Что вас беспокоит?
Аллергия или Атопический дерматит?
Здравствуйте! Уже начали опускаться руки… Ребёнку 5 месяцев, с двух недель на ИВ. Питание было NAN optiPro 1. Кушал хорошо, набирал в весе ещё лучше 1-1,5 кг в месяц. Рост так же хорошо прибавлял. На лице появились прыщики, ставили акне новорождённого, потом эти прыщики стали к 2-3 месяцам жизни, с гнойничками. Ни чем не мазала. К дерматолог и аллергологу, педиатр не отправляла. Считает что у нас всё хорошо и это акне. На щеке с правой стороны появились две блямбы, сначала они краснели, мокли и шелушились, потом пропадали на 1-3 дня. И снова начинался очаг, потом появилось над бровью тоже справа, но она была бледной и ни как не проявлялась. Педиатр в поликлиники ни как не реагировала и говорила это акне…. Мне надоело. Поехали к платному дерматологу, высыпания сказала да, что акне новорождённых. А вот блямбы похож на атопический дерматит. Назначили косметику Ля Рош кикапласт В5, средство для купания Ля рош с маслом, фуцидин 1%. Эффект был пару дней, потом снова всё пошло. Пиком всего стало, что у ребёнка покраснело всё вокруг глаз, начал это расчёсывать. Обратились к аллергологу платно. Перевели на питание Нутрилон Пепти Аллергия. Сдали на Иммуноглобулин Е. Повышены. Назначили Элидел, через 10 минут Фуцидин 1% наносить на веки, щеки, нос. Финистил 14 капель, Крем биодерма, на гнойнички наносить Цинковую пасту. Высыпания прошли новых очагов нет!!! Цинковая паста помогла. А вот в остальном беда, пару дней всё хорошо и произошёл откат и даже глаза стали хуже.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Самое основное в аллергодерматозах (атопический дерматит) это гипоаллергенный быт и окружение
Вам нужно убрать всё раздражители (животные, цветы, пух, шерсть, книги, пыль и т. д.)
Понаблюдайте на что ребёнок реагирует?
Если на смеси, то меняйте их.
Фенистил замените на зиртек по 5 кап 1 р в день
С наружным лечение согласен.
Если появляются очаги сильного воспаления можно использовать адвантан тонким слоем 1 р в день коротким курсом.
Игорь Михайлович, здравствуйте, получается не нужно переводить ребёнка на полный гидролиз белка? Потому что улучшений от него я не вижу. Ребёнок стал практически не набирать в весе. Каши на воде.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина
На фото я вижу проявления атопического дерматита
Оно относится к хроническим заболеваниям кожи. Имеет периоды обострения и ремиссии.
Как правило, проходит с возрастом
Основной причиной его развития являются:
- Генетическая мутация в генах, кодирующих структурный белок кожи - филаггрин, который принимает участие в образовании кожного барьера. Так он препятствует потере воды и попаданию
- аллергенов и микроорганизмов на поверхность кожи
Рекомендую
Обязательно ведите дневник
Фиксируйте все изменения на коже и от чего появляются
Все подозрительное - исключайте или отменяйте вообще.
Ограничить контакт с водой - обязательно
Купать под душем без мочалки с маслом Атодерм, средством ла кри, липобейз, норева
В период обострения стараться не мочить высыпания.
Сушить кожу промокательными движениями.
В период обострения
- эмульсия Адвантан 2 раза в день 7 -10 дней тонким слоем.
Внутрь:
- Зиртек или зодак (фенистил)в возрастной дозировке 1 -2 раза в день 10 дней
Когда обострение снимите, можно перейти на поддерживающую противовоспалительную терапию:
- крем Элидел 2 раза в день 1 месяц с постепенной отменой:
- 2 раза в день 3 раза в неделю
- 2 раза в день 2 раза в неделю
- Отмена
Обязательно ежедневное увлажнение:
- эмульсия Ла-кри, крем Эмолиум, Атопик, Сенсадерм,бальзам Липобейз 2-5 раз в день постоянно
Поддержание оптимального уровня влажности воздуха дома и температурного режима
Гипоаллергенный порошок
Убрать ковры, паласы
Виктория Николаевна, добрый день. Элиделом пользуемся получается уже 2 недели, 2 раза в день. Утро и вечер, по какой сейчас схеме идти? У нас страдает только лицо, тело к счастью чистое.
Что с его глазами делать? Он их очень терзает и с утра уже проявления конъюнктивита. Дома постоянно работает увлажнитель и открыто окно. Что делать со смесью?
У меня выше написано Элидел месяц…с постепенной отменой
Наносите везде
С глазами показаться офтальмологу
Исключить воспаление параллельно
Вопросы питания обсудить с педиатром
АД - это не всегда вопросы, связанные именно с питанием
Принятый ответ
Ирина,здравствуйте
На фото атопический дерматит ,рекомендую :
-фенистил 2 кап на 1 кг веса в 3 приема (с 6 мес зиртек 5 кап 1р в день) 10 дней
-эмульсия адвантан 1 р в день 5дней,далее крем элидел 2 р в день 14 дней,далее 1 р в день 14 дней ,затем 2 раза в неделю (например,вторник и пятница) 2 месяца на привычные места высыпаний
-ежедневное увлажнение кожи (крем липикар/Авен ксеракалм/адмера) 2-3 р в день
-купание со специальными средствами для сухой кожи (эмолиум,атопик) не более 5-7 минут и желательно не более 2 раз в неделю
-хб одежда (свободная,не раздражающая )
-кожу не тереть ,сушить промокательными движениями
-гипоаллергенный порошок с дополнительным полосканием(ушастый нянь,био мио,синергетик,лучше использовать жидкую форму,они лучше выполаскиваются)
-ведение пищевого дневника в дальнейшем в прикорме
-влажность воздуха поддерживать 50-60%(можно использовать увлажнитель воздуха или в каждой комнате ставить посуду с водой или мокрое полотенце)
В основе развития атопического дерматита лежит генетическая предрасположенность к аллергическим заболеваниям,мутации гена филаггрина и других белкови нарушение функции эпидермального барьера.
Атопического дерматит-аллергическое мультифакторное заболевание и не всегда оно связанно с питанием(лишь на 30%),имеет место и проблемы с жкт,климатические условия(сухой воздух),внутренние инфекции,пыльцевые/пылевые аллергены и тд.
Очень важен уход (увлажнение эмолентами)-это ваша база,которая поможет более длительно пребывать в ремиссии!
Светлана Александровна, здравствуйте. Да дома постоянно работает увлажнитель воздуха. Открыто окно. Что делать с его глазами? Которые постоянно трёт? На них можно наносить эти препараты?
Да он у меня на прикорме уже. Каши, пюре фруктовые, овощные.
Ирина,да,можно .
Принятый ответ
Здравствуйте!
Я считаю, что это проявления акне новорождённых, не вижу проявления атопического дерматита.
Рекомендую по лечению
Внутрь Зиртек 5 кап 1 р в день 7дней.
Наружно крем Неотанин 2 р в день 10дней, далее бальзам цикапласт с вит В 5 бауме.
Влажными салфетками не пользоваться для лица.
Соблюдать температурной режим одежды.
Увлажнение воздуха 55 %.
Похожие вопросы по теме
- 19 Февраля 201910 ответов