Что вас беспокоит?
Боль в кишечнике
Добрый вечер. В апреле месяце попал в больницу, обнаружили кампилобактер. Была боль в правом боку, жжение в кишечнике и колики, вздутие после еды, даже если съел мало. Лечили Цефтриаксоном внутривенно 5 дней, после этого выписали , но состояние не улучшилось. После этого обратился к гастроэнтерологу, сказали что не долечил инфекцию. Сдал кал на кампилобактер, положительный был. Выписали метронидозол. Пил 6 дней. После этого стало медленное улучшение. Стул уже не понос, выходит кусками и кашей, либо совсем немного. Есть в Кале непереваренные кусочки еды и белые камки. Кал в унитазе не тонет. Когда смываю , может остаться часть на унитазе. Сейчас так же стало беспокоить жжение в кишечнике, боль то слева то справа, боль давящая бывает и просто как будто жжение в разных местах. После еды бывает часто вздутие живота и кишечника, хотя еды могу съесть не много. Урчание бывает тоже. За это время похудел на 4 кг. Плюс к этому состояние эмоциональное тоже не очень, тревога постоянная, слабость. Сплю плохо, просыпаю часто. Потеть стал во сне. Такое было , но не так часто. Так же сделал фгс, результат прикладываю с биопсией. Сейчас принимаю баксет форте уже месяц, витамины группы Б, витамин Д, магний Б6. Питаюсь правильно , ничего жирного и жаренного. Помогите с решением проблемы лечения или дообследование что необходимо. Есть гастрит. Результаты прикладываю из больницы и фгс
Принятый ответ
Данил, здравствуйте, судя по Вашему анамнезу нельзя исключить антибиотико-ассоциированную диарею и СИБР, советую сдать общий анализ крови, кал на токсины А и В клостридии дифициле + дыхательный тест на наличие СИБР
Дарья Андреевна, добрый день. А по биопсии все нормально (брали на хеликобактер) ? Гастрит нужно лечить ?
Гастрит лечить не нужно, это диагноз гистологический, сам процесс хронический и никак клинически не проявляет себя. Нужно разобраться с кишечником в данном случае
Дарья Андреевна, а на биопсии все нормально ?
Да, низкая степень воспаления, главное, что хеликобактера нет
Дарья Андреевна, спасибо за ответ. Подскажите это не может быть опять эта инфекция кампилобактер или вообще перейти в рак кишечника ? Очень переживаю
Учитывая, что он пролечен, то очень вряд ли, можете для успокоения сдать кал на данного возбудителя. А вот говорить о раке кишечника, тем более в Вашем возрасте нет оснований, так что не переживайте!
Дарья Андреевна, спасибо ?
Будьте здоровы!:)
Дарья Андреевна, подскажите , врач ниже мне порекомендовал пить триметад форте , но у меня от него кружится голова потом , чем можно заменить ?
Дюспаталин 200 мг 2 раза в день
Дарья Андреевна, добрый день. Пришел анализ на Копрограмму можете пожалуйста посмотреть и прокомментировать ?!) спасибо
Добрый день, выявлены единичные эритроциты, рекомендую сдать кал на скрытую кровь методом иммуноферментного анализа
Дарья Андреевна, это плохо о чем это говорит? А остальные показатели можете рассказать о них?
Общая копрограмма вообще на сегодняшний день один из бесполезный анализов, я искренне не понимаю, почеуму коллеги некоторые до сих пор его назначают в рутинной практике, все, что можно сказать по нему - это предположить, что Вы покушали накануне (нейтральный жир, мышечные волокна - это все говорит о пище, которую вы кушали, но никак не о функции кишечника в целом). Наличие эритроцитов в общей копрограмме тоже ни о чем страшном не говорит (тк часто выдает ложно-положительные результаты), поэтому я и порекомендовала сдать кал на скрытую кровь методом ИХА
Дарья Андреевна, хорошо, сдам. Спасибо
В Вашем случае лучше сдать также общий анализ крови, кал на токсины А и В клостридии дифициле + дыхательный тест на наличие СИБР
Дарья Андреевна, добрый вечер. Пришел анализ крови на скрытый кал. Результат положительный. Это что значит ?
