Как дальше лечиться? — вопрос №2149917

Question

Как дальше лечиться? — вопрос №2149917

Асель, Омск

107 просмотров

27 мая 2024

Здравствуйте, подскажите, в феврале были эрозии, мучала изжога, лечилась по схеме врача, пила 3 мес. все кроме антибиотиков, так как в кале хеликтобактера не было. Сейчас сдала фгдс, вроде получше. Сейчас беспокоит немного дискомфорт как будто чуть чуть изжога, 2 недели назад бросила принимать таблетки. Кал на хеликтобактер в этот раз положительный, но сдала я спустя неделю как бросила принимать таблетки. Может ли результат исказиттся.? Вопрос надо что нибудь Сейчас принимать дальше? Или по фгдс результат норм? Исследования все прилагаю.

Возраст: 55

Хронические болезни: Гастрит

Вопрос закрыт

исследование

схема врача

кале хеликтобактера

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Асель, 27 мая 2024

Клиент

Дарья Андреевна, пила нексиум, улькавис и рибогит. Как врач в протоколе расписал., прикреплено

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 27 мая 2024

Терапевт

Я вижу, что по биопсии все же была выявлена колонизация хеликобактер пилори, поэтому, несмотря на отрицательный ПЦР кала, смело можно предположить, что бактерия находится до сих пор в слизистой желудка, что соответственно может приводить к Вашим жалобам.
Необходима эрадикационная терапия:
1. Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день 14 дней
2. Кларитромицин 500 мг 2 раза в день 14 дней
3. Де-нол 240 мг за 30 минут до еды 2 раза в день - 1 месяц
4. Можно продолжить нексиум 20 мг 2 раза в день за 30 минут до еды в течение 1 месяца

Пожаловаться

Асель, 27 мая 2024

Клиент

Полина Дмитриевна, а антибиотики от хеликтобактера пить не надо?

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 27 мая 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

пока нет, рекомендую повторить тест через 1.5 месяца, для получения более достоверного результата, при положительном ответе рассмотреть вариант терапии

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Полип или мтс?

4 ответа

30 августа 2021

Марина, Ярославль

Вопрос закрыт

Сцинтиграфия при тиреотоксикозе

5 ответов

21 сентября 2021

Мария

Вопрос закрыт

Болезнь Майэры

1 ответ

12 февраля 2024

Оксана

Вопрос закрыт

Гастроэзофагеальный рефлюкс без эзофагита к21.9

2 ответа

29 декабря 2024

Оксана, Симферополь

Вопрос закрыт

Назначение лекарственных препаратов при полинейропатии

5 ответов

19 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Писаренко Дарья Андреевна, 27 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-27T10:55:35+03:00

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 27 мая 2024

Терапевт

Здравствуйте, распишите, пожалуйста, по какой схеме лечились.
Кал на АГ к хеликобактер пилори часто выдает ложные результаты, поэтому советую сдать дыхательный уреазный тест

Принятый ответ

Рязанова Полина Дмитриевна, 27 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-27T11:18:48+03:00

Здравствуйте!
Обследования посмотрела
По ФГДС отмечается положительная динамика на фоне лечения.
На данный момент можно пройти курс лечения для купирования рефлюкса.
- Разо 20 мг по 1 таб в день до еды 4 недели
-Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели
-Гевискон по 1 мерной ложке 3 раза в день сразу после еды и на ночь 14 дней
Соблюдение антирефлюксного режима:
1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения.
2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову)
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов
5. После приема пищи не наклоняться
6. Не поднимать тяжести
7. Стараться не носить тугие пояса

Результат мог исказиться так как прошло недостаточно времени, можно подождать еще месяц-полтора и повторить тест.
ФГДС в следующий раз можно повторить через 1-3 года с биопсией

Мымрина Екатерина Андреевна, 27 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-27T17:44:16+03:00

Здравствуйте .
По последнему фгдс : не смыкание кардиального отдела желудка. Поверхностное воспаление слизистой пищевода и желудка .
У вас немного было не полноценное лечение от рефлюксов .
Вам сначала надо пролечить рефлюксы, далее уже в ремиссии пролечить хеликобактер.
Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее Нексиум 20 мг утром 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой за 15 мин 4 недели
Фосфолюгель 3 раза в день 14 днеЙ

Гвоздева Марина Юрьевна, 27 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-27T20:19:38+03:00

Здравствуйте! Эрозии были в пищеводе, а хеликобактер живет на слизистой желудка. Сейчас грубых изменений со стороны слизистой желудка нет. если сейчас ничего особенно не беспокоит, рекомендую сделать паузу до осени. осенью провести курс лечения хеликобактерной инфекции: Рабепразол 20 мг 2 раза в день 14 дней, далее - 1 табл утром натощак 21 день; Де-нол (или Улькавис) по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц; Амоксициллин 1000мг 2 раза в день после еды 14 дней; Клацид (500мг) или Метронидазол (500мг) 2 раза в день раза в день 14 дней; Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 14 дней. С 15 дня после окончания приема антибиотиков и Энтерола начать прием пробиотиков - Пробиолог по 1 капс 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Контроль хеликобактерной терапии не ранее, чем через 14 дней после окончания терапии - ПЦР кала на хеликобактер.