Консультация педиатра /

Понос у ребенка 5 месяцев — вопрос №2149782

306 просмотров

Здравствуйте! Ребенку 5 месяцев, с 12 мая понос, вызвала врача назначили смекту, Линекс, не помогло, добавили Энтерофурил 2,5 2 раза в день 5 дней, Креон, 19 мая стало лучше, через 3 дня все началось заново. Живём в захолустье, анализы можно сдать только оам, оак, кал. Позвонила врачу инфекционисту, сказал пропить Энтерол 250 2 раза в день, Креон оставить, Регидрон, смекту до закрепления стула. На смешанном вскармливании, днем смесь, ночью грудь. Третий день пьем лекарства, вчера было лучше, сегодня покакал 2 раза ночью и 2 раза утром, зелёной слизью одной. Помогите, пожалуйста, что делать?

Возраст: 37

Хронические болезни: Холецистит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
Добрый день..
Сделайте фото стула и прикрепите сюда.
Нужно сдать общий анализ крови. По описанию стула не исключена бактериальная инфекция.
1) Диета (в приоритете грудное молоко).
2) Оральная регидратация (отпаивать в объеме 50 мл/кг - адиарин регидро, вода).
3) энтерол по 1 саше/капс 2 раза в день.
4) смекту заменить на полисорб или адиарин желатина таннат (смекта противопоказана до 2х лет).
5) энтерофурил возможно продолжить до 7 дней (необходимо увидеть стул, сдать оак).
Принятый ответ
Клиент
Надежда Евгеньевна, прикрепила фото, Полисорб, сколько раз и поскольку? Мы пили уже Энтерофурил 5 дней, заново начать или оставшиеся 2 дня пропить?

Скидка 15% на анализы.

Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
Полисорб по 1 ч.л на 20-30 мл воды, 3 раза в день (за 40 мин до либо через 40 мин после еды).
В семье ни у кого не было жидкого стула/тошноты/рвоты?
Клиент
Надежда Евгеньевна, нет, все здоровы, беспокоит меня то, что Энтерол стали принимать и слизи стало больше, вчера уже более менее все становилось, а ночью опять началось, и сегодня 3 раза ходил и все время слизь
Клиент
Надежда Евгеньевна, Энтерофурил как давать
Клиент
Надежда Евгеньевна, слизь из-за чего, сегодня он какал ей одной?
Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
А накануне прикорм не вводили? Новые продукты были?

Энтерофурил тогда не нужно.

Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
Связи между энтеролом и слизью в стуле нет.
Какой смесью кормите?
Клиент
Надежда Евгеньевна, нет, мы хотели начать вводить с 5 месяцев и начали поносить, ничего нового ещё не давала
Клиент
Надежда Евгеньевна, с роддома кормила нутрилак премиум 1, домой приехали здесь стали выдавать бесплатно смесь нестожен, она нам не пошла, начались запоры, так и не ввели, потом привезли нутрилак оптимум 1 и сейчас ее кушает
Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
Своего молока не хватает?
Не получится кормить и днем?
Если не получится, то на период лечения нужно ввести любую кисломолочную смесь.

