Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №2146392

Что вас беспокоит?

Субсолидный очаг верхней доли правого легкого

Здравствуйте! Последние пару месяцев мучает кашель и болезненность в области легких. Результаты КТ (без контракста): МСКТ-признаки поствоспалительнвх изменения верхней доли правого легкого. Субсолидный очаг верхней доли правого легкого, требующий динамического наблюдения (КТ контроль через 3 месяца). В верхней доле правого легкого перибронхиально определяются слабоинтенсивные очаговые уплотнения легочной паренхимы по типу «матового стекла». В S3 правого легкого визуализируется субсолидный очаг неправильной формы размерами до 12,7х12,1х12,8 мм. Каких рекомендаций необходимо придерживаться?

Нет
26 лет
25 Мая 2024·Просмотров: 916·Анастасия, Волгоград

Принятый ответ

Здравствуйте. Нужно будет наблюдать очаг, делая КТ через 3 мес, далее через 6 и 12 мес, если никакой отрицательной динамики не будет. Если же будет, то на консультацию и дообследование к фтизиатру и онкологу. Накануне или пару месяцев назад не болели? Это может быть и остаток после воспаления. Сделайте спирометрию с бронхолитической пробой в связи с кашлем. Если есть мокрота, сдайте на общий анализ+КУМ трёхкратно

Наталия Васильевна, до появления кашля и КТ обследования заболеваний не было. Перед дообследованием есть необходимость принимать лекарственный препараты (мукалтин, бронхомунал)?

Смотря какой кашель. Частый? Мокрота есть?

Наталия Васильевна, да, кашель частый, мучительный. Мокрота выходит.

Что-то уже принимали от него?

Наталия Васильевна, принимает на протяжении месяца- омнитус, бромгексин, молоко с медом. Результата нет.

Пока можно принимать джосет по 10 мл 3 р в день 7 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте! Необходимо очно посетить фтизиатра, для до обследования на предмет туберкулёза - мокрота на МБТ и диаскин, если дискин тест будет отрицательный - просто ждём 3 месяца. Через 3 месяца повторяем мскт - если очаг без изменений, то далее контролируем раз в год. Если есть изменения - очаг увеличился, то нужно посетить фтизиатра повторно, и онколога.
Здоровья!

Ольга Алексеевна, благодарю за ответ!
Подскажите, пожалуйста, через 3 месяца делать КТ с контрастом или без?

С контрастом будет информативнее конечно. Уже не надо будет гадать есть ли риск онко. Введение контраста этот вопрос решает однозначно.

Принятый ответ

Здравствуйте. По вашим жалобам и КТ картине больше похоже на вирусную или атипичную пневмонию в верхней доле справа.
Сдайте общий анализ крови с лейкоформулой, СРБ, кровь на антитела к антигенам хламидии, микоплазмы пневмонии методом ИФА или ПЦР.
Пропейте Кларитромицин 500 мг 2 р в день 7 дней, Поиоксидоний 12 мг 10 дней, Аскорил ЛС 10 мл 3 р в день 10 дней, подышите небулайзером с Беродуалом 20 капель+2 мл физ. р- ра 2 р в день 10 дней.
КТ контроль через 3-4 недели.

Принятый ответ

Здравствуйте, такой узелок - лимфоузелы, который проявили себя таким образом после воспаления. Необходимо КТ контроль сделать через 3, 6ть месяцев. Если есть жалобы , то надо дообследование пройти, сдать мокроту на кислотоустойчивые бактерии у фтизиатра и сделать Диаскинтест у него. И обследоваться дополнительно у онколога.
Если есть кашель, то можно Реглисам 50мг х 3р 7дн пропить.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.