Консультация нефролога /

Опасно ли содержание в РАМКАХ изменённых эритроцитов — вопрос №2787246

65 просмотров

Здравствуйте. В начале декабря обнаружили дисметаболическую нефропатию.(возможно из за повышенного уровня мочевой кислоты, приёма аэртала 10 таблеток энапа) В ОАМ был белок 0.11(норма 0,12) , эритроциты неизм 1-2-3 в пзр. , Лейк 1-2 в пзр. По анализу Нечипоренко эритроцитов не обнаружили. Креатинин был 103. Повторно сдал ОАМ 19 декабря - без патологий. Сегодня пересдал анализы обнаружили изменённые эритроциты. Прикладываю анализы и исследования. Нефролог сказал не волноваться.

Возраст: 42

Хронические болезни: МКБ, гиперчувствительный пневмонии, ожирение 1ст, нефропатия, гипертония 1ст, гиперикумия, подагра
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Нефролог, Педиатр
Здравствуйте
2 эритроцита в поле зрения это пограничное значение.
Какие препараты принимаете?
Увеличьте питьевой режим более 30 мл) кг в сутки приемущественно за счёт чистой питьевой воды.
Сдайте альбумин -креатининовое соотношение в разовой порции мочи.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, сейчас нефротитеские средства не принимаю. До этого принимал канефрон и нефромон плюс. Для снижения мочевой кислоты ревматолог назначил фебуксостат 40мг в сут. Канефрон и нефромон пришлось отменить, тк по ФГДС выявили 10 эрозий в желудке. Назначили рабепразол или нексимум, но на третий день приема рабепразола подскочило давление до 140 на 105. Отменил. Буду с гастроэнтерологом подбирать другие препараты. Сейчас нефролог назначил принимать цистон и нефромон плюс. Через месяц контрольное узи. Камень возможно есть в почке, правда другие врачи не видели. Летом были в обоих почках, один вышел. Сегодня врач узи смотрел почки во всех проекциях очень внимательно. Есть подозрение, что рабепразол обострил нефропатию. Также был сильный стресс за 2 дня до этого. По назначению психотерапевта принимаю кветиапин до 300мг в сут и клоназепам до 2 мг в сут. От давления прнимаю атенолол в дозе 75 мг в сут.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анастасия Сергеевна, а могли неизмененные эритроциты в кислой среде мочи в мочевом пузыре за ночь потерять окраску. В прошлый раз реакция мочи была слабощелочная за счет приема блемарена, тогда эритроциты были неизмененные до 3 в пзр.
Нефролог, Педиатр
Вы указали подагру , препараты принимаете, гипопуриновую диету соблюдаете?
Ангиомиолипома обнаружена давно ?
Клиент
Анастасия Сергеевна, да принимаю фебуксостат, диету соблюдаю, ангиолипому обнаружили вчера и только была видна в положении, когда лежал на животе, в других проекциях её видно не было. До этого почки в положении на животе мне никто не смотрел.
Нефролог, Педиатр
Рекомендации выше актуальны. Эритроциты на верхней границе нормы, возможно причина их появления микролиты .
Рекомендую плановую консультацию уролога с результатами УЗИ .
Клиент
Анастасия Сергеевна, а при микролитах могут быть изменённые эритроциты в моче
Клиент
Анастасия Сергеевна, неделю назад делал колоноскопию, до процедуры мочевина была 5.2, а сейчас понизилась до 2.5 , могла ли процедура снизить мочевину за счёт очистки кишечника
Нефролог, Педиатр
Возможно, для исключения патологии гломерулярного аппарата сдайте альбумин -креатининовое соотношение в разовой порции мочи. При УЗИ в динамике оценить мочевой пузырь с определением остаточной мочи, почки.
Мочевина продукт белкового происхождения, поэтому в первую очередь влияет белок в рационе , физическая активность и тд. Колоноскопия существенное влияние не оказывает.
Клиент
Анастасия Сергеевна, УЗИ мочевого пузыря делал месяц назад- без патологий. Объём остаточной мочи 13 мл
Клиент
Анастасия Сергеевна, а лактулоза может снизить уровень мочевины (пью от запоров)
Нефролог
Здравствуйте! наличие измененных эритроцитов в вышеуказанном количестве абсолютно незначимо. Это может быть, если Вы сдавали анализ после физической нагрузки, длительного нахождения в положении стоя, я имею в виду, ходьбу или просто стояние в транспорте и тд. Так же прием аэртала отрицательно влияет на почечный аппарат, и может вызывать такие изменения. Это не имеет патологического значения. По УЗИ почек у Вас есть диагноз, - нефроптоз. Простыми словами, это врожденная аномалия развития, опущение почки. Узист описывает 1 степень, это практически незначимо однако патология есть патология, и она может иногда проявляться как тянущие боли в правом боку. В целом, не должно сильно беспокоить. Судя по уровню мочевой кислоты, Вы принимали лечение, т к сейчас показатель в норме. Вижу, у Вас есть диагноз гипертонии, в таком случае для снижения АД рекомендую препараты группы ИАПФ или БРА, они, кроме снижения АД, оказывают положительное действие на почки.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокий уровень креатинина
12 февраля 2022
Владимир, Москва
Вопрос закрыт
Биопсия и общий результат
7 июня 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Цервикальный скрининг
30 января
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Нефролог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Замечательный доктор. Ответил на все вопросы понятно, четко. Помог в нашей проблеме. Спасибо!...
— Николай, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Хорошее отношение. Не первый раз обращаюсь к доктору.А я задаю много вопросов ,часто могу забыть...
— Анна
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...