Консультация гастроэнтеролога /

Колоноскопия и повышенный кальпротектин — вопрос №2149914

198 просмотров

Добрый день, подскажите пожалуйста,что делать, в декабре была проведена колоноскопия не до конца ( острый селезеночный угол) заключение: умеренный проктосигмоидит, в январе сделала иригоскопию - заключение: рентген признаки сигмоидита. Лечилась: салофальк 4-14 дней, гимекромон - 1 мес. В мартен Фгдс - эрозии в желудке, хеликобактер, пролечились схемой антибиотиков, также принимаю Некстум 40 и бифидобактерии. Пару дней назад сдала кальпротектин- 414... Подскажите,как обследоваться? Что делать? Почему такие анализы?Может попробовать сделать колоноскопию у другого врача( даже при наличии острого селезеночного угла) или эту процедуру у меня не получится всё-таки провести?

Возраст: 37

Хронические болезни: Аит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Какой стул?
Есть ли вздутие?

С чем связываете появление жалоб?


Стоит дообследоваться

ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
УЗИ обп.
Кал на скр кровь иммунохимическим методом
Фекальный кальпротектин(смотреть в динамике)
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
Если есть вздутие, то водородный дыхательный тест на сибр.

При таком показателе фекального кальпротектина да показана колоноскопия.
Можно выполнить колоноскопию по наркозом со ступенчатой биопсией (с всех отделов)

Не принимаете ли НПВС?
Клиент
Мария Александровна, стул каждый день, один - два раза, оформлен,но склонна к расстройствам. Вздутия нет. Остальные анализы сдавала - все в норме. Вопрос, в том ,как вы думаете можно ли провести нормально колоноскопию? Или острый селезеночный угол - это приговор и провести процедуру невозможно?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Мария Александровна, НПВС не принимаю
Клиент
Мария Александровна, беспокоят тупые боли в правом подреберье, в желчном был сладж, сейчас нет, но боли остались
Гастроэнтеролог
Загрузите УЗИ обп?
вы анализы сдавали?
Биохимия была развёрнутая?
ЩФ и ггтп были?

Вы колоноскопию делали без наркоза?
Я правильно поняла?
Если да, то под наркозом может получиться.
Клиент
Мария Александровна, колоноскопию с наркозом, вот это меня и настораживает,что с наркозом не провели....
Гастроэнтеролог
У Вас операции на брюшной полости были?
Клиент
Мария Александровна, УЗИ загрузила, был перитонит (аппендицит)лет 20 назад
Клиент
Мария Александровна, анализы подкрепила
Гастроэнтеролог
Мешать прохождению могут спайки, которые зафиксировали кишечник.

Можно выполнить кт Толстого кишечника.

Также как вариант выполнить колоноскопию повторно под наркозом, но уже с биопсией из тех отделов, куда пройдут.
Клиент
Мария Александровна, я так переживаю за высокий кальпротектин , может ли сигмоидит давать такие цифры или это уже няк, Крона, онкология....
Гастроэнтеролог
Фекальный кальпротектин повышается при воспалении а кишечнике.
Это может быть простой колит, может быть на фоне гельминтов, сибр
Это не обязательно сразу онко, няк и крона.
Обычно при этих заболеваниях показатель этот ещё выше.
Сдайте кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.-более трсныц.
Выполните кт кишечника.
Колоноскопия с биопсией из тех отделов, куда пройдут.
Клиент
Мария Александровна, хорошо, спасибо, а вот что лучше сделать КТ кишечника или МРТ кишечника? Или всё-таки колоноскопию?
Гастроэнтеролог
Лучше кт кишечника чем МРТ.

Но колоноскопия лучше чем кт.

Коллноскопия +биопсия из тех отделов, куда пройдут+кт кишечника дадут более полную картину о состоянии кишечника.

Клиент
Мария Александровна, спасибо, здоровья вам
Клиент
Мария Александровна, обзвонила все клиники...у нас нет КТ кишечника, есть КТ внутренних органов и иригоскопия,что выбрать подскажите?
Гастроэнтеролог
Ирригоскопию Вы уже сделали.
Вот есть. Симферополь, Семашко, 4А, тел.: 8 (3652) 604-900
Клиника генезис
Кт виртуальная колоноскопия.

Как вариант можно пролечиться, -просанировать кишечник альфа-нормиксом и в динамике сдать фекальный кальпротектин.
Клиент
Мария Александровна, спасибо, позвоню им ещё раз
Клиент
Мария Александровна, позвонила ещё раз, только КТ внутренних органов, хотя на сайте действительно написано КТ виртуальная колоноскопия....ну да ладно, попью альфа нормикс, а сколько его пить,три дня?
Гастроэнтеролог
Для снятия воспаления можно пропить
1) Альфа-нормикс 200 мг по 2 табл 2 рд-7 дней,
2)энтерол по 1 капс 2 рд-10 дней, далее закофальк по 1 капс 3 рд-4 недели.
3) Для нормализации моторики дюспаталин 200 мг 2 рд-1 месяц.
Лечение под контролем очного врача.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Что Вас беспокоит? По поводу чего выполняли обследование?
Клиент
Марина Юрьевна, здравствуйте, неоформленный стул, боли в правом подреберье
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! С целью уточнения характера патологии рекомендую выполнить копрограмму, анализ кала методом обогащения Парасеп, кал на фекальный кальпротектин, водородный дыхательный тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повторная колоноскопия
6 июля 2021
Людмила
Вопрос закрыт
Головокружение слабость диарея, запор
1 декабря 2022
Галя
Вопрос закрыт
Подготовка к колоноскопии, срочный вопрос
6 мая 2024
Дмитрий, Москва
Вопрос закрыт
Болезнь Крона
23 мая 2024
Ирина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Помогите с расшифровкой! как лечиться папе?
19 августа 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Подготовка к колоноскопии пр двуствольной стоме
8 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
60 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Спокойное, доброжелательное. Объяснения полные и понятные. Отзывчивая, вежливая. Специалист...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Хороший врачь , точно и ясно все поясняет. Еще не знаю. Лечещий врач сказал обратное Да, но некому
— Ольга, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...