Консультация терапевта /

Вирусная или бактериальная инфекция по ОАК — вопрос №2145616

167 просмотров

Добрый день. Две недели назад переболел бактериальной инфекцией, об этом также задавал вопросы на сайте https://sprosivracha.com/questions/2109335-virus-ili-bakteriya
Выздоровел полностью.
Но через две недели (позавчера) почувствовал недомогание, появилось чихание, боль в горле. На утро появилась температура 37.2, а днем уже 37.8. Из симптомов насморк, легкое недомогание, редкий кашель, а температуры уже нет.
Лечусь: арбидол, полоскание сода+соль, витамины Ц (1000мг) и Д (2000Ме), спрей тантум верде, долфин, обильное питье.
Сдал кровь на ОАК. Результат аналогичный прошлой болезни, но более выраженное понижение нейтрофилов и лимфоцитов, а вот лейкоциты в норме. Нужно ли подключать антибиотики по данному результату ОАК?

Возраст: 31

Хронические болезни: хронический тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте !
Да, судя по анализу - бактериальная инфекция .
АБ подключить следует.
Аллергий , реакций не было ранее на антибиотики ?
Какие жалобы сохраняются сейчас ?
Терапевт
Здравствуйте, мы лечим не анализы, а Ваше состояние в 1 очередь, показаний для антибиотикотерапии не наблюдаю (нет выраженного лейкоцитоза выше 12 тыс/мкл, нет гнойной мокроты)
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте! Если оценивать изолированно только этот анализ, то можно думать о присоединении бак инфекции. Но с учётом вашего рассказа, и предыдущего анализа нельзя сказать однозначно. Выраженных изменений нет, СОЭ норма. Вполне возможно кровь ещё не нормализовалась после прошлой болезни и наслоилась новая. Кровь "куцая" - в лейкоформуле не посчитаны палочки. При таком анамнезе, нужно было сдать и СРБ.
Я рекомендую продолжить ваше лечение и подождать пару дней. Чётких критериев за бактериальную инфекцию сейчас нет.
Принятый ответ
Терапевт
Дмитрий, здравствуйте!

По анализу крови нейтрофилы повышены в % и в абсолютных значениях, а лимфоциты - снижены.

Посмотрела предыдущий анализ.

Так как вы недавно переболели бактериальной инфекцией, то изменения в анализе крови могут сохраняться в течение 1 месяца. На данный момент считаю нет необходимости добавлять антибиотик. Продолжайте витамин С, витамин Д, тантум верде, долфин и обильное питье. И смотрите за состоянием в динамике.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Смотрю файл.
Терапевт
По описанию и анализу крови признаки бактериальной инфекции, для уточнения - анализ крови на С реактивный белок.

Лечение - щадящий режим, обильное теплое питье; антибиотик - азитромицин 500 мг по 1 таб 1 раз в день в течение 3 дней (при повышенном СРБ - 5 дней); для купирования кашля - коделак нео по 1 таб 3 раза в день в течение 7 дней; витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях\дискомфорте в горле - лизобакт по 1 таб 3-4 раза в день рассасывать до 5 дней; для купирования насморка и заложенности носа - спрей для носа назонекс по 2 дозы 2 раза в день в течение 10 дней.
Терапевт
Здравствуйте!
В Клиническом анализе крови признаки бактериальной инфекции: повышенные нейтрофилы, снижены лимфоциты. Но так как есть клиническое улучшение, не рекомендую принимать антибиотик, организм самоятельно борется, нет выраженного воспаления по соэ

При ухудшении состояния - начать прием антибактериального препарата, можно принимать Амоксиклав по 2 таблетки 3 раза в день 7 дней.
Дополнительно пробиотик энтерол по две капсулы два раза в день 10 дней

Так же рекомендую:
1)Промывайте нос как можно чаще физ раствором, лучше лейкой аквамарис или ирригатором назальным.

2)Полоскайте горло 3 раза в день раствором ОКИ и рассасывайте граммидин по 1 табл 3 раза в день 5 дней.
3)Проветривайте помещение, увлажняйте воздух 55-60%
4)Обильно пейте теплую жидкость (35 мл/кг в сутки)
5)Температуру выше 38,5 снижайте ибупрофеном 400 мг
6)Так же принимайте профилактическую дозировку витамина Д по 2000МЕ утром ежедневно, лучше всего в каплях и масляная форма, так как это жирорастворимый витамин, например - Вигантол 4 капли.
Выздоравливайте!??
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Детский ОАК , РЕБЕНОК ДО ГОДА
13 июля 2022
Мария
Вопрос закрыт
Расшифровка оак
26 ноября 2022
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка ОАК
19 сентября 2023
Никита
Вопрос закрыт
Расшифровка ОАК
17 мая 2024
Елена
Вопрос закрыт
Расшифровка ОАК СОЭ и копрограммы
27 июня 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий