Консультация терапевта /

Слабость, низкий гемоглобин — вопрос №2768714

70 просмотров

Здравствуйте. Расшифруйте пожалуйста общий анализ крови сына.
22 года, Жалобы на общую слабость, сонливость, упадок сил, отсутствие аппетита, боль в мышцах.
Периодически болит желудок. Особенно когда голоден могут быть боли, пучит живот. Иногда жидкий стул.
Анализ сдавал простывший.
Прилагаю результаты анализа

Возраст: 22

Хронические болезни: нет, частые простуды
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, анализы пока не отображаются.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, здравствуйте.загрузила

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Сейчас больше данных за анемию средней степени тяжести по причине железодефицита.

Сперва сдается обмен железа: ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ. Если железодефицит будет подтверждён, то показан прием препаратов.

Если обмен железа в норме, то через гематолога стоит исключать наследственные гемоглобинопатии.
Клиент
Анастасия Сергеевна, благодарю Вас сердечно
Постараемся сдать анализы в ближайшее время. Может быть успеем приложить
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Ознакомилась с прикрепленными анализами
По анализам крови признаки железодефицитной анемии
В таких случаях рекомендуется принимать мальтофер 100 мг 1т 2 раза в день 3 месяца
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, печень, морскую рыбу, гранат, гречку
Для определения причины анемии рекомендуется проводить фгдс, фкс, УЗИ брюшной полости, УЗИ малого таза,кал на скрытую кровь.
Принятый ответ
Клиент
Хайшат Нарзановна, благодарю Вас за неравнодушие и помощь.
Сын много курит. Усвоение железа будет ниже в его случае наверно
Терапевт, Кардиолог
Да, лучше сократить количество курения.
Мешает усвоению железа.
Терапевт
Здравствуйте. У вашего сына анемия средней степени тяжести железодефицитная.
В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 2 раза в день на 8 недель.
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа

По причинам анемии нужно разбираться.
1.УЗИ органов брюшной полости , почек.
2.кал на скрытую кровь, при обнаружении- колоноскопия.
3. ФЭГДС пройти, исключить гастрит с пониженной кислотностью, язвенную болезнь, новообразования
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, спасибо большое за ответ.
Сын купил сейчас Феррум Лек- раствор для внутримышечного введения.100мг/2мг. Как грамотно его проколоть?
Или всеже купить мальтофер завтра?
Как лучше поступить тут.
Можно ли сейчас еще принимать магния цитрат+витамин В6?
Спасибо Вам за неравнодушие
Терапевт
Охх. Если получится- Лучше верните обратно феррум лек в аптеку с чеком. Внутримышечно нельзя вводить препараты железа, из за риска гемосидероза, абсцессов, вплоть до миосарком в будущем. Сейчас в современном мире ушли от внутримышечного введения. Только перорально в таблетках или внутривенно капельно

Принимать магний с В6 можно, но нет необходимости, гемоглобин они не повысят. Необходимости нет
Клиент
Сафия Ринатовна, огромное спасибо)))
А какая форма все же лучше? Хочется быстрее поднять.
Когда то самой приходилось применять мальтофер, нравился препарат. Помню еще, что железо бывает разной биодоступности..Что тут выбрать с учетом его анемии
Терапевт
Мальтофер, феррум лек в таблетках, сорбифер- это лекарственные препараты.
Они все хороши.
Можно мальтоферу отдать предпочтению, он действительно мягче. По 100 мг* 2 р/д до 8 недель как минимум
Клиент
Сафия Ринатовна, благодарю Вас
Терапевт
Всех благ!?
Терапевт
Тромбоциты повышены из за железодефицита.
Признаков бактериальной инфекции нет, болеет вирусной инфекцией, лечение симптоматическое.
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте. По результатам общего анализа крови данные за анемию средней степени тяжести. В идеале обследование в условиях стационара терапевтического отделения. К дообследованию рекомендуется УЗИ органов брюшной полости, почек, фгдс, колоноскопия, анализ кала на скрытую кровь, сдать ферритин, железо сывороточное,витамин В12
Начните прием сидерал форте по 1 капсуле в день 40 капсул. Диета, обошащенная железом.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, спасибо большое за ответ. Не слышала об этом препарате. Новый препарат наверное
Он будет эффективнее мальтофера в нашем случае?
Попробую поискать в аптеках?
Кстати, забыла написать, сын курит очень много.
В его случае усвоение препарата будет хуже, так?
Терапевт, Нефролог
Да, препарат новый, в составе аскорбиновая кислота для лучшего усвоения железа. Курение конечно сократить лучше.
Клиент
Ольга, спасибо
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Добрый вечер.
изменения со стороны лейкоцитов - это вирусная инфекция.

У сына снижен гемоглобин, и эритроцитарные индексы. При таких показателях вероятнее всего диагностирование железодефицитной анемии средней степени тяжести. Рекомендуется прием препаратов железа нужен. Например, сорбифер 100 мг 2 раза в день (утро и вечер, например), прием лучше до еды, запивать полным стаканом воды. Контроль ОАК рекомендуется пересдать через месяц, гемоглобин если будет более 130 г/л, то сорбифер тогда оставляете только один раз в день, и продолжаете принимать уже под контролем ферритина раз в 2-3 месяца. Ферритин должен быть не ниже 100. И так продолжать прием сорбифера, пока не поднимется ферритин хотя бы до нижних границ. Перед сдачей контроля ферритина- за 10-14 дней нужно прекратить прием препаратов железа. Лучше ферритин проверять вместе с СРБ, чтобы исключить ложное завышение ферритина на фоне воспалительного какого-то процесса (ферритин – две фракции: одна – это запас железа в организме, вторая – воспалительная фракция при любом воспалении в организме).
В утренний прием пищи (после приема сорбифера) –рекомендуется исключать такие продукты, как чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно добавить красное не переработанное мясо и субпродукты (печень любая прежде всего).
Также обязательно сдавайте общий анализ мочи и общую биохимию крови.

Сын не вегетарианец? Нужно исключать источники кровотечений обязательно:
- флюорография/рентген ОГК
- ЭКГ
- Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
- Узи внутренних органов+почек+щитовидной железы, а также при необходимости и фгдс (при необходимости будет назначено дообследование– колоноскопия/видеоколоноскопия).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Совместимость железа и витамина с
8 февраля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов, анемия
20 сентября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анастасия Алексеевна Громова
21 отзыв
Терапевт
2012-2018 ФГБОУВО Яросла
Опыт работы: 6 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск