Боли и слабость во всех мышцах. — вопрос №2147789

Question

Боли и слабость во всех мышцах. — вопрос №2147789

Максим, Москва

136 просмотров

26 мая 2024

Подскажите пожалуйста, в чем может быть проблема, периодически возникают боли во всех мышцах как после тренировки. Возникает глобальная слабость в мышцах. С утра встаешь и уже все ноет и нет сил.
А ещё все суставы щелкают, когда возникает на них нагрузка.
Решил подтянуться, так щелкать начали плечи, спина.
Понизилась общая толерантность к физическим нагрузками.
Сдал пока основные анализы.

Возраст: 49

Хронические болезни: Гипертония, гастрит.

Вопрос закрыт

усталость.

боль в мышцах

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

3 ответа врачей

Пожаловаться

Максим, 26 мая 2024

Клиент

Вероника Андреевна, узи делал недавно, все было в норме. Только поджелудочная немного эхогенна.
Рост 180, вес 78, возраст 49

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 26 мая 2024

Терапевт

СКФ по формуле CKD-EPI = 66 мл/мин/1,73м2
Нужно пройти дообследование:
Общий анализ мочи
УЗИ почек и мочевого пузыря
ЭКГ
ЭХОКГ

Давление не повышается, не похудели за последнее время? Температура в норме?

Пожаловаться

Максим, 26 мая 2024

Клиент

Вероника Андреевна, давление как ни странно в норме, хотя у меня гипертония.
Температура в норме.
Вес немного снизился, но это было почти год назад, после операции на геморрой.
Весил 84 всегда, сейчас стабильно 77-78

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 26 мая 2024

Терапевт

Каждый день контролируете давление по 2 раза?
Обязательно пройдите дообследование, даже к качестве скрининга заболеваний.
Креатинин - продукт метаболизма мышц, он повышается при высоких физических нагрузках, при избытке белка в рационе (но тогда бы и мочевая кислота была повышена), при заболеваниях почек, в том числе при длительно существующей гипертонии.

По поводу суставов - нужно смотреть рентген, скорее всего есть изменения, но важно знать, какие

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 26 мая 2024

Терапевт

1. Повышен общий холестерин.

Рекомендую прием Омега 3 800-950 мг.
Исключить хлебобулочные, трансжиры, полуфабрикаты. Если есть возможность- Омега 3 950 мг Тройную от Солгар на 2-3 месяца . + Упор на полезные жиры в рацион питания- авокадо, орехи, масла,

Пройти планово УЗИ сосудов головы и шеи, чтобы исключить наличие бляшек,стеноза.
Потому что при дислипидемии начинают откладываться холестериновые бляшки в сосудах, при наличии бляшки в сосудах и стенозов(сужений)- начать прием статинов , например, розувастатин 20 мг вечером.

2. Креатинин повышен, если у вас всегда физические нагрузки силовые, занимаетесь спортом- такое возможно.
В таком случае это не значит о снижении функции почек. Это из за силовых упражнений, тренировок,

3. МСНС снижен. Вы сдали кровь на сывороточное железо:
На показатель сывороточного железа не нужно смотреть, это лабильный изменчивый показатель, он меняется в течении суток, зависит от употребленной накануне пищи, богатой железом.
Как железо из сыворотки уходит в ткани- в сыворотке снижается уровень железа.
Нужно смотреть именно показатель ферритина.
МСНС говорит, что ферритин низкий.

Максим, с суставами, возможно есть артрозные изменения, у спортсменов бывают они, если частые травмы бывали.
Не болят же они главное?
если болят- Вы можете рентген одного из крупных беспокоящих суставов сделать, обычно процнссы внутри суставов одинаковые, посмотреть по рентгену,какие изменения

Сдайте на ферритин дополнительно,
На ТТГ и Т4 свободный,исключить нарушение функции щитовидной железы.
По мышцам - это тоже реакция на тренировки скорее, по анализам неплохо

У Вас оптимальный уровень витамина Д в. У вас нет дефицита и недостатка- лечебные дозировки вам не нужны, большие цифры витамина Д токсичны.
Продолжайте только витамин Д (Детримакс) в профилактической дозировке 2000 ме/сут (4 капли) длительно.

Пожаловаться

Максим, 26 мая 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, спасибо за ответ.
Суставы у меня не болят. Спортом к сожалению не занимаюсь, времени нет)) у меня все это обостряется как правило либо после того как физически поработаю, либо ребенка как потаскаю на руках))
Узи сосудов делал. Бляшек в принципе нет, в одной бедренной небольшое сужение и к голове появляются сужения при поворотах головы.
Какой-то замкнутый круг. Вроде понимаю что как-будто чего-то не хватает, нужна физ активность, но как начинаю заниматься, все начинает болеть и уходят все силы.

