Высокий АлАТ, триглицериды и холестерин и гемоглобин — вопрос №2970193

Question

Высокий АлАТ, триглицериды и холестерин и гемоглобин — вопрос №2970193

Марина, Рославль

92 просмотра

25 февраля 2025

Здравствуйте! Мужу 43 года, в течение последних двух недель жалуется на плохое самочуствие, головокружение, слабость, шум в ушах, боль в мышцах.
Сдал анализ крови, вявили высокий уровень АлАТ, триглицериды и холестерин - ЛПНП. Кроме того высокий гемоглобин - 184.
Пару лет назад была похожая картина с гемоглобином и холестерином, проходили обследование сердца (холтер), УЗИ брюшной полости, почек, сосудов шеи и пр. Подозревали заболевание крови - полицитемию, делали забор костного мозга - не подтвердилось. В целом все было относительно нормально. Жалобы были схожие + панические атаки, спасался метопрололом и поддержанием питьевого режима.
На сегодняшний день ситуация ухудшилась, не знаем что делать дальше.

Возраст: 43

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

головокружение

слабость

боль в мышцах

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

8 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Марина, 25 февраля

Клиент

Анна Андреевна, рост у мужа 172, вес 97 кг

Пожаловаться

Марина, 25 февраля

Клиент

Анна Андреевна, гемоглобин - 184

Пожаловаться

Смирнова Анна Андреевна, 25 февраля

Терапевт

Индекс массы тела 32.8 . Расшифровывается как Ожирение первой степени.
Можно принимать гептрал 400 мг в2 раза в сутки,а после узи - если нет подвижных крупных конкрементов в желчном пузыре, - урсосан.
Очень важно соблюдение средиземноморской диеты.
Рекомендую увеличить подвижность, хотя бы дозированные физические нагрузки.
Если есть вредные привички - отказаться.

Поэтому рекомендую пройти свежее обследование.

Что касается гемоглобина - увеличить питьевой режим.

Пожаловаться

Марина, 25 февраля

Клиент

Анастасия Александровна, рост у мужа 172, вес 97 кг

Пожаловаться

Марина, 25 февраля

Клиент

Анастасия Александровна, тевожность есть, но не большая. Научился справляться с ней. Всегда при себе носит метопролол,если сердце начинает бешенно биться.

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 25 февраля

Терапевт, Функциональный диагност

Лишний вес имеется, возможно есть жировой гепатоз печени, на узи будет понятно, скорее всего отклонения в крови связаны с этим. Корректируется диетой и физической активностью.

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 25 февраля

Терапевт

Ознакомился с Вашими результатами анализов.

Повышение АЛТ возможно на фоне погрешностей в питании , жировым гепатозом печени , употреблением БАД.
В таком случае Врачи рекомендуют повторить УЗИ брюшной полости , чтобы оценить динамику.

Также есть повышение Триглицеридов , ЛПНП( плохого холестерина) , Холестерина можно попробовать изменить ситуацию с помощью изменения образа жизни , добавить кардионагрузки , средиземноморскую диету + Омега 3.
Но если ситуация не изменится начать принимать статины, самый оптимальный Розувастатин.

Пожаловаться

Исбандиярова Сакина Бурзу кызы, 25 февраля

Терапевт

Здравствуйте , рекомендую средиземноморскую диету .
Пройти обследование :
УЗИ брюшной полости
УЗИ бца

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 25 февраля

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Добрый день.
Если два года назад истинная полицитемия не подтвердилась, но высокий гемоглобин сохраняется и состояние ухудшается, стоит пересмотреть возможные причины. Один из вариантов — это вторичный эритроцитоз, который может быть вызван хронической гипоксией (например, курение, апноэ во сне, заболевания легких или сердца), обезвоживанием (недостаток жидкости, злоупотребление кофе или алкоголем, повышенная потливость), заболеваниями почек (опухоли, кисты, повышенная выработка эритропоэтина) или гормональными нарушениями (избыток тестостерона, дисфункция надпочечников). Кроме того, не стоит исключать и возможность истинной полицитемии, особенно если симптомы продолжают ухудшаться. В таком случае следует повторно проверить мутацию JAK2, уровень эритропоэтина в крови и показатели свертываемости (Д-димер, АЧТВ, фибриноген). Также высокие уровни триглицеридов, ЛПНП и АлАТ могут указывать на наличие метаболического синдрома, который связан с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, и требует дальнейшего обследования и корректировки образа жизни, питания и, возможно, медикаментозного лечения.
Сейчас от головокружения начните прием капель Вертигохель 20 кап до 6 раз в день - улучшение сразу.

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 25 февраля

Терапевт

Здравствуйте.
Повышение АЛТ, холестерина и описанные симптомы ("...головокружение, слабость, шум в ушах, боль в мышцах....") могут быть по причине вирусной инфекции поражающей клетки печени - гепатиты В и С, ВЭБ, ЦМВ, для уточнения рекомендую сдать анализы:
- анализ крови на гепатиты В и С (анализ крови на HBsAg, Anti-HCV);
- анализ крови на IgG, IgM к ЦМВ;
- анализ крови на IgG к ядерному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG к раннему антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG к капсидному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgM к капсидному антигену ВЭБ.

Повышение гемоглобина бывает при недостатке жидкости в организме (рвота?понос?), недостатке кислорода в организме (курение?бронхит? - рентгенография легких, спирография), заболеваниях щитовидной железы (для исключения - анализ крови на ТТГ, Т3своб,Т4своб), сахарном диабете или преддиабете (анализ крови на глюкозотолерантный тест).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура

8 ответов

3 января 2021

Владимир

Вопрос закрыт

Головокружение и нижнее давление низкое

3 ответа

7 февраля 2022

Сергей

Вопрос закрыт

Периодические головокружения

5 ответов

17 октября 2023

Инна, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов на воспалительный процесс

3 ответа

14 сентября 2024

Aliya, Москва

Вопрос закрыт

Тахикардия, слабость

5 ответов

7 ноября 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Оголь Александр Юрьевич, 25 февраля · Accepted Answer · 2025-02-25T09:32:39+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Александр Юрьевич , я являюсь специалистом сервиса <<СпросиВрача>>
Ознакомился с Вашими результатами анализов.

Повышение АЛТ возможно на фоне погрешностей в питании , жировым гепатозом печени , употреблением БАД.
В таком случае Врачи рекомендуют повторить УЗИ брюшной полости , чтобы оценить динамику.

Также есть повышение Триглицеридов , ЛПНП( плохого холестерина) , Холестерина можно попробовать изменить ситуацию с помощью изменения образа жизни , добавить кардионагрузки , средиземноморскую диету + Омега 3.
Но если ситуация не изменится начать принимать статины, самый оптимальный Розувастатин.

Смирнова Анна Андреевна, 25 февраля · Accepted Answer · 2025-02-25T09:32:47+03:00

Здравствуйте.

1. Отмечается повышенный уровень холестерина и лпнп, тоиглицеридов. Это дислипидемия.
Лпнп- так называемый «плохой» холестерин.
Причины повышения холестерина: нерациональное питание, сахарный диабет, болезни печени, курение, холестаз, дискинезия желчевыводящие путей (застой желчи), болезни почек.

Поэтому для исключения патологии печени, дискинезии желчного пузыря, застое желчи холестаза, рекомендую пройти свежее узи брюшной полости.

Так же рекомендую пройти УЗДГ
БЦА для исключения атеросклероза - отложение холестериновых бляшек в сосудах шеи. При атеросклерозе, сужении сосудов шеи частые симптомы - головокружение и головне боли.

Так же рекомендую выполнить узи сердца , так как риск ссо.

В данный момент рекомендую соблюдать средиземноморскую диету и принимать омегу 1000 мг в сутки ( омакор 1000мг 2 раза в сутки 6 месяцев, т.к. имеется повышение триглицеридов) - далее контроль показателей липидограммы.

Если по уздг бца - атеросклероз ,т.е есть холестериновые бляшки, то будет рекомендовано принимать препараты - статины.

2. АЛТ повышен незначительно. Причины : прием лекарственных препаратов, заболевания печени (жировая болезнь печени) - какой рост и вес?
Гепатиты, дискинезия желчевыводящих путей и застой желчи. Так же рекомендую выполнить свежее узи брюшной полости.
Возможно понадобится прием гепатопротекторов (урсосан, гептрал).

3. Гемоглобин в анализах не увидела. Файл не прикрепился? Какой уровень?
Часто повышается на фоне дефицита жидкости в организме. Ваш муж пьет Достаточное количество воды? Увеличить питьевой режим из расчета 30 мл на кг веса в сутки.

Если остались вопросы- задавайте, с удовольствием отвечу.

Скляренко Анна Михайловна, 25 февраля · Accepted Answer · 2025-02-25T09:35:32+03:00

Здравствуйте!
Повышение уровня холестерина в вашем случае можно скорректировать диетой и изменением образа жизни.
Необходимо соблюдать средиземноморскую диету.
Важно уменьшить количество животных жиров и простых углеводов(жирное мясо, копчености, полуфабрикаты, концентрированные мясные бульоны, выпечку, кондитерские изделия, жирные сорта сливок, творога, сливочное масло, рафинированные растительные масла, сладкие газированные напитки, мед, майонез, кетчуп).
Можно употреблять продукты растительного происхождения(зерновые, бобовые, овощи, фрукты, орехи) нежирные сорта мяса, рыбу.

Начать принимать Омегу 3 1000 1 раз в день, курс до 1 месяца.
Затем через 3 месяца можно пересдать кровь на общий холестерин, ЛПВП(хороший холестерин), ЛПНП(плохой холестерин), триглицериды. В случае, если изменений не будет и холестерин останется повышенным, то необходимо пройти УЗИ сосудов шеи, после чего будет решаться вопрос о назначении статинов.

Повышение АЛТ незначительно, может быть на фоне погрешностей в питании.
Есть два вида причин повышения показателя
Первая - это физиологическое повышение, может возникнуть на прием лекарственных препаратов(аскорбиновая кислота, антибиотики, антидепрессанты, статины, и др). Возможно некоторое повышение, если накануне употребляли алкоголь.
Вторая причина - это патологическое повышение на различные заболевания печени и желчевыводящих путей. Лучше всего досдать анализы на ГГТП, ЛДГ и Щелочную фосфатазу, также сделать УЗИ органов брюшной полости, посмотреть на структуру печени.

Повышение гемоглобина также может быть физиологическим, когда повышена потребность в кислороде - у курильщиков, спортсменов, людей, долго находящихся в условиях высокогорья, при болезнях сердца и лёгких; и может быть проявлением заболевания крови - эритремии. Если вы консультировались у гематолога уже и делали пункцию, то стоит исключать физиологические причины повышения гемоглобина.

Accepted Answer · 2025-02-25T09:36:52+03:00

Здравствуйте!
Какой рост и вес у мужа?
По данным липидограммы отмечается увеличение уровня холестерина за счет фракции ЛПНП (плохого типа), триглицеридов. Для поддержания оптимального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты, которая включает уменьшение в рационе животных жиров и увеличение растительных и рыбных продуктов.
Увеличить физическую активность (лфк, йога, пилатес, аэробика) 2-3 раза в неделю.
Также можно принимать Омега-3, например, препарат Омакор 1000 мг 2 раза в день в течение 2 -4 месяцев.
Омега-3 жирные кислоты помогут снизить уровень триглицеридов, ЛПНП и повысить уровень ЛПВП.

Для контроля состояния сосудов рекомендуется пройти УЗИ сосудов шеи. Если выявляются атеросклеротические изменения, то рекомендуется прием статинов.

Повышение уровня АЛАТ, триглицеридов, холестерина может быть связано с жировым гепатозом печени или застоем желчи. Пройдите узи брюшной полости для выявления возможных проблем.

Данные общего анализа крови есть?

Тревожность на данный момент тоже высокая у мужа?

Пустынникова Елена Вячеславовна, 25 февраля · Accepted Answer · 2025-02-25T09:36:55+03:00

Здравствуйте, исходя из результатов анализа можно говорить о повышении холестерина и печёночных показателей. Рекомендую придерживаться средиземноморской диеты и принимать омега 3, желательно сделать УЗИ брахеоцефальных артерий для исключения атеросклероза крупных сосудов и УЗИ органов брюшной полости. Будьте здоровы!