Консультация педиатра /

Копрограмма — вопрос №2150068

200 просмотров

Сдали анализ на копрограмму по причине подозрения на АКБМ. Помогите расшифровать. Ребенку 7,5месяцев, ГВ, частично введен прикорм(овощи, каши). Хотелось бