Что вас беспокоит?
Повышен прямой билирубин
Гастроэнтеролог назначил анализы крови в связи с лечением кишечника. Пришел повышенный прямой билирубин и железо в крови. Очень переживаю что это может значить? Это заболевание печени?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Проходили УЗИ брюшной полости?
Александр Юрьевич, результаты анализа прикрепила посмотрите пожалуйста. Узи брюшной полости назначили на четверг.
Анализы крови у Вас хорошие , такое увеличение билирубина может быть связано с перегибом желчного , встречается у каждого третьего и часто бывает врождённым.
Александр Юрьевич, скажите ранее сдавала биохимию крови не видела никаких отклонений. Правда и не помню чтоб было деление на прямой и непрямой билирубин. Мне кажется всегда сдавала только общий. Добавлю что также сделала фгс на днях. Желудок в норме.
Александр Юрьевич, а перегиб может быть приобретенным? Ранее делала узи брюшной не помню чтоб говорили что есть загиб. И требуют ли это состояние лечения?
Отклонения на 0,90 от нормы не несёт никакой значимой патологии.
И не требует никакого лечения.
Александр Юрьевич, спасибо за ответ!
Александр Юрьевич, простите хочу уточнить. Сейчас к моим анализам нашла расшифровку лаборатории и там указано что повышение может свидетельствовать или о застое желчи или о начальной стадии подпеченочный желтухи? Можно узнать по поводу второго что это значит и может ли быть у меня?
Александр Юрьевич, сделала узи посмотрите пожалуйста!
По УЗИ описывают , то о чём я и говорил выше , анатомическая особенность Вашего желчного пузыря , ничего страшного в этом нет.
Александр Юрьевич, на словах учись сказал что уплотнены стенки печени немного.
Ничего страшного в этом нет , не переживайте.
Принятый ответ
Ариана, здравствуйте
На показатель сывороточного железа не нужно смотреть, это лабильный изменчивый показатель, он меняется в течении суток, зависит от употребленной накануне пищи, богатой железом.
Как железо из сыворотки уходит в ткани- в сыворотке снижается уровень железа.
Нужно смотреть именно показатель ферритина.
Ферритин у вас норма. Норма от 30 нг/мл.
Прямой билирубин незначительно повышен, нарушение оттока желчи может быть. Не переживайте. после начала лечения от гастроэнтеролога должен снизиться.
Сафия Ринатовна, а такое повышение требует лечения? Какие мои дальнейшие действия?
Что вам из лечения назначил гастроэнтеролог?
А по узи нет сладжа? нарушения оттока желчи: эховзвеси, застоя?
Сафия Ринатовна, на днях делала обследования желудка фгс в норме. В четверг узи желудка. Скажите будет ли видно нарушение оттока желчи на узи?
Когда прямой билирубин значительно повышен- да, видно. У вас небольшое превышение, возможно ничего нет даже на узи
Сафия Ринатовна, простите хочу уточнить. Сейчас к моим анализам нашла расшифровку лаборатории и там указано что повышение может свидетельствовать или о застое желчи или о начальной стадии подпеченочный желтухи? Можно узнать по поводу второго что это значит и может ли быть у меня?
У вас первый вариант скорее.
Но превышение небольшое, при таком уровне прямого билирубина можно даже не увидеть застой желчи на УЗИ
Сафия Ринатовна, не дождалась четверга сегодня сделала УЗИ! Приложила. Посмотрите пожалуйста.
Сафия Ринатовна, на словах узист сказал что уплотнены стенки печени немного.
Здравствуйте. Деформация- это изменение формы желчного пузыря только. Явного застоя желчи нет, холестаза нет, поэтому ничего не принимать
Принятый ответ
Здравствуйте! Все анализы у вас хорошие, никаких серьезных отклонений. По АЛТ и АСТ у вас тоже все в норме. Там указаны показатели предыдущие за февраль месяц - там они были повышены, сейчас нормализовались. Билирубин - незначительно повышен, возможно застой желчи, нарушение оттока. Точнее сказать можно по УЗИ. Причины ранее повышенных результатов самые разнообразные. Главное, что сейчас в норме.
Полина Викторовна, на узи только в четверг записана. Получила результаты теперь волнуюсь. Чтоб ничего страшного не нашли. А застой желчи требует лечения?
Не переживайте, у вас все хорошо по анализам! Смотря какие причины этого застоя, но чаще всего просто пропить курс желчегонных. Но билирубин может повышаться даже после физических нагрузок, или приема лекарственных средств.
Полина Викторовна, простите хочу уточнить. Сейчас к моим анализам нашла расшифровку лаборатории и там указано что повышение может свидетельствовать или о застое желчи или о начальной стадии подпеченочный желтухи? Можно узнать по поводу второго что это значит и может ли быть у меня?
Подпеченочная желтуха, то есть механическая - когда происходит нарушение выделения билирубина через желчные протоки, а причина тому обтурация. Простыми словами, что-то препятствует току желчи, камень, например. Но если она развивается, там будет повышен не только билирубин, да и клинические симптомы у вас появятся. Покажет только УЗИ, но думаю, там все хорошо)
Полина Викторовна, не дождалась четверга сделала узи. Посмотрите пожалуйста
По УЗИ все хорошо, подтвержден перегиб желчного и только! Поводов для беспокойства нет!
Полина Викторовна, на словах учись сказал что уплотнены стенки печени немного.
Врач не посчитал нужным это указать в описании и заключении. В этом нет ничего страшного и важного.
Принятый ответ
Здравствуйте
Смотрю файлы
То что повышено железо ничего старшного, возможно пили препараты , БАДы?
Прямой билирубин повышен совсем немного, рекомендую сделать УЗИ печени желчного пузыря и поджелудочной железы
Димитрий Витальевич, сделала узи вот только что! Посмотрите пожалуйста.
Димитрий Витальевич, на словах учись сказал что уплотнены стенки печени немного.
На вопросы тоже напишите ответ
Да, возможно из-за этого , рекомендую Урсосан 250 мг на ночь 7 , далее 500 мг на ночь 2 мес и снова сдайте анализ
Димитрий Витальевич, именно балы и препараты железа не принимаю. Из других балов принимаю витамин д, омега 3, йодомарин 200, селевит интенсив. Скажите а урсосан кормящим можно ?
По инструкции пишут что данных за выделения с молоком нет, но все же рекомендую начать пить после окончания гв
Принятый ответ
Здравствуйте, вы узи делали? нет застоя в желчном пузыре, хлопьев, сладж синдрома? запоры?
ферритин низковатый, а сыв.железо повышено - нужно посмотреть трансферрин, белок, который переносит железо. Кроме того, сыв.железо очень лабильный показатель и нестабильный, он может от приема мяса подняться. Препараты железа не принимали перед сдачей анализов?
превышение прямого билирубина небольшое, скорее всего - застой в желчном пузыре.
Надежда Яковлевна, посмотрите пожалуйста я сделала ухи брюшной полости. Приложила фотографию. Что это значит?
Надежда Яковлевна, запоры часто. Сывороточное железо повышено было и в предыдущих анализах ранее. В феврале например. Витамины и бабы именно железа не принимаю. Толко если в селевит интенсив оно есть
Надежда Яковлевна, на словах учись сказал что уплотнены стенки печени немного.
с желчным есть перегиб, но застоев нет. Значит - причина тому (повышению билирубина прямого) - ваши запоры.
Сыв.железо - сам по себе анализ не интерпретируют, его вместе с ферритином, трансферрином и ожсс смотрят, чтобы считать коэффициент насыщения трансферрина.
Прямой билирубин с желчью выходит из печени и должен выйти из организма через кишечник. Если запоры - то обратно он может всасываться в кровь.
По поводу запоров - сдавали общий анализ кала, делали водородный дыхательный тест - нет кандидоза кишечника? избыточного бактериального роста?
Надежда Яковлевна, жду результаты анализа кала на дисбактериоз с чувствительностью к антибиотикам
ой, кал на дисбактериоз - бестолковый анализ, его уж и не назначают никогда. Вы его каждый день сдавать будете - и он будет отличаться каждый раз.
Вот общий анализ кала с микроскопией - хорош в нахождении грибов. А именно водородный дыхательный тест - золотой стандарт определения синдрома избыточного бактериального роста.
Надежда Яковлевна, кал на дисбактериоз мне назначил гастроэнтеролог. Вы меня удивили)))) я вообще обратилась к гастроэнтерологу из за боли в кишке. Так как думала что аппендицит ( боль была именно ватой области) поехала в больницу хирург исключил аппендицит. И сказал обратится к специалисту. Мне назначены были обследования. В том числе кал на дисбактериоз. Получается зря сдавала. Я поняла. Сдам тогда эти анализы!
не могу сказать, но у меня точно ни один знакомый гастроэнтеролог давным-давно не назначают кал на дисбактериоз)
Похожие вопросы по теме
- 7 Декабря 201811 ответов
- 30 Мая 20194 ответа
- 24 Июня 20191 ответ
- 6 Декабря 20191 ответ