Атопический дерматит что делать — вопрос №2144951

Question

Атопический дерматит что делать — вопрос №2144951

Алёна

164 просмотра

24 мая 2024

Нам 8 месяцев, атопический дерматит с 2х месяцев и подозрение на АКБМ, сдавали кровь в 3,5 месяца из вены результат прикрепляю педиатр сказал что подтвердилась( ну я мало в это верю так как сдавали в 3 месяца это рано и не информативно) в итоге перевели нас на ГВ в 4 месяца по настоянию педиатра ( я видела на диете но это не помогло, в водила смесь кабрита тоже не помогло) в итоге педиатр сказал перейдете на смесь нутрилон пепти Аллергия и все пройдет и мазать элементами уже 4 месяца мы её кушаем и без результата ( я проштудировав интернет нашла что обострение можно снимать комфидермом и после элиделом врач нам это запретил и при любой попытке придти к ней и говоришь что ребенок чешется назначает происорб и фенестил) в итоге сходили к другому врачу он нас перевёл на другую смесь нутрилон пепти гастро и прописал адмеру и сказал убрать все эмоленты нас высыпало ещё больше, не знаю что делает поменять смесь на что? Что ещё сдать какие анализы?
Дома влажность поддерживаем температуру тоже, стираю уже хозяйственным мылом что ещё может быть
Сдавали анализы 2 дня назад тоже прикрепляю

Возраст: 25

Хронические болезни: Атопический дерматит 1 раз в год может выйти 2-3 пятнышка

Вопрос закрыт

атопический дерматит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

2 ответа врачей

Пожаловаться

Искендерова Залина Анатольевна, 24 мая 2024

Педиатр

Здравствуйте.
При атопическом дерматите , как раз, самое главное это наружный уход.
АД далеко не всегда связан с питанием.
Прикрепите, пожалуйста, фото высыпаний.

Какие признаки АБКМ, кроме высыпаний?
Стул жидкий или плотный? Прожилки крови бывают? Какие прибавки в весе? Животик ребенка беспокоит?

Пожаловаться

Алёна, 24 мая 2024

Клиент

Залина Анатольевна, все прикрепила все анализы и состояний кожи сейчас, кал твёрдый с ведение прикорма, в этом месяце потеряли 100гр , в прошлый месяцы набирали по 200гр, сейчас весом 8500, животик не беспокоит только на смеси нутрилон пепти гастро когда срывается плачет сильно было через нос один раз прям не успокойте по мини 10

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Искендерова Залина Анатольевна, 24 мая 2024

Педиатр

Кожа у малыша сухая, шершавая? На лице тоже есть высыпания?

По анализам у ребенка нет признаком воспаления, копрограмма в норме, кровь , моча тоже.

Пожаловаться

Искендерова Залина Анатольевна, 24 мая 2024

Педиатр

Получается, вас перевели на лечебную смесь только из-за высыпаний?

Пожаловаться

Алёна, 24 мая 2024

Клиент

Залина Анатольевна, кожа сохнет увлажняю постоянно как только стает шершавая сразу увлажняю, на лице может выйти после трения если она сама глазки потрет но тоже сразу смазывают

Пожаловаться

Алёна, 24 мая 2024

Клиент

Залина Анатольевна, ну я так понимаю да, мы сдавали 3 раза кал за 8 месяцев ни а одном из них крови не было

Пожаловаться

Искендерова Залина Анатольевна, 24 мая 2024

Педиатр

Если эффекта от диеты не было и на фоне лечебной смеси тоже, то , скорее всего, у ребенка нет аллергии на белок коровьего молока.

Та схема, которую вы написали, вам и нужна.

В период обострения используйте Адвантан или комфодерм 2 раза в день коротким курсом 5-7 дней, затем элидел крем 2 раза в день до улучшения состояния, затем эмоленты, их нужно подбирать индивидуально, пробовать разные, пока не будет улучшения.
Эмоленты- эмолиум, липобейз, липикар , авин и т.д. наносить нудно часто 4-5 раз с день толстым слоем. После купания особенно обильно наносите эмоленты.
Купайте ребенка со средствами для атопичной кожи - есть у биодермы/ мустелы и др.

Пожаловаться

Алёна, 24 мая 2024

Клиент

Залина Анатольевна, все это делаем, со средством купаем эмолент пока не подобрали в поисках, а есть смысл оставаться на этой смеси? Можно перейти на простую или кисломолочну

Пожаловаться

Искендерова Залина Анатольевна, 24 мая 2024

Педиатр

Если улучшений нет и ребенок плохо ест смесь, то можно перейти на обычную смесь.
Кисломолочную лучше на постоянной основе не давать, а на 1-2 кормления, при необходимости.

+ 1

Пожаловаться

Алёна, 24 мая 2024

Клиент

Залина Анатольевна, поняла спасибо

Пожаловаться

Алёна, 25 мая 2024

Клиент

Залина Анатольевна, можно уточнить а на другую место переходить лучше той же фирмы что и сейчас кушаем? Или можно любую

Пожаловаться

Ференец Мария Михайловна, 24 мая 2024

Педиатр

Здравствуйте, Алёна.
Исследование антител до 12 месяцев не всегда информативно и достоверно, тем более уровень низкий.
По анализу мочи без признаков воспаления, в норме.
По анализу крови:эритроциты, эритроцитарные индексы, гемоглобин, гематокрит в пределах возрастной нормы, признаков анемии и латентного дефицита железа нет.
Тромбоциты по возрасту. У детей до года верхняя граница тромбоцитов до 500. (подскажите, а вторая часть анализа крови есть, приложите, пожалуйста).

По анализу кала: признаков воспаления нет.
Какой стул у малыша? Беспокоит ли живот?

По фото: пятна сухие? С чем больше связываете усиление высыпаний с использованием крема или со смесью, когда краснеют больше?

Пожаловаться

Алёна, 24 мая 2024

Клиент

Мария Михайловна, кожа сухая постоянно увлажняю,

Пожаловаться

Алёна, 24 мая 2024

Клиент

Мария Михайловна, стул твёрдый с ведение прикорма, краснеют больше когда наносит эмолент, или если есть аллергия на продукты например банан вводила чесаться начала через час, животик не беспокоит

Пожаловаться

Алёна, 24 мая 2024

Клиент

Мария Михайловна, анализы прикрепила

Пожаловаться

Алёна, 24 мая 2024

Клиент

Мария Михайловна, а ещё мы ввели 2 недели назад смесь нутрилон пепти гастро атопический дерматит при разошёлся

Пожаловаться

Ференец Мария Михайловна, 24 мая 2024

Педиатр

По фото и описанию очень похоже на обострение атопического дерматита. Это хроническое воспалительное заболевание именно кожи.
Нарушается барьерная функция.
С пищевой аллергией в большинстве случаев никак не связан (только в 30%).
Контактно можно провоцировать обострение, шерстяные ткани, крема, горячая вода и тд... , или слюни вокруг рта, или перегревание, когда кутаете. Поэтому соблюдайте в одежде температурный режим, ткани лучше мягкие, не колючие, в которых меньше потеет.
Важно создать комфортные климатические условия: t 18-22С, влажность 50-60% правильно делаете, что увлажняете помещение.
Комфортное купание, не более 5-7 минут, при t воды не выше 34°. Можно использовать гель для душа 0+ Липобейз, другие синдеты и масла увлажняющие и липидовосстанавливающие 0+ (к примеру, Липикар Синдет от Ля рош позе).
Выполнять уход необходимо ежедневно, постоянно, несколько раз в день, чтобы был эффект. На сухие участки кожи после гигиенической ванны, потерев полотенцем промакивающими движениями, наносят эмолент обильно 4-5 раз в день при обострении (увлажняющий крем Ля рош позе Липикар баом, или Топикрем баом эмолент , или Биодерма атодерм, или Атопик).
В данный момент на раздражение наносить Адвантан эмульсию 1 раз в день или Комфодерм К крем (как вы верно написали) 1 раз в день, 7-10 дней, для снятия обострения. После - Элидел (он другого состава, применяется при атопическом дерматите) 2 раза в день до разрешения высыпаний (до 14 дней) , затем переходите на схему 1 раз в день 2 раза в неделю, 3 месяца.
Можно крема с цинком тонким слоем, 2 раза в день (Ля рош позе Цикапласт В5, или Топикрем Цика, или Авен Цикалфат или другие), если есть места с мокнутием.

Применение Адмера завершите.
При зуде можно Зиртек (капли) /Эриус (сироп).

Допаивайте водой?

Пожаловаться

Алёна, 24 мая 2024

Клиент

Мария Михайловна, да воду даю постоянно, ещё можно ли перейти с этой смеси на другую на простую или кисломолочную? У нас нет мокнущих РАН и никогда не было только сухие пятна

Пожаловаться

Ференец Мария Михайловна, 24 мая 2024

Педиатр

По второй части анализа крови:
Лейкоциты в пределах возрастной нормы.
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами в процентном отношении, что является возрастной нормой.
В абсолютных числах лимфоциты , нейтрофилы, моноциты, эозинофилы, базофилы- в норме.
Тромбоцитарные индексы повышены, может быть признаком того, что ребёнок мало пьет.
СОЭ в пределах нормы, воспалительного процесса нет.
Если нарушен питьевой режим и стул может быть тверже, и кожа более сухая.
В норме в сутки 50мл жидкости на кг веса, из смеси только 75%, поэтому надо допаивать. Предлагать, приучать, маленькими глоточками, но не настаивать.

Пожаловаться

Ференец Мария Михайловна, 24 мая 2024

Педиатр

Дя, я бы рекомендовала пока приостановить введение прикорма и в это время перейти на обычную смесь, так как не вижу поводов для лечебной смеси.
Переходить необходимо постепенно, по 30мл в день.

Пожаловаться

Алёна, 24 мая 2024

Клиент

Мария Михайловна, поняла спасибо

Пожаловаться

Ференец Мария Михайловна, 24 мая 2024

Педиатр

Здоровья малышу, сил Вам ? надеюсь, рекомендации окажутся эффективными.

Пожаловаться

Алёна, 25 мая 2024

Клиент

Мария Михайловна, можно ещё уточнить на смесь лучше переходить той же фирмы что и до этого ели или можно любую? Ну мы били на нутрилон фирме

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высыпания

1 ответ

30 июля 2022

Татьяна

Вопрос закрыт

За 3 нед на море проходит нейтропения+аллергия/ад

1 ответ

25 ноября 2023

yarosh.nastena@mail.ru, Люберцы

Вопрос закрыт

Не понятная сыпь у ребенка

2 ответа

7 мая 2024

Мария

Вопрос закрыт

Атопический дерматит

1 ответ

18 августа 2024

Elizaveta, Ангарск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Искендерова Залина Анатольевна, 25 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-25T01:05:55+03:00

Пожаловаться

Искендерова Залина Анатольевна, 25 мая 2024

Педиатр

Можно на любую, они все примерно с одинаковым составом.

Принятый ответ

Ференец Мария Михайловна, 25 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-25T00:15:42+03:00

Лучше той же фирмы, но по сути все популярные смеси на рынке на данный момент соответствуют последним стандартам. Переходить в любом случае постепенно с отслеживанием реакции. Поэтому нет строгих рекомендаций.
Нутрилон - хорошая фирма.