Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2149983

Что вас беспокоит?

Лечение ДТЗ

Добрый день! У сына ДТЗ , выявили в марте. Начинали лечение с тирозола 20 мг. Ттг стал 8,8(0,51-4,3), Т4 0,7 (0,8-2,1) С 10 мая принимали 1 неделю торозол 10 мг и тироксин 37,5 мкг. Затем тирозол 10 мг и тироксин 50 мкг. После двух недель такой дозировки анализы: ТТГ 6,8(0,4-3,7), Т4 0,85(0,7-1,48), Т3 2,64(1,9-3,7) Подскажите сыну оставаться на какой же дозировке? Может быть я рано ( всего через 2 недели) посмотрела ТТГ и он еще не успел поменяться? Получается сейчас у него гипотериоз? Или нужно менять схему?

Нет
17 лет
27 Мая 2024·Просмотров: 236·Екатерина, Москва

Здравствуйте!

Объем железы увеличен, поэтому тироксин назначили?

Если объем в норме,достаточно было снижать тирозол до минимальной дозировки и принимать её как минимум год

Ттг рано посмотрели,минимум 3 недели нужно для изменения ттг. Свободные гормоны уже хорошие

Софико Бежановна, объем в марте был 14 см3. Я так понимаю схема была выбрана блокируй замещай. Что сейчас делать?)

Да,блокируй замещай..обычно при увеличении объёма щж выбирается

Сейчас повторите гормоны через 4 недели после начала приёма схемы 10мг тирозол/50 мкг тироксин. Т.е с 17 мая вы начали эту схему как понимаю (с 10 мая принимали 37мкг тироксин/10мг тирозол 1 неделю,далее повысили тироксин),сегодня 27 мая (прошло только 10 дней),поэтому минимум 7 июня нужно посмотреть гормоны

Пока продолжайте свою схему

Антитела не высокие,большой шанс на ремиссию

Держите вит д в норме

Ат к рТТГ сдаются 1 раз в 6 мес.

Смысла сдавать каждый месяц нет

Раз в 3-6 мес сдавайте оак,бх крови,узи щж

Софико Бежановна, я знаю, что так часто не нужно. Просто сын в 11 классе , сейчас ЕГЭ начинаются, я переживаю за его состояние , поэтому и сдаем так часто.

Софико Бежановна, а можно перейти на схему блокируй? И оставить, например, только 5 мг тирозола? Или если он уже пьет тироксин это невозможно?

Пока у него такой период с экзаменами,лучше не надо..т.к нужно наблюдать как поведёт себя железа если убрать тироксин и снизить тирозол,это может на самочувствие повлиять.. а вот после экзаменов,когда уже не нужно быть таким внимательным и не будет такой умственной активности,то можно будет попробовать оставить схему блокируй(если по узи железа ещё в норме)

Софико Бежановна, спасибо Вам большое.

Принятый ответ

Будьте здоровы ☘️

Здравствуйте. Изменения ТТ-г смотрят мин через 40-60 дней.
Какие ат к р ТТГ?

Дарья Александровна, в марте 2,9 . В мае 2,17

ЯСНО. Это говорит о том что риск рецидива после тирозола минимальные, около 50%. Сейчас оставайтесь на такой же дозировке, Да Сейчас у него субклинический гипотиреоз, но в вашем случае пока беспокоиться не о чем, для здоровья не опасно. свободные гормоны в норме. Сдайте ТТГ через 40 дней от смены дозы и тогда можно будет что-то корректировать. Либо даже менять схему лечения

Дарья Александровна, спасибо Вам большое.

Принятый ответ

Пожалуйста. Рада помочь. Здоровья вам, обращайтесь.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Достаточно рано проверили уровень ТТГ. Нужно время, чтобы при изменении дозы и тактики лечения произошли необходимые изменения с щитовидной железой. Так как сейчас у сына период экзаменов, лучше схему лечения не менять, затем можно с большой вероятностью быть на минимальной дозировке тирозола, всё будет зависеть от результатов анализа.

Принятый ответ

Здравствуйте. Слишком рано сдали на гормоны. После смены доз нужно ждать хотя бы месяц. Ттг снижается пока продолжайте принимать так же, на ттг и т4св сдайте через 2 недели. Вам выбрали схему блокируй и замещай, можно продолжить так же. Антитела к рецепторам ттг не сильно повышены что означает низкий риск рецидивов после отмены лечения. Лечат дтз долго, обычно до 1.5 года, к этому должны быть готовы

Принятый ответ

Здравствуйте! В данном случае, я бы рекомендовала продолжить начатую терапию. После экзаменов отменить тироксин, отставить 5 мг тирозола и проверить Т4св через 2 недели.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.