Кал сдавали иммунохимическим анализом? Это может быть связано с инфекционным процессом, поэтому я Вам также рекомендовала пройти дообследование: кал на токсины А и В клостридии дифициле + дыхательный тест на наличие СИБР, либо какую-нибудь органическую патологию в кишечной системе (язвы/эрозии), которую можно выявить только путем колоноскопии
Дарья Андреевна, добрый вечер. Сдал анализ на скрытую кровь, результат положительный. Очень переживаю сейчас еще сильнее
Кал сдавали иммунохимическим анализом? Это может быть связано с инфекционным процессом, поэтому я Вам также рекомендовала пройти дообследование: кал на токсины А и В клостридии дифициле + дыхательный тест на наличие СИБР, либо какую-нибудь органическую патологию в кишечной системе (язвы/эрозии), которую можно выявить только путем колоноскопии
Дарья Андреевна, нет. Мне удалось сдать кал на нал крови , там результат либо положительный либо отрицательный. У меня положительный. Так же я сдавал анализ кала на антиген кампилобактер, мне показало отрицательный. (Во время болезни я сдавал был положительный) Значит камбилобактера нет больше? На дифициле сдавал тоже , пока не готов результат. А при сибре после инфекции может быть наличие скрытой крови в кале или это не характерно?
При любом воспалительном процессе может быть скрытая кровь в кале, тогда ждем кал на клостридии. По поводу обычного кала на скрытую кровь - сильно не накручивайте себя, он часто выдает ложно-положительные результаты, поскольку требует тщательной подготовки за 3 дня как минимум (соблюдение диеты, отказ от железосодержащих препаратов и проч). Поэтому доктора и рекомендуют иммунохимическим анализом обследоваться, это не просто прихоть
Дарья Андреевна, добрый день. Все эти дни беспокоит жжение сильное и так же ложные приступы в туалет, взуд кишечник… после еды особенно спустя час просто не терпимо. Скажите это точно уже не инфекция? Почему такая боль и жжение. Ночью опять уснуть не мог. Дюспаталин еще не покупал, его мне можно ?
Данил, здравствуйте, я Вам выше писала что нужно дообследование и расписала какие обследования необходимо выполнить, чем сейчас лечитесь?
Дарья Андреевна, только пепсан и все. Дообследование делаю. Жду результаты анализов. Вот боль жжение терплю устал уже
Дарья Андреевна, добрый вечер. Пришел результат на таксин А и Б. Не обнаружен. Что это следует за этим ?
На СИБР обследовались?
Принятый ответ
Здравствуйте .
Как правило , после данной инфекции возникает синдром раздраженного кишечника и синдром избыточного роста бактерий в кишечнике , на фоне чего и возникают данные симптомы .
Вы обследовали кишечник после выписки ?
Екатерина Андреевна, кишечник не обследовал никак. Только фгс делал и все
Желудок совсем не при чем , надо разбираться с кишечником :
Кал на токсины клостридий дифицелле а и в
Копрограмму повторить
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Далее решение вопроса о необходимости о колоноскопии .
На данный момент :
Тримедат форте 300 мг 2 раза в день 14 дней
Пепсан р по 1 саше 3 раза в день 14 дней
Екатерина Андреевна, спасибо, буду проходить постепенно. А то устал мучаться уже. На что это может быть похоже по симптомам и почему так произошло?
На фоне инфекции нарушается моторика в кишечнике и нарушается микрофлора , поэтому и возникают данные симптомы.
Так же прием антибиотиков это усугубил.
Екатерина Андреевна, добрый вечер. От Тримидата форте у меня побочка похоже, голова кружится.
Замените на дюспаталин по 1 табл 2 раза в день .
Екатерина Андреевна, добрый день. Посмотрите пожалуйста анализ копрограммы.
Большое количество эритроцитов в Кале , нужен осмотр проктолога ( как правило причина в геморрое или трещине ) , косвенные признаки синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике .
Екатерина Андреевна, когда был в больнице количество было 30-40 эритроцитов . Это когда у меня была инфекция. Это точно на фоне геморроя или это идет воспаление в кишечнике?
Надо досдать анализы , чтобы понимать причину .
Эритроциты это кровь . При воспаление будут лейкоциты , у вас их нет .
Екатерина Андреевна, хорошо. Буду доставать анализы
Екатерина Андреевна, добрый вечер. Пришел анализ крови на скрытый кал. Результат положительный. Это что значит ?
Кровь в Кале может быть на фоне геморроя и трещин , поэтому и эритроциты видим , как и писала ранее нужен осмотр проктолога .
Так же может быть на фоне воспалительного процесса
Екатерина Андреевна, добрый день. Все эти дни беспокоит жжение сильное и так же ложные приступы в туалет, взуд кишечник… после еды особенно спустя час просто не терпимо. Скажите это точно уже не инфекция? Почему такая боль и жжение, что может помочь от этого. Я уже боюсь что у меня что то серьезное или инфекция не прошла. Ночью опять уснуть не мог. Дюспаталин еще не покупал, его мне можно ?
Дюспаталин вам можно , надо досдать анализы чтобы понимать в чем причина .
Если боли будут не купироваться , то осмотр врача очно обязательно .
Екатерина Андреевна, Пришел результат на таксин А и Б. Не обнаружен. Что это следует за этим ?
Похожие вопросы по теме
- 25 Октября 20214 ответа
- 18 Февраля 15 ответов