Что вас беспокоит?
Атопический дерматит что делать
Нам 8 месяцев, атопический дерматит с 2х месяцев и подозрение на АКБМ, сдавали кровь в 3,5 месяца из вены результат прикрепляю педиатр сказал что подтвердилась( ну я мало в это верю так как сдавали в 3 месяца это рано и не информативно) в итоге перевели нас на ГВ в 4 месяца по настоянию педиатра ( я видела на диете но это не помогло, в водила смесь кабрита тоже не помогло) в итоге педиатр сказал перейдете на смесь нутрилон пепти Аллергия и все пройдет и мазать элементами уже 4 месяца мы её кушаем и без результата ( я проштудировав интернет нашла что обострение можно снимать комфидермом и после элиделом врач нам это запретил и при любой попытке придти к ней и говоришь что ребенок чешется назначает происорб и фенестил) в итоге сходили к другому врачу он нас перевёл на другую смесь нутрилон пепти гастро и прописал адмеру и сказал убрать все эмоленты нас высыпало ещё больше, не знаю что делает поменять смесь на что? Что ещё сдать какие анализы? Дома влажность поддерживаем температуру тоже, стираю уже хозяйственным мылом что ещё может быть Сдавали анализы 2 дня назад тоже прикрепляю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
При атопическом дерматите , как раз, самое главное это наружный уход.
АД далеко не всегда связан с питанием.
Прикрепите, пожалуйста, фото высыпаний.
Какие признаки АБКМ, кроме высыпаний?
Стул жидкий или плотный? Прожилки крови бывают? Какие прибавки в весе? Животик ребенка беспокоит?
Залина Анатольевна, все прикрепила все анализы и состояний кожи сейчас, кал твёрдый с ведение прикорма, в этом месяце потеряли 100гр , в прошлый месяцы набирали по 200гр, сейчас весом 8500, животик не беспокоит только на смеси нутрилон пепти гастро когда срывается плачет сильно было через нос один раз прям не успокойте по мини 10
Кожа у малыша сухая, шершавая? На лице тоже есть высыпания?
По анализам у ребенка нет признаком воспаления, копрограмма в норме, кровь , моча тоже.
Получается, вас перевели на лечебную смесь только из-за высыпаний?
Залина Анатольевна, кожа сохнет увлажняю постоянно как только стает шершавая сразу увлажняю, на лице может выйти после трения если она сама глазки потрет но тоже сразу смазывают
Залина Анатольевна, ну я так понимаю да, мы сдавали 3 раза кал за 8 месяцев ни а одном из них крови не было
Если эффекта от диеты не было и на фоне лечебной смеси тоже, то , скорее всего, у ребенка нет аллергии на белок коровьего молока.
Та схема, которую вы написали, вам и нужна.
В период обострения используйте Адвантан или комфодерм 2 раза в день коротким курсом 5-7 дней, затем элидел крем 2 раза в день до улучшения состояния, затем эмоленты, их нужно подбирать индивидуально, пробовать разные, пока не будет улучшения.
Эмоленты- эмолиум, липобейз, липикар , авин и т.д. наносить нудно часто 4-5 раз с день толстым слоем. После купания особенно обильно наносите эмоленты.
Купайте ребенка со средствами для атопичной кожи - есть у биодермы/ мустелы и др.
Залина Анатольевна, все это делаем, со средством купаем эмолент пока не подобрали в поисках, а есть смысл оставаться на этой смеси? Можно перейти на простую или кисломолочну
Если улучшений нет и ребенок плохо ест смесь, то можно перейти на обычную смесь.
Кисломолочную лучше на постоянной основе не давать, а на 1-2 кормления, при необходимости.
Залина Анатольевна, поняла спасибо
Залина Анатольевна, можно уточнить а на другую место переходить лучше той же фирмы что и сейчас кушаем? Или можно любую
Принятый ответ
Можно на любую, они все примерно с одинаковым составом.
Здравствуйте, Алёна.
Исследование антител до 12 месяцев не всегда информативно и достоверно, тем более уровень низкий.
По анализу мочи без признаков воспаления, в норме.
По анализу крови:эритроциты, эритроцитарные индексы, гемоглобин, гематокрит в пределах возрастной нормы, признаков анемии и латентного дефицита железа нет.
Тромбоциты по возрасту. У детей до года верхняя граница тромбоцитов до 500. (подскажите, а вторая часть анализа крови есть, приложите, пожалуйста).
По анализу кала: признаков воспаления нет.
Какой стул у малыша? Беспокоит ли живот?
По фото: пятна сухие? С чем больше связываете усиление высыпаний с использованием крема или со смесью, когда краснеют больше?
Мария Михайловна, кожа сухая постоянно увлажняю,
Мария Михайловна, стул твёрдый с ведение прикорма, краснеют больше когда наносит эмолент, или если есть аллергия на продукты например банан вводила чесаться начала через час, животик не беспокоит
Мария Михайловна, анализы прикрепила
Мария Михайловна, а ещё мы ввели 2 недели назад смесь нутрилон пепти гастро атопический дерматит при разошёлся
По фото и описанию очень похоже на обострение атопического дерматита. Это хроническое воспалительное заболевание именно кожи.
Нарушается барьерная функция.
С пищевой аллергией в большинстве случаев никак не связан (только в 30%).
Контактно можно провоцировать обострение, шерстяные ткани, крема, горячая вода и тд... , или слюни вокруг рта, или перегревание, когда кутаете. Поэтому соблюдайте в одежде температурный режим, ткани лучше мягкие, не колючие, в которых меньше потеет.
Важно создать комфортные климатические условия: t 18-22С, влажность 50-60% правильно делаете, что увлажняете помещение.
Комфортное купание, не более 5-7 минут, при t воды не выше 34°. Можно использовать гель для душа 0+ Липобейз, другие синдеты и масла увлажняющие и липидовосстанавливающие 0+ (к примеру, Липикар Синдет от Ля рош позе).
Выполнять уход необходимо ежедневно, постоянно, несколько раз в день, чтобы был эффект. На сухие участки кожи после гигиенической ванны, потерев полотенцем промакивающими движениями, наносят эмолент обильно 4-5 раз в день при обострении (увлажняющий крем Ля рош позе Липикар баом, или Топикрем баом эмолент , или Биодерма атодерм, или Атопик).
В данный момент на раздражение наносить Адвантан эмульсию 1 раз в день или Комфодерм К крем (как вы верно написали) 1 раз в день, 7-10 дней, для снятия обострения. После - Элидел (он другого состава, применяется при атопическом дерматите) 2 раза в день до разрешения высыпаний (до 14 дней) , затем переходите на схему 1 раз в день 2 раза в неделю, 3 месяца.
Можно крема с цинком тонким слоем, 2 раза в день (Ля рош позе Цикапласт В5, или Топикрем Цика, или Авен Цикалфат или другие), если есть места с мокнутием.
Применение Адмера завершите.
При зуде можно Зиртек (капли) /Эриус (сироп).
Допаивайте водой?
Мария Михайловна, да воду даю постоянно, ещё можно ли перейти с этой смеси на другую на простую или кисломолочную? У нас нет мокнущих РАН и никогда не было только сухие пятна
По второй части анализа крови:
Лейкоциты в пределах возрастной нормы.
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами в процентном отношении, что является возрастной нормой.
В абсолютных числах лимфоциты , нейтрофилы, моноциты, эозинофилы, базофилы- в норме.
Тромбоцитарные индексы повышены, может быть признаком того, что ребёнок мало пьет.
СОЭ в пределах нормы, воспалительного процесса нет.
Если нарушен питьевой режим и стул может быть тверже, и кожа более сухая.
В норме в сутки 50мл жидкости на кг веса, из смеси только 75%, поэтому надо допаивать. Предлагать, приучать, маленькими глоточками, но не настаивать.
Дя, я бы рекомендовала пока приостановить введение прикорма и в это время перейти на обычную смесь, так как не вижу поводов для лечебной смеси.
Переходить необходимо постепенно, по 30мл в день.
Мария Михайловна, поняла спасибо
Здоровья малышу, сил Вам ? надеюсь, рекомендации окажутся эффективными.
Мария Михайловна, можно ещё уточнить на смесь лучше переходить той же фирмы что и до этого ели или можно любую? Ну мы били на нутрилон фирме
Принятый ответ
Лучше той же фирмы, но по сути все популярные смеси на рынке на данный момент соответствуют последним стандартам. Переходить в любом случае постепенно с отслеживанием реакции. Поэтому нет строгих рекомендаций.
Нутрилон - хорошая фирма.
Похожие вопросы по теме
- 24 Января 202215 ответов
- 30 Января 20229 ответов
- 5 Февраля 202317 ответов
- 27 Марта 202313 ответов