Слизь в стуле - воспаление кишечника (на фоне инфекции).
Все-таки советую сдать анализы. Особенно, если на фоне терапии не будет положительной динамики.
Клиент
Надежда Евгеньевна, а потом обратно вводить нутрилак? А анализы оак? Что еще?
Клиент
Надежда Евгеньевна, так же вводить в течение недели?
Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
В 1 день дать 30 мл, если на следующий день реакции не будет, то даете весь объем. После нормализации стула перейдете на свою обычную смесь.
Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
Общие анализы крови, мочи.
В идеале - кал на диз.группу
Клиент
Надежда Евгеньевна, посмотрите, пожалуйста, он только что покакал, сегодня целый день такой кал у него, это плохо?
Клиент
Надежда Евгеньевна, у нас такие не делаю кал на диз. группу
Клиент
Надежда Евгеньевна, а потом свою смесь опять вводить заново или просто продолжить примать?
Клиент
Надежда Евгеньевна, своего молока не хватает, поэтому сначала докармливала смесью, а потом перешла днем вообще на смесь
Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
Смесь свою можете дать сразу, вводить постепенно ее не нужно.
Сдайте общий анализ крови.
Татьяна, Вы у себя в рационе исключите молочные продукты.
Клиент
Надежда Евгеньевна, молочные продукты, это какие? В интернете поискала, везде по разному пишут?
Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
Каши на молоке, кефир, сыр, слив масло, йогурт, творог. Это временно все, как начнет налаживаться стул, сможете кушать кисломолочные продукты (кефир, сыр и т.д), а после уже и цельное молоко.
Клиент
Надежда Евгеньевна, спасибо? в общем, анализы сможем сдать только в пн?
Дальше так и принимаем лекарства? Энтерол, Полисорб, диета, Регидрон?
Клиент
Надежда Евгеньевна, а кал на диз. группу, это что?
Клиент
Надежда Евгеньевна, а яйца тоже нельзя, грешу на себя, вчера поела яйца и опять начался понос?
Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
Да, по лечению все так и оставляем.
Результат анализа прикрепляйте.
Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
Бактериальный посев кала на возбудителей кишечных инфекций
Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
Вообще яйца не запрещены. Но такие продукты как яйца, бобовые, капуста могут вызывать повышенное газообразование. Поэтому их с осторожностью кушаем, но не исключаем.
Молочные продукты исключаем.

Клиент
Надежда Евгеньевна, посев на патогенную кишечную флору, это не тоже самое, что бак посев, который вы сказали?
Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
Да, это один и тот же анализ
Клиент
Надежда Евгеньевна, ага,поняла
Клиент
Надежда Евгеньевна, здравствуйте, скажите, пожалуйста, а через сколько начинает действовать Энтерол, дней? Или он может вообще не помочь?
Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте.
Эффект через 48-72 ч.
Что у малыша со стулом?
Клиент
Надежда Евгеньевна, утром сходил нормально, кашей, а сейчас как будто вытуживает, и пукает, и какает. Фотку прикрепила. Не знаю я что такое?столько всего принимаем и ничего не помогает, вот позавчера вроде получше было и опять
Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
Сколько раз стул за прошедшие сутки был?
Клиент
Надежда Евгеньевна, если со вчерашних 12 часов и до 12 этого дня 8 раз
Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
Поняла. Лечение продолжайте.
Клиент
Надежда Евгеньевна, что плохо совсем все?
Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
Татьяна, все не плохо.
Ребенок активный? Воду пьет? Игрушками интересуется?
Клиент
Надежда Евгеньевна, малыш активный, воду пьет, пьем Регидрон, кушаем, играем с игрушками, температуры нет
Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
Отлично.
Тогда не волнуйтесь. Продолжаем выполнять все рекомендации.
Клиент
Надежда Евгеньевна, спасибо??
Клиент
Надежда Евгеньевна, здравствуйте, подскажите, сколько дней принимать полисорб и Энтерол? Энтерол сегодня принимаем 5 день, полисорб 2.
Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
Энтерол до 7 дней
Полисорб дней 5, но смотрите по стулу, как закрепит, так можно отменять.
Клиент
Надежда Евгеньевна, хорошо, поняла, спасибо?
Клиент
Надежда Евгеньевна, здравствуйте, малыш стал какать погуще, но слизь все равно есть, фото прикрепляю. И еще вопрос полисорб давать?
Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте.
Уже положительная динамика.
Татьяна, если в следующих порциях стула будет также много слизи, то напишите обязательно (возможно снова Энтерофурил подключим).
Пишите, будем на связи
Клиент
Надежда Евгеньевна, хорошо, обязательно напишу, полисорб еще давать?
Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
Да, давать
Клиент
Надежда Евгеньевна, здравствуйте, подскажите, пожалуйста, сегодня 7 день принимает Энтерол. Больше не надо? Вчера сходили в туалет 3 раза, утром (фото отправляла) и потом еще 2, стул более густой, слизи было меньше. Какие мои дальнейшие действия? Боюсь, что прекратим принимать Энтерол и понос вернется?
Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
Энтерол принимается курсом, сегодня заканчиваем.
Продолжаете соблюдать диету и пить полисорб.
Будет стул, выложите фото.
Клиент
Надежда Евгеньевна, был уже сегодня, я выкинула подгузник, еще раз, если сходит, то выложу.
Клиент
Надежда Евгеньевна, малыш покакал 2 раз за день, фото прикрепила, посмотрите, пожалуйста ?
Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
Получше, стул густеет. Правда слизи много. Диету соблюдайте.
Также выкладывайте сюда стул.
Клиент
Надежда Евгеньевна, а казалось как будто ее вообще нет, полисорб сегодня 5 день принимаем, завтра уже не надо? Почему так долго слизь?
Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
Слизи не было?!
Это хорошо. По фото кажется, будто есть.
Полисорб еще пьем, от него вреда не будет.
Пьем до закрепления стула.
Клиент
Надежда Евгеньевна, я всяко разно пыталась сфоткать, а кал все равно блестит, как будто слизь, мне казалось, что с позавчерашнего дня как будто нет ее, но еще понаблюдаю, если что скину фото
Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
Слизь в стуле очень напоминает выделения из носа (сопли).
Клиент
Надежда Евгеньевна, вот только покакал и опять как будто есть, фото прикрепляю, посмотрите, что-то может еще ему надо дать?
Педиатр
Здравствуйте! Так Вы сдавали анализы, которые есть возможность сдать?
Температуры не было?
Ребенок мочится регулярно?

Как набирает вес?
Нет обильных срыгиваний?
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, нет, врач не назначила нам, мочимся нормально, как обычно, температура один раз была 37,2, за последний месяц набрали 700 г, срыгивания раньше были, сейчас нет
Педиатр
А сколько раз в день стул?
Малыша что-то беспокоит при этом?
Клиент
Алина Александровна, повторно начался с 23 мая-5 раз, 24-9, 25-6, 26-3 и сегодня уже 5, ребенок активный, плачет только, когда кушать или спать. Единственное слюни рекой, грызет все, что под руку попадет, но дёсны не набухшие, если я не ошибаюсь
Педиатр
На фоне прорезывания Зубов при активном слюннотеделнии стул может быть более жидким. Но если он 5 раз такой как на фото, это не патология.

Сдайте для своего спокойствия копрограмму и общий анализ крови, но по ситуации ничего критичного нет.

Креон не нужен, энтерол не показан по возрасту.
Достаточно подключить пробиотик баксет беби по 1 Саше, на 14 дней, он крепит стул.
Клиент
Алина Александровна, скажите еще, от энтерола не может быть слизь, все 3 раза, что сегодня с утра сходил, была одна слизь, на фото первый раз, потом жёлтая 2 раза, вчера уже вроде все хорошо становилось, ночью опять началось? чем можно пока заменить бак сет, смогу забрать его только в понедельник, у нас в аптеке нет?
Педиатр
Можно пока смекту, но осень острожной, может сильно крепить и формировать каловую пробку, так как препарат по возрасту не показан (Вам назначили его вне инструкции).
И анализы обязательно сдать тоже
Клиент
Алина Александровна, спасибо, а зеленая слизь из-за чего может быть?
Педиатр
Так может протекать и вирусная кишечная инфекция, если ребенок опорожняется одной слизью.
Клиент
Алина Александровна, а какие-то ещё же должны быть симптомы?
Педиатр
Да, вялость может быть, температура. Но иногда протекает только с нарушением стула. В любом случае сейчас только симптоматическая терапия, пробиотики, а по результатам анализов уже будет более понятно.
Клиент
Алина Александровна, хорошо, спасибо
Клиент
Алина Александровна, я вот записана на пн к педиатру в другом месте, может там сдать кровь? Потом вам показать?
Педиатр
Да, конечно, как будет готов результат, присылайте
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Понос 4 дня
9 апреля 2022
Ираида
Вопрос закрыт
Диарея, ротовирус
3 августа 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Чем лечить понос, грипп а
30 января 2024
Юлия, Липецк
Вопрос закрыт
Диарея что делать
20 апреля 2024
Ксения, Киров
Вопрос закрыт
Понос у ребенка 2 лет
29 июля 2024
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Ребёнок 1 год 10 месяцев Рвота, понос, небольшая температура
8 января
Наталья, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Виктория  Нечаева
2 отзыва
Педиатр
2002-2008, РНИМУ им Н.И.
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена