Что вас беспокоит?
Анализы 3 триместр беременности
Добрый день! Посмотрите пожалуйста анализы. Беременность 32,4 недели. Волнует повышение сильное Д димера (на 30 недель было 3450), решили в динамике посмотреть. А также ОАК: много показателей не в норме. По коагулограмме в остальном все в норме же?
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте.
Повышение Д-димера во время беременности ожидаемо, закономерно, обусловлено нормальной работой свёртывающей системы и не вызывает тревоги. Контроля не требует, так как на тактике действий никак не отражается.
Повышение лейкоцитов в общем анализе крови тоже при беременности - явление нормальное.
Какая беременность по счёту? Если не первая - чем заканчивались предыдущие? Были ли тромбозы ранее у Вас или близких родственников в возрасте до 50-55 лет? Плод один? Беременность самостоятельная, не ЭКО? Нет ли тяжёлого варикозного расширения вен ног или вредных привычек (например, курения)?
Какой Ваш рост и вес?
Елизавета Алексеевна, добрый день. беременность ЭКО, но в естественном цикле, плод один, у родственников до 50-55 лет вроде ничего не было. флеболог сказал все нормально у меня. Гомоцистеин и антитела к кардиолипину в норме были в 26 недель. Рост 164, вес сейчас 78кг. Прибавка в весе 5кг.
Ирина, по этим данным повышенного риска тромбозов у Вас нет, профилактика гепаринами в настоящий момент не нужна.
На Д-димер ориентироваться не надо.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина, общий анализ крови и коагулограмма у вас в норме - поводов для беспокойства нет
Д димер в норме повышается при беременности, контролировать его не надо
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализам никакой патологии нет. Если у вас нет острого тромбоза, контроль д-димера при беременности бессмысленно контролировать. Настраивайтесь на благополучное разрешение беременности.
Принятый ответ
Ирина, добрый день.
Изменения в общем анализе крови соответствуют сроку беременности. Никаких патологических изменений нет и повода для переживаний.
Повышение уровня д-димера в крови во время беременности также физиологично, по научным данным он может повышаться и до 4000 и до 8000. Поэтому его контроль во время беременности показан только в ситуации, когда клинически есть подозрение на острый тромбоз вен (боли, отечность, покраснение конечности). В других ситуациях сдавать и контролировать его не информативно, это ведет к лишней диагностике.
Назначения антикоагулянтной или дезагрегантной терапии также не показано с целью снижения уровня д-димеров.
Какие препараты вы сейчас принимаете?
Мария Сергеевна, добрый день! Только эутирокс 50мг, йодомарин и кардиомагнил с 13 недели. Чувствую себя хорошо, отеков нет.
Ирина, Кардиомагнил 150мг? Назначен с учетом высокого риска преэклампсии?
Мария Сергеевна, да, 150
По первому скринингу риск 1:34
На данный момент чувствую себя хорошо, отеков нет, давление 120/80
Ирина, продолжайте профилактику преэклампсии до 36 недель беременности. Уровень д-димеров контролировать нет необходимости, терапия не показана.
Принятый ответ
Здравствуйте. Коагулограмма у вас в норме. Если у вас нет признаков тромбоза, то на Д-димер ориентироваться и его контролировать не нужно. При беременности он физиологично повышается. Повышение лейкоцитов при беременности также является вариантом нормы.
Похожие вопросы по теме
- 18 Ноября 20161 ответ
- 5 Апреля 20171 ответ