Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1610846

Что вас беспокоит?

Оценка ФГДС

Добрый день, особых симптомов для провдения гастро и колоноскопии не было, решил сделать контроль обследования с 2018 года + кишечник, тк под седацией все вместе делать удобно. Прошу оценить результат обследования, конкретно интересует антральная атрофия, про нее больше всего гадостей пишут. Прикалдываю результат фгдс 2018 год 2023 год Оак

33 года
10 Октября 2023·Просмотров: 174·Денис

Принятый ответ

Здравствуйте! Не переживайте, ничего страшного по ФГДС нет. Атрофия это исключительно гистологический диагноз! Пока нет гистологии, диагноз сомнителен. Бояться даже подтверждённой биопсии не нужно, это закономерный процесс возникающий на фоне длительного воспаления. При подтвержденном диагнозе, необходимо заниматься поиском инфекции хеликобактер пилори, она является самой частой причиной атрофии.

Поэтому рекомендую через год выполнить ФГДС методом ОЛГА, со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии. Если атрофия подтвердится, то необходимо дообследоваться на хеликобактер золотым стандартом диагностики данной инфекции к которым относятся:
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате показана эрадикационная терапия.

Анна Сергеевна, добавил резудьтат гистологии

Атрофия подтвердилась, Вам необходимо дообследоваться на хеликобактер пилори золотыми методами диагностики данной инфекции. При положительном результате пройти курс эрадикационной терапии.

Принятый ответ

Здравствуйте, по фгдс не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок, воспалительный процесс в слизистой оболочке пищевода и желудка.
Признаки атрофии.

По результатам фгдс ничего критичного нет, атрофия должна быть подтверждена биопсии при фгдс.
Учитывая воспалительный процесс в слизистой оболочке пищевода рекомендую соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение н
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Фосфалюгель по 1пак 3рд 10 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес

Анна, добавил результат гистологии

Здравствуйте, по гистологии атрофия и воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка. Хеликобактера нет
Как у вас самочувствие?

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам ФГДС имеется воспалительный процесс слизистой оболочки желудка и пищевода. Атрофические изменения слизистой оболочки желудка нуждаются в гистологическом подтверждении. В противном случае - это лишь подозрение на атрофию .

Марина Юрьевна, добавил результат гистологии

Принятый ответ

Денис, здравствуйте.
По результатам ЭГДС поверхностное воспаление слизистой оболочки желудка и пищевода (на фоне забросов кислого содержимого желудка в пищевод).
Атрофия у Вас не подтверждена, поэтому данный диагноз неправомерен. Атрофия всегда ставится только по результатам гистологии.
Даже если она подтвердится - Атрофия антрального отдела желудка, это самый легкий вид атрофии, который практически никогда не перерождается в онкологию.
Через 1 год повторите ЭГДС с биопсией по OLGA для уточнения наличие атрофии.
Если она подтвердится - 3 раза в год пропивать курсами Ребагит по 1 таблетке 3 раза в день на 1 месяц.

Елена Сергеевна, добавил результат гистологии

Подтвердился слабо выраженный атрофический гастрит, неактивный.
Рекомендую дополнительно обследоваться на хеликобактер пилори - кал на АГ хеликобактер пилори или С13-Уреазный дыхательный тест. При положительном результате - лечение бактерии. Она самая частая причина возникновения атрофии.
Это нужно сделать, потому что определение хеликобактер во время проведения ЭГДС очень часто бывает ложноотрицательным.

Елена Сергеевна, добавил результат гистологии

Подтвердился слабо выраженный атрофический гастрит, неактивный.
Рекомендую дополнительно обследоваться на хеликобактер пилори - кал на АГ хеликобактер пилори или С13-Уреазный дыхательный тест. При положительном результате - лечение бактерии. Она самая частая причина возникновения атрофии.
Это нужно сделать, потому что определение хеликобактер во время проведения ЭГДС очень часто бывает ложноотрицательным.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.