проанализируйте не было ли последние дни резких изменений в рационе питания, соленой пищи, это приводит к задержке жидкости и повышению диастолического давления.

Пожаловаться

Руслан, 24 мая 2024

Клиент

Светлана Николаевна, я меряю давление обычно в 3-4 подхода с перерывом в 15 секунд, перед измерение сижу минуты 2-3 спокойно, потом считаю средние числа и записываю, первые цифры пугают, есть 126 на 96, 131 на 89 и даже 100 на 86.. В рационе изменений не было. Нужно ли еще обследовать почки?

Пожаловаться

Войтович Светлана Николаевна, 24 мая 2024

Кардиолог, Терапевт

Измеряете правильно. Электронный аппарат к сожалению имеет погрешность, полуавтоматический тонометр более точный, механический это идеальный вариант.
И него потому что погрешность большая, не стоит сразу переживать по поводу цифр, они могут быть совершенно другие.
Сначала нужно установить факт стабильного повышения артериального давления, ( СМАД , ЭХО), ведь если индексы нагрузки давлением останутся в нормальных референсных значениях, то повышения АД расцениваются как сосудистые кризы, а они вызываются вегетативной нервной системой. И в почках никаких изменений нет и выявлено быть не может, потому что причина а нарушении нервной регуляции.
Я думаю торопиться и делать избыточный диагностический поиск преждевременно.

Пожаловаться

Руслан, 24 мая 2024

Клиент

Светлана Николаевна, скажите пожалуйста, а при проведении СМАД в течение суток для корректных данных обязательно спать? Я просто не представляю как с этим буду спать, у меня сон и так плохой, а с этим я вообще не смогу уснуть.

Пожаловаться

Руслан, 29 мая 2024

Клиент

Светлана Николаевна, доброе утро! Сегодня сделал УЗИ сердца, прикрепил, посмотрите пожалуйста, все в норме?

Пожаловаться

Руслан, 29 мая 2024

Клиент

Светлана Николаевна, напишите пожалуйста, у меня вопрос где-то через три часа закроется.

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 24 мая 2024

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, Руслан! Для уточнения можно провести ЭКГ и УЗИ сердца. По результатам можно будет уточнить причины повышения давления.

Пожаловаться

Руслан, 24 мая 2024

Клиент

Игорь Васильевич, скажите пожалуйста, а почки нужно проверить?
Могли ли большое количество лекарств необратимо повлиять на сердце? Или после их отмены должно было прийти все в норму?

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 24 мая 2024

Терапевт, Кардиолог

После отмены СИОЗС сердце приходит в норму, потому что препараты , в первую очередь, меняют регуляцию снрдечной деятельности.
Для оценки функции почек можно сдать ОАМ, ОАК, креатинин.

Пожаловаться

Руслан, 24 мая 2024

Клиент

Игорь Васильевич, ОАК сдавал в конце апреля этого года, ОАМ в конце февраля этого года и тоже самое креатинин, последний на нижней границе нормы (62.12, при норме от 62 до 106, СКФ - 131.82). Я не про антидепрессант имел ввиду, а про другие препараты, которые мне выписывал гастроэнтеролог по свой части, и принимал я их как раз после анализов ОАК и креатинина, я сейчас прикреплю результаты и препараты, которые принимал.

Пожаловаться

Руслан, 24 мая 2024

Клиент

Игорь Васильевич, прикрепил, посмотрите пожалуйста.
Еще я прикрепил УЗИ почек, которое делал в ноябре прошлого года, т.е. прошло почти 7 месяцев, за это время что-то могло поменяться? Эти препараты могли необратимо повлиять на сердце и/или почки?

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 24 мая 2024

Терапевт, Кардиолог

Эти препараты минимально влияют на почки. Узи вариант нормы.
Достаточно проверить ОАК, ОАМ, креатинин.

Пожаловаться

Руслан, 24 мая 2024

Клиент

Игорь Васильевич, еще забыл добавить препараты, которые принимал, это НПВП, я принимал достаточно долго, в связи с подозрением на болезнь Бехтерева, но ревматологи что-то сомневаются в этом диагнозе, я принимал ПОСЛЕ этого УЗИ на протяжении 1 месяца Аккосию каждый день, непрерывно, затем небольшой перерыв и поменял на Целебрекс принимал 3 недели непрерывно, потом в начале мая (совсем недавно) принимал две недели Аркоксию от боли в пятках.
Такая продолжительность могла повлиять необратимо на сердце и/или почки?

