Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №2145621

Что вас беспокоит?

Требуется ли лечение на данном этапе атеросклероза

Добрый день. При диспансеризации в поликлинике выявлен повышенный холестерин. Триглецириды 1.74, ЛПВП 0.85, ЛПНП 4.15, ОХ 5.8, ЛПОНП 0.8. УЗИ артерий шеи: КИМ 0.9, спава в бифуркации ОСА АСБ средней эхогенности с четким ровным контуром стеноз 15-20% по диаметру. УЗИ нижних конечностей на левой ноге в ОБА гиперэхогенная АСБ стеноз до 20%. Через 1.5 мес. диеты: триглицериды 1.95, ЛПВП 1.07, ЛПНП 3.76, ОХ 5.72, ЛПОНП 0.89. Сделал УЗИ артерий шеи в платной клинике. КИМ 0.7-0.8. В области бифуркации утолщение КИМ (пролонгированное) до 1.3 мм на правой ОСА, до 1.1 на левой ОСА. Позвоночная артерия слева диаметр 2.7 мм. Т.е. на втором УЗИ сосудов шеи бляшки нет. Глюкоза в норме. Щитовидка в норме. Нужно ли начинать прием статинов в таком случае?

52 года
25 Мая 2024·Просмотров: 334·Олег, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, Олег! Динамика положительная. Статины можно не принимать.
Курс препаратов для нормализации тканевого обмена - актовегин. эссенциале в течение месяца.

Принятый ответ

Здравствуйте
Не переживайте.
В данном случае достаточно диеты с ограниченным количеством жирной жареной пищи.
Водный баланс 1,5 литра в день.
Омега курсами обязательно.
Узи сосудов шеи, узи сердца 1 раз в год.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Регина Рафагатовна, добрый день. Приложил УЗИ серда. Но ничего не понял как там оценить заключение. Можете посмотреть есть ли там какие-то проблемы?

По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Уплотнение аорты и створок на фоне атеросклероза.
Ре моделирование миокарда левого желудочка на фоне повышенного давления.

Регина Рафагатовна, с этим нужно что-то делать? Нужно ли какое-то медикаметозное лечение?

Какое лечение на данный момент принимаете?!

Пока никакого лечение относительно кардиологии не принимаю.

Рекомендую контролировать давление и пульс.
При повышении пульса более 75 ударов в минуту бисопролол 2,5 мг
От повышенного давления вечером периндоприл 4 мг .
На данный момент рекомендую контролировать давление и пульс

Принятый ответ

Здравствуйте в вашем случае статины не показаны, достаточно диеты

Гульнара Рафиковна, добрый день. А КИМ до 1.3 мм это не много? По этому параметру какие допустимые значения?

Принятый ответ

Здравствуйте! Пока статины принимать не нужно, соблюдайте средиземноморскую диету и принимайте омега 3 курсом (рекомендую лекарственный препарат омакор).
Ведёте дневник давления и пулься? Какие цифры? Принимаете какие то препараты от давления?

Ольга Алексеевна, добрый день. Дневник давления и пульса не веду. Обычно давление до 120-130/80-85. Пульс бывает поднимается в спокойном состоянии до 86. Лекарства по кардио пока никакие не принимаю.

Тогда достаточно только омеги. Давление и пульс у вас сейчас в норме.

Принятый ответ

Здравствуйте.

Все таки, учитывая, что на артериях нижних конечностей есть точные проявления атеросклероза - показан приём статинов.

С учётом возраста, мужского пола, даже при нормальном давлении - риски осложнений осложнений атеросклероза очень высокие.

Цели снижения общего холестерина - менее 4, ЛПНП менее 1.4.

Соблюдайте Средиземноморских диету, достаточный уровень физической активности.

Контроль липидоораммы, алт, аст через 1 месяц на фоне лечения.

Учитывая измененую структуру надключичных лимфоузлов, чтобы исключить патологию : нужно до обследование:
Фгдс
Общий анализ крови
УЗИ щитовидной железы

Крепкого вам здоровья!

Елена Ивановна, добрый день.
УЗИ щитовидки и ОАК приложил. ФГДС не делал. Врач, который делал УЗИ шеи мне тоже обратил внимание на увеличенные л/узлы. А вот в УЗИ щитовидки , которое делал 1,5 месяца назад написано, что лимфоузлы не изменены. Может просто не смотрели их нормально.
У меня бывает рюфлекс. Сейчас принимаю курс хайрабезола 20мг 28 дней (ИПП). Можно делать ФГДС сейчас или закончить курс? И я делал операцию по пересадке волос на голове 1 мая. Возможно после этого увеличились лимфоузлы?

Возможно разница в осмотре - из за того, что аппарат экспертного класса.

По общему анализу крови, ттг в норме.
УЗИ щитовидной железы- есть фолликула, но они не приводят к изменению в лимфоузлах.

Фгдс лучше сейчас сделать, при изжоге - обычно до терапии выполняют это исследование, но раз не сделали раньше, то можно сейчас.

На пересадку волос возможно изменение лимфоузлов.

КИМ до 1.3 мм в области бифуркации ОСА это не много? По этому параметру какие допустимые значения?

По этому параметру - норма до 10 мм толщина комплекса интим медиа.

Я как-то теперь не очень доверяю УЗИ артерий ног из поликлиники, т.к. по УЗИ шеи результаты исследования разные.
Хоть идти и делать УЗИ артерий ног в частной клинике. Может быть и по этому исследованию будут разные результаты. Если бы не было бляшки на исследовании УЗИ артерий ног, то по результатам УЗИ шеи из платной клиники, где КИМ до 1.3 в области бифуркации, тоже статины требуются уже, если норма до 1.0 ?

Изменения артерий шеи - и утолщение стенок сосудов, уже требуют применения статинов, чтобы бляшки не откладывалось на артериях.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.