Повышен холестерин

Гюльнара Гаджиева13 Января

2.9

Здравствуйте!
Причины повышения холестерина:
● Заболевание сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца)
● Заболевания печени( Жировой гепатоз, вирусные гепатиты, цирроз)
● Неправильное питание и отсутствие физической активности.
● Наследственная гиперхолестеринемия
● Сахарный диабет 1 и 2 типов.
●Приём ряда лекарств (глюкокортикоиды, гормональные контрацептивы) также могут приводить к гиперхолестеринемии.
● Курение и частое употребление алкоголя .
В таком случае обычно рекомендуется:
-сделать узи сосудов головы и шеи для расчета риска атерогенности.
-пройти узи брюшной полости
При застойных явлениях в желчном пузыре холестерин может повышаться.
В качестве терапии обычно рекомендуют:
-Средиземноморская диета( частое употребление свежих овощей и фруктов, блюд из цельных злаков, оливкового масла, рыбы и морепродуктов, а также минимизации потребления красного мяса.)
-регулярная физическая активность ( умеренные физические нагрузки, такие как прогулки, плавание или бег несколько раз в неделю, помогают повышать уровень ЛПВП (хороший холестерин).

-Отказ от вредных привычек: прекращение курения и ограничение употребления алкоголя
- Омега 3 ( Омакор по 2 капс 1р/с 3 месяца. Может способствовать повышению уровня липопротеинов высокой плотности , которые помогают выводить избыток холестерина из организма.
Также уменьшают воспаление , что предотвращает образование атеросклеротических бляшек.

-если в течении 3 мес показатели ( лпнп) не придут в норму или на узи будут атеросклеротические изменения то рекомендуется начать прием статинов.

Евгений Курашик13 Января

3.9

Марика, здравствуйте.
При наличии таких изменений в анализах важно соблюдать диету, основные принципы которой:
✓Снизить общую калорийность, чтобы уменьшить жировые отложения.
✓Дробное питание 5-6 раз в день небольшими порциями, чтобы не перегружать печень.
✓Температура пищи тёплая (не горячая и не холодная).
✓Способы приготовления такие, как варка, тушение, запекание, приготовление на пару, гриль. Жарить нельзя.
✓Питьевой режим не менее 1,5-2 л жидкости в день (вода без газа, травяные чаи, морсы).
✓Физическая активность в виде умеренных аэробных нагрузок (ходьба, плавание).

Что можно и нужно
Белки: Нежирное мясо (индейка, кролик, курица), нежирная рыба, морепродукты.
Жиры: Растительные масла (оливковое), авокадо, орехи (в меру), семена, жирная рыба.
Углеводы: Сложные углеводы: крупы (гречка, овсянка), цельнозерновой хлеб, овощи, фрукты, ягоды (кроме кислых), мед (вместо сахара).
Клетчатка: Овощи (морковь, свекла, капуста), ягоды, отруби, морская капуста.

Что исключить или сильно ограничить
Жиры: Жирные сорта мяса и рыбы, сливочное масло, жирные молочные продукты, фастфуд, маргарин.
Углеводы: Сахар, сладости, сдоба, выпечка, белый хлеб, газировка, сладкие соки.
Жареное, копчёное, острое: Жареные блюда, копчёности, сосиски, колбасы, острые специи, лук, чеснок, хрен, горчица.
Напитки: Алкоголь (категорически!), крепкий чай, кофе, какао, газированные напитки.
Консервы, соусы: Консервы, майонез, кетчуп, готовые соусы.
По данным УЗИ значительных изменений в сосудистой стенке не наблюдается, но начальные изменения есть и их нужно контролировать.
Коэффициент атерогенности в пределах нормы по предыдущим анализам.
Какие препараты принимаете на данный момент?

Карина Шитая13 Января

4.2

Кардиолог

Здравствуйте, хорошо , что в артериях нет значимого атеросклероза, но учитывая повышение лпнп выше 5 все же одной коррекцией образа жизни без статинов снижения добиться будет сложно , обычно рекомендуют статины , например розувастатин ( роксера, крестор и т.д ) в дозе 20 мг под контролем липидов , аст ,алт ,ггтп,кфк через 6-8 нед , целевое лпнп ниже 1,8 ммоль/л ;Средиземноморскую диету,богатую омега и клетчаткой (Основа рациона.
Оливковое масло первого холодного отжима,цельные злаки,бобовые,овощи,фрукты,орехи,зелень.
Употребляются реже.
Рыба и птица,яйца,
молочные продукты (в основном сыр и натуральный несладкий йогурт).
Употребляется редко, не чаще 2-х раз в неделю и в небольшом количестве.
Красное мясо,сладости; );физ.активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.

Мария Куэйяр13 Января

4.5

Кардиолог

Здравствуйте!

При таких показателях холестерина, риски сердечно-сосудистых осложнений сразу же вырастают в несколько раз. Цель назначения статинов как раз снизить эти риски и защитить Вас от инфарктов и инсультов.
В настоящее время возраст не рассматривается как ограничение, главное защита от осложнений. Есть пациенты 25-30 летние, которым уже необходимы статины.
Поэтому не бойтесь приема этих препаратов, они наоборот помогут продлить Вашу жизнь!

Алена Шейпук13 Января

5.0

Кардиолог

Эксперт сервиса

Здравствуйте!
Показанием для статинов являются наличие ИБС и/или инсульт в анамнезе и/или бляшки свыше 25 процентов и/или ЛПНП выше 5 в сочетании с факторами риска , а также если пациент относится к группе высокого и очень высокого риска по специальным шкалам.
По представленным данным, бляшек нет, что отлично!
Для рассчета рисков, не могли бы пожалуйста ответить:
-какое обычно давление?
-курите ли?
- в роду были инсульты /инфаркты?