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 24 мая 2024

Терапевт, Кардиолог

Узи не должно измениться. Период приёма препаратов короткий. Анализы можно повторить, чтобы исключить возможные отклонения.

+ 1

Пожаловаться

Руслан, 24 мая 2024

Клиент

Игорь Васильевич, понял, спасибо, постараюсь до закрытия вопроса пройти ЭКГ и УЗИ сердца, если успею, то сюда прикреплю и напишу Вам.

Пожаловаться

Руслан, 28 мая 2024

Клиент

Игорь Васильевич, доброе утро! Сегодня прошел ЭКГ, прикрепил заключение врача и снимок, посмотрите пожалуйста, все в норме?

+ 1

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 28 мая 2024

Терапевт, Кардиолог

На ЭКГ нет значимых отклонений от нормы. Повышение давления не связано с сердцем.

Пожаловаться

Руслан, 29 мая 2024

Клиент

Игорь Васильевич, доброе утро! Еще сегодня сделал УЗИ сердца, прикрепил, посмотрите пожалуйста, все в норме?

Пожаловаться

Руслан, 29 мая 2024

Клиент

Игорь Васильевич, напишите пожалуйста, у меня вопрос где-то через три часа закроется.

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 29 мая 2024

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте! По результатам УЗИ нет патологический изменений со стороны сердца. Причины повышения давления не связаны с этим.

Пожаловаться

Руслан, 29 мая 2024

Клиент

Игорь Васильевич, я еще повторил УЗИ почек в субботу на прошлой неделе, там норма. Какие могут быть причины, если по УЗИ почек и сердца все в норме? В антидепрессанте? В тревожном расстройстве? В весе? Или все в совокупности?
Если это из-за антидепрессанта и сильно не беспокоит такое давлением, то можно продолжать принимать препарат? Или лучше поменять?

Пожаловаться

Руслан, 29 мая 2024

Клиент

Игорь Васильевич, и стоит ли пройти СМАД?

Пожаловаться

Руслан, 29 мая 2024

Клиент

Игорь Васильевич, ?

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 24 мая 2024

Кардиолог

Здравствуйте сделайте узи сердца, смад и узи сосудов шеи

+ 1

Пожаловаться

Руслан, 24 мая 2024

Клиент

Гульнара Рафиковна, узи сосудов шеи делал 30 апреля этого года, там норма.

Пожаловаться

Руслан, 29 мая 2024

Клиент

Гульнара Рафиковна, доброе утро! Сегодня сделал УЗИ сердца, прикрепил, посмотрите пожалуйста, все в норме?

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 29 мая 2024

Кардиолог

Посмотрела по узи у вас норма

Пожаловаться

Руслан, 29 мая 2024

Клиент

Гульнара Рафиковна, скажите пожалуйста, а нижнее давление может повышаться при патологиях почек? Я сделал УЗИ почек в субботу на прошлой неделе, там норма. Еще сдавал общий анализ мочи, мочевину, общий белок и креатинин в феврале этого года, норма. Если с сердцем все в норме и с почками, тогда в чем причина повышение давления? В антидепрессанте? В тревожном расстройстве? Весе? Или все в совокупе?
Стоит ли делать СМАД если по УЗИ сердца все в норме? Врач, который делал УЗИ, это кардиолог, сказала еще понаблюдать за давлением, если не уменьшится или станет больше, то стоит пройти, чтобы посмотреть давление во время сна.
Я не делал УЗИ артерий почек, стоит их проверить?
Если проблема в антидепрессанте, то стоит ли его отменить при таком давлении? Или если не беспокоит такое давление и УЗИ в норме, то можно принимать?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Начала принимать цитопромил

9 ответов

17 марта 2019

Ольга, Белогорск

Вопрос закрыт

Задержка 10 дней

2 ответа

13 марта 2023

Вика

Вопрос закрыт

Плохо 4 года давление в голове, ощущение надивагющися смерти, шаткость походки

7 ответов

5 июля 2023

Андрей

Вопрос закрыт

Неходжкинская лимфома

2 ответа

3 октября 2024

iriskapopova1980@mail.ru, Симферополь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос