Что вас беспокоит?
После лечения не проходят боли в жкт
Здравствуйте! После середины августа заболела. Муж с вахты приехал кашлял желто - зеленой мокротой, сопливел и мы с дочей заболели. Их вылечила, а сама слегла. Лечилась амбулаторно у терапевта: трекрезан по схеме, Левофлоксацин по 500 мг 2 р/д - 4 дня, гриппферон капли в нос до 5 раз в день -6 дней, амбробене ингаляции 2р/д - 2 дня затем поменяли на сироп бронхомунал по 10 мл - 2р/д - 7 дней. Беродуал ингаляции по 25 капель с физ раствором на 3 мл 2 р/д. Пульмикорт с физ раствором 2 р/д. Почему три дня антибиотики, потому, что задыхалась и меня положили в больницу. Остальное приложила фото выписки с больницы и другие. Вопрос такой. Я считаю, что на фоне приёма большого количества антибиотиков мне посадили иммуную систему. Когда начали ставить в/в в капельнице азитромицин у меня начались сильные боли распирающие в желудке с иррадиацией под правое ребро. Капельницы отменили. Выписали через 3 дня. С того момента побаливало в желудке. Горло болело, больно было глотать, ухо начало болеть. Осмотрел лор, выписала лекарства и из них был препарат ребагит. Выпила дома, боли в желудке ещё хуже усилились, ещё я понервничала с ребёнком. С 10 сентября я сильно начала болеть с жкт. Обратилась к гастроэнтерологу, сделала узи, сдала анализы всё есть кроме фгдс. Написала лечение я пролечилась. Не много лучше, но не особо. Вчера была на приёме, ещё назначила препараты, стоит ли мне все их покупать? Может быть сменить лечение или дополните? Первый раз когда в сентябре у неё была на приёме меня беспокоило:изжога, боли колющие и распирающие в желудке, под рёбрами опоясывающего ноющие характера, кишечник боли, жидкий стул периодически с кусочками непереваренной пищи, жёлтого цвета и бывало темно коричневого и смешанного, слабость. Чувствую, что отрыжка с пищей попадает в полость рта забросом. Сейчас меня беспокоит боли в желудке, пищеводе, ком в горле, иногда не могу проглотить, чувство что как будто бы стоит в горле. По утрам сильная тошнота и боль в желудке. Подташнивает и не без этого. Аппетита особо нет. Вкусовые рецепторы нарушены. Болит в кишках, под рёбрами особенно когда начинаешь есть, сначало под правым ребром начинает будто бы распирать и уходит затем под левое ребро боль. Иногда бывает резкие прострелы независимо от приёма пищи. Есть ещё обследования за 2021 год, когда тоже все воспалилось и написали лечение, но я выздоровела после этого. Но как сейчас все болит это хуже. Хронические заболевания : холецистит, гастрит, колит, долихосигма, варикоз нижних конечностей, мастопатия
Принятый ответ
Добрый день, Людмила Габулаевна
Пару слов скажу про результаты обследования
В выписке от 09.24 есть признаки железодефицитной анемии, гемоглобин 112 г, железо 6
Анализы крови в остальном в норме ,в том числе печеночные показатели
л. Принимаете препараты железа?
По гастроскопии незначительное воспаление в желудке и пищеводе, хеликобактер диагностирован по экспресс тесту, часто дает ложно + результат. Было лечение- кишечным антисептиком - энтерофурил и антибиотиком - флемоксин солютаб (обычно энетрофурил не используют, добавляют второй антибиотик). Но это было 3 года назад , как и колоноскопия- не актуальные результаты
УЗИ ОБП норма
В кале рост клебсиеллы, но это не удивительно, было слишком много препаратов
Нелли Фанисовна, здравствуйте! Препараты железа не принимаю, т. к. гастроэнтеролог сказала, сначало лечим жкт, потом всё остальное. Фгдс тоже делала 3 года назад вместе с колоноскопией под наркозом в другом городе , там есть фото. Сейчас боюсь делать повышен рефлекс и вообще для меня это панически страшно. А ехать в другой город накладно.
Конечно, вам надо теперь обследование проходить, вы все препараты пьете, а причина не найдена
В кале высокий фекальный кальпротектин, показатель воспаления, больше 300 ед, нужно досдать анализы кала на клостридиум диффициле- посев и на токсины, это может быть клостридиальный колит, они ставят под вопросом, но анализы не сдавали вы
Вчера назначила лечение другое
- Таб Эзомепразол 20 мг по 1 таб 2 р/д
- Альмагель по 1 мерной ложке после каждого приёма пищи и на ночь 10-14 дней, затем Альфазокс по 1 саше 3 р/д после каждого приёма пищи и на ночь 1 месяц
- Таб. Тримедат 200 мг по 1 т 2 р/д до еды 1 мес
- Таб альфа норма 400 мг по 1 таб 2 р/д 7 дней, затем капс Аципол по 1 капс 2 р/д до 1 мес, таб Аевит по 1 таб 2 р/д 14 дней
Что вас беспокоит из жалоб?
Нужно понять необходимость приема препаратов
Опишите активные жалобы
боли, стул, тошнота изжога , отрыжка
какая связь боли с едой
кровь слизь в стуле
температура, слабость
На данный момент сейчас меня беспокоит боль в желудке. Она почти постоянная, боль загрудиной. Не так давно делала узи сердца и ЭКГ (в выписке когда лежала в больнице) , сказали ни чего серьёзного нет. Ком в горле. Сейчас поела, воды попила кипяченой тёплой, прошло несколько минут усилилась боль ноющая и жжение небольшое отдающая в спину ( и раньше было когда воспалялся желудок) , в привкус кислого, Язык обложен белым налетом. Вчера врач смотрела, делала пальпацию живота. Где надавит всё отдаёт в желудок. Кишечник тоже болит весь живот. Раньше был жидкий стул, сейчас то мягкий, то запор, бывает в анальной области боль. Но геморроя, кровоточивости нет. Кал на кровь сдавала тоже нет и сама видела, что нет при походе в туалет, только бывает кусочки непереваренной пищи и неприятный запах, ещё неприятный запах изо рта гнилостный. Часто бывает отрыжка воздухом или с содержимым прямо в рот жидким или с кусочками пищи. Ночью просыпаюсь от того, что ворочаюсь боль появляется. Вот пока сижу после еды прошло минут 15-20 начало ныть под левым ребром, подташнивает. И кстати я заметила у меня ладони чешутся 2ю неделю но высыпаний и покраснений нет. Аппетит плохой, бывает сильно урчит в желудке и кишках после еды и на голодный. Слабость, головокружение. Сплю бывает долго, тяжело встаю. С августа не работаю (уволилась). Утром сильная тошнота и ноющая боль в желудке. Все равно под рёбрами бывает давит или простреливает. Аж страшно становится.
Я вас поняла
Утром оставим препарат для снижения кислотности, для желудка - Разо 20 мг утром и вечером - до еды за 30 минут 14 дней, потом утром ещё 14 дней
2. Диспевикт 3 раза в день до еды за 20 минут 30 дней
Я бы ещё добавила капсулы пепсан р ( содержит экстракт ромашки и симетикон от вздутия)
Пока так
Уберите сырую клетчатку всю, только тушеные овощи
Кофе, газировку, сладкое
Только крупы, тушеные овощи, курица рыба мясо не жирные, травяные чаи
Строго по диете 14 дней
В кале иногда замечаю слизь. Запорами страдаю с рождения. Часто изжога мучает. Температуры нет на данный момент и как то не ощущала. Что голова часто болит. Ещё в дополнение у меня хондроз, протрузии в поясничном отделе. Позвоночник и шея тоже воспалились болят, но обезболивающие не пью из-за желудка только поясницу натираю диклофенаком раз в день и не каждый день.
По калу
Кальпротектин у нас высокий, слизь- защитная реакция слизистой кишечника, конечно она будет
Скажите пожалуйста, то есть лучше пропить то, что Вы написали? А то не нужно? Просто Разо я уже пропивала, когда была в первый раз на приёме врач мне назначила.
Дополню: Аллергия на цефалоспорины, цитрусовые. (Из-за боли голова плохо соображает, что забыла сразу все написать).
Можно заменить Разо на дексилант 30 мг
Но тогда пить утром 60 мг 14 дней, потом 30 мг 14 дней
Если пили и эффект не отметили, тогда посильнее препарат дексилант
Только Дексилант? Остальные можно не пить?
Дексилант и диспевикт
Как писала выше
Похожие вопросы по теме
- 28 Января 202036 ответов
- 4 Июля 202323 ответа
- 3 Июля 20248 ответов
- 13 Июня 202511 ответов