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 26 мая 2024

Терапевт

Максим, хорошо,если нет атеросклеротических бляшек в сосудах- статины не нужны, только правильное питание, физическая активность та же))
В след. раз УЗИ сосудов шеи можно раз в 2-3 года смотреть.

Ферритин проверьте,
Если он ниже 30- препараты железа пропить. у вас вон эритроцитарный индекс МСНС говорит , что он низкий) намекает)

Если и там нет изменений, а слабость и все остальное продолжается, можно элеутерококка экстракт 1т* 2 раза в день на 2-4 недели, для увеличения физической активности,выносливости, работоспособности.
Если нет повышения давления и бессонницы,и эрпилепсий в анамнезе - можно

Пожаловаться

Максим, 26 мая 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, получается мне тогда надо дослать ферритин, ТТГ, т4 ??
А то что холестерин немного повышен, статины не нужны?
Мне в свое время один терапевт назначал их при повышенном холестерине.

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 26 мая 2024

Терапевт

Неи, пока атеросклеротических бляшек в сосудах нет, поэтому не нужны. Только модификация образа жизни.

да, досдайте на эти показатели

Пожаловаться

Максим, 26 мая 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, понял. Тогда на днях досдам все. Вы не против если продолжу консультацию с Вами?

И еще, я начал колоть мильгамму, на второй день вроде стало улучшаться состояние. А то было ощущение, что как будто-то мышцы надорвал.

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 26 мая 2024

Терапевт

Не против)
Могу потом дать рекомендации.
Мильгамму дней 10 доколите

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 26 мая 2024

Терапевт

Максим, спасибо большое за благодарность ?

Пожаловаться

Максим, 28 мая 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, доброе утро.
Добавил результат анализов.

Пожаловаться

Максим, 28 мая 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, еще не посмотрели мои анализы?

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 28 мая 2024

Терапевт

Здравствуйте. Увидела.
Анализы хорошие, Максим,
функция щитовидной железы в норме, ни гипотиреоза, ни гипертиреоза нет.

можно попробовать адаптогены. элеутерококка экстракт 1т* 2 раза в день на 2недели, для увеличения физической активности,выносливости, работоспособности. При хорошей переносимости- на 4 недели

Пожаловаться

Максим, 28 мая 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, принял, попробую.
А почему тогда эритроцитарный индекс всё-таки ниже нормы?

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 28 мая 2024

Терапевт

Вообще снижение МСН,МСНС,MCV действительно говорит о железодефиците (низком ферритине), что мы и проверили, как положено. Значит на изменение МСНС не обращать внимания(

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в колене (гонартроз?)

3 ответа

18 августа 2023

Анастасия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Отеки лица, ног, боль в мышцах шеи и спины, сильная мышечная слабость.

4 ответа

28 декабря 2024

Елена, Барнаул

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Романина Вероника Андреевна, 26 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-26T10:46:04+03:00

Здравствуйте
Максим, у Вас неплохие анализы.
В клиническом анализе крови снижен MCНС - косвенный признак недостатка железа.
Нужно сдать ферритин, должен быть не менее 30 мкг/л - главный маркер запаса железа в организме, при снижении ниже 30 мкг/л следует принимать препараты железа

В анализе крови повышен общий холестерин,
Вам необходимо соблюдать режим питания 3 – 4 раза в день. Следует избегать перекусов между основными приемами пищи. Избегать жарки на масле, лучше отдать предпочтение тушению и варке. Важно соблюдать питьевой режим. В рационе следует ограничить добавленный сахар, насыщенные жиры (жирное мясо и молочные продукты, фастфуд и тд) Возможно увеличение количества омега-3 жирных кислот (жирная морская рыба, грецкие орехи 2 ядра в день, оливковое масло) или прием Омакора 1000 1 раз в день 2 месяца.
Придерживайтесь питания (на основе средиземноморской диеты и стола №5 по Певзнеру). Рекомендую увеличить физические нагрузки (быстрая ходьба, езда на велосипеде, плавание).

В плановом порядке нужно пройти УЗДГ БЦА и узи органов брюшной полости, для исключения жирового гепатоза и нарушения оттока желчи.
При выявлении атеросклеротических бляшек на УЗДГ БЦА - назначается прием гиполипидемических препаратов группы статинов, например, розувастатин 10 мг для начала

Есть повышение креатинина, скажите рост, вес и возраст, я рассчитаю СКФ по креатинину

Пустынникова Елена Вячеславовна, 26 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-26T10:46:32+03:00

Здравствуйте, результаты Ваших анализов в целом ы норме. Имеет место повышение уровня холестерина, рекомендую средиземноморскую диету, омега-3, желательно сделать УЗИ брахеоцефальных артерий для исключения атеросклероза крупных сосудов. Так же рекомендую досдать анализ крови на магний, В9, В12. Здоровья Вам!

Салихова Сафия Ринатовна, 26 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-26T10:58:46+03:00

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 26 мая 2024

Терапевт

Здравствуйте. ответила ниже

Принятый ответ