Что вас беспокоит?
Боль в пояснице. Протрузии по МРТ
Добрый вечер! Поясница начала беспокоить давно (но не сильно,. И ощущение, что всегда была «слабым местом»). Пол года назад записалась в фитнес зал на силовые тренировки и на йогу в гамаках. Поясница стала болеть больше, кажется. Несколько месяцев назад , после танцев на каблуках на празднике, на утро не могла нормально разогнуться и было ощущение, что поясница опухшая какая-то. И примерно с тех пор я не могу долго сидеть. Самое болезненное это сидеть. Само стало проходить, но решила сходить к врачу .Невролог прописал мелоксикам, Толперизон, мильгама. Так как не болело особо, то мелоксикам не пила, мильгама тоже , Толперизон выпила 30 таблеток, но в течении месяца (не каждый день. Постоянно забывала пить. Несколько дней назад пошла на йогу в гамаках и утром снова кле разогнулась. Сделала МРТ. Какое лечение , на сколько все серьезно? Можно ли заниматься силовыми , без прыжков например и с небольшим весом (после них не ощущаю, что пояснице плохо)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте, врожденные (периневральная киста) и 2 протрузии без сдавления нервных корешков. Сами по себе протрузии не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев.
Местная боль в спине чаще всего связана с миофасциальным синдромом, т е болят спазмированные мышцы на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы во сне, стресса и др.
В таких случаях единственной профилактикой боли в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений является регулярный спорт: лфк, плавание, йога, пилатес, силовые нагрузки. Спорт подбирается индивидуально (противопоказаний к любому спорту по МРТ нет, т к нет грыж). При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж и протрузий. Даже с крупными грыжами рекомендуется обязательно лфк.
Принятый ответ
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу. Спорт показан , только без поднятия тяжелый весов.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Принятый ответ
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения, которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют. Кисты это доброкачественные полости заполненные жидкостью, обычно носят врожденный характер и не дают симптомов,
Также есть протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в ногу. Локальные боли данные изменения не дают.
Локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом
В подобных ситуациях возможен Прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению (например найз 100-200 мг/сут или мелоксикам 7,5-15 мг/сут или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка ) прием обычно 7-10 дней
+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней
Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также аппликатор Кузнецова
Массаж
Для профилактики болей в спине рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Противопоказаний к занятиям спорту с небольшим весом нет, но упор нужно делать на лечебную физкультуру и делать растяжку после силовых тренировок, также полезно плавание
Принятый ответ
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
Принятый ответ
Здравствуйте, Валерия!
По данным обследования ничего критичного. Описываются возрастные изменения и индивидуальные особенности. Описанная киста является врожденной и к вышеперечисленным жалобам отношения не имеет.
То есть причина боли не выявлена на МРТ.
Скорее всего речь идет о неспецифической боли в спине, которая связана либо с мышцами, либо с мелкими фасеточными суставами.
Препараты первой линии НПВС+миорелаксант . Например, Мелоксикам 7,5 мг -7 дней, Тизанидин 2 мг -10 дней, местно: пластырь Версатис с лидокаином, Вольтарен гель.
Да, спортом можно и нужно заниматься, но после купирования острого болевого синдрома и лучше начинать с простых упражнений.
В телеграме есть специально разработанный канал -Физиобот,где можно подобрать упражнения и посмотреть , как правильно их выполнять.
Если есть еще вопросы, постараюсь помочь )
Похожие вопросы по теме
- 27 Октября 20225 ответов
- 16 Декабря 20225 ответов
- 14 Декабря 20238 ответов