Консультация кардиолога /

Требуется ли лечение на данном этапе атеросклероза — вопрос №2145621

126 просмотров

Добрый день. При диспансеризации в поликлинике выявлен повышенный холестерин. Триглецириды 1.74, ЛПВП 0.85, ЛПНП 4.15, ОХ 5.8, ЛПОНП 0.8. УЗИ артерий шеи: КИМ 0.9, спава в бифуркации ОСА АСБ средней эхогенности с четким ровным контуром стеноз 15-20% по диаметру. УЗИ нижних конечностей на левой ноге в ОБА гиперэхогенная АСБ стеноз до 20%.
Через 1.5 мес. диеты: триглицериды 1.95, ЛПВП 1.07, ЛПНП 3.76, ОХ 5.72, ЛПОНП 0.89. Сделал УЗИ артерий шеи в платной клинике. КИМ 0.7-0.8. В области бифуркации утолщение КИМ (пролонгированное) до 1.3 мм на правой ОСА, до 1.1 на левой ОСА. Позвоночная артерия слева диаметр 2.7 мм.
Т.е. на втором УЗИ сосудов шеи бляшки нет.
Глюкоза в норме. Щитовидка в норме.
Нужно ли начинать прием статинов в таком случае?

Возраст: 52

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, Олег! Динамика положительная. Статины можно не принимать.
Курс препаратов для нормализации тканевого обмена - актовегин. эссенциале в течение месяца.
Принятый ответ
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Не переживайте.
В данном случае достаточно диеты с ограниченным количеством жирной жареной пищи.
Водный баланс 1,5 литра в день.
Омега курсами обязательно.
Узи сосудов шеи, узи сердца 1 раз в год.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Регина Рафагатовна, добрый день. Приложил УЗИ серда. Но ничего не понял как там оценить заключение. Можете посмотреть есть ли там какие-то проблемы?
Кардиолог, Функциональный диагност
По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Уплотнение аорты и створок на фоне атеросклероза.
Ре моделирование миокарда левого желудочка на фоне повышенного давления.
Клиент
Регина Рафагатовна, с этим нужно что-то делать? Нужно ли какое-то медикаметозное лечение?
Кардиолог, Функциональный диагност
Какое лечение на данный момент принимаете?!
Клиент
Пока никакого лечение относительно кардиологии не принимаю.
Кардиолог, Функциональный диагност
Рекомендую контролировать давление и пульс.
При повышении пульса более 75 ударов в минуту бисопролол 2,5 мг
От повышенного давления вечером периндоприл 4 мг .
На данный момент рекомендую контролировать давление и пульс
Кардиолог
Здравствуйте в вашем случае статины не показаны, достаточно диеты
Принятый ответ
Клиент
Гульнара Рафиковна, добрый день. А КИМ до 1.3 мм это не много? По этому параметру какие допустимые значения?
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте! Пока статины принимать не нужно, соблюдайте средиземноморскую диету и принимайте омега 3 курсом (рекомендую лекарственный препарат омакор).
Ведёте дневник давления и пулься? Какие цифры? Принимаете какие то препараты от давления?
Принятый ответ
Клиент
Ольга Алексеевна, добрый день. Дневник давления и пульса не веду. Обычно давление до 120-130/80-85. Пульс бывает поднимается в спокойном состоянии до 86. Лекарства по кардио пока никакие не принимаю.
Пульмонолог, Терапевт
Тогда достаточно только омеги. Давление и пульс у вас сейчас в норме.
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

Все таки, учитывая, что на артериях нижних конечностей есть точные проявления атеросклероза - показан приём статинов.

С учётом возраста, мужского пола, даже при нормальном давлении - риски осложнений осложнений атеросклероза очень высокие.

Цели снижения общего холестерина - менее 4, ЛПНП менее 1.4.

Соблюдайте Средиземноморских диету, достаточный уровень физической активности.

Контроль липидоораммы, алт, аст через 1 месяц на фоне лечения.

Учитывая измененую структуру надключичных лимфоузлов, чтобы исключить патологию : нужно до обследование:
Фгдс
Общий анализ крови
УЗИ щитовидной железы

Крепкого вам здоровья!
Принятый ответ
Клиент
Елена Ивановна, добрый день.
УЗИ щитовидки и ОАК приложил. ФГДС не делал. Врач, который делал УЗИ шеи мне тоже обратил внимание на увеличенные л/узлы. А вот в УЗИ щитовидки , которое делал 1,5 месяца назад написано, что лимфоузлы не изменены. Может просто не смотрели их нормально.
У меня бывает рюфлекс. Сейчас принимаю курс хайрабезола 20мг 28 дней (ИПП). Можно делать ФГДС сейчас или закончить курс? И я делал операцию по пересадке волос на голове 1 мая. Возможно после этого увеличились лимфоузлы?
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Возможно разница в осмотре - из за того, что аппарат экспертного класса.

По общему анализу крови, ттг в норме.
УЗИ щитовидной железы- есть фолликула, но они не приводят к изменению в лимфоузлах.

Фгдс лучше сейчас сделать, при изжоге - обычно до терапии выполняют это исследование, но раз не сделали раньше, то можно сейчас.

На пересадку волос возможно изменение лимфоузлов.
Клиент
КИМ до 1.3 мм в области бифуркации ОСА это не много? По этому параметру какие допустимые значения?
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
По этому параметру - норма до 10 мм толщина комплекса интим медиа.
Клиент
Я как-то теперь не очень доверяю УЗИ артерий ног из поликлиники, т.к. по УЗИ шеи результаты исследования разные.
Хоть идти и делать УЗИ артерий ног в частной клинике. Может быть и по этому исследованию будут разные результаты. Если бы не было бляшки на исследовании УЗИ артерий ног, то по результатам УЗИ шеи из платной клиники, где КИМ до 1.3 в области бифуркации, тоже статины требуются уже, если норма до 1.0 ?
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Изменения артерий шеи - и утолщение стенок сосудов, уже требуют применения статинов, чтобы бляшки не откладывалось на артериях.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Приступы экстрасистолии
10 сентября 2022
Людмила
Вопрос закрыт
Паразитоз ли?
19 октября 2022
Ксения
Вопрос закрыт
Дисфункция ВНС
14 января 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Повышен Алт и аст
5 мая 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Наталья Евгеньевна Биктулова
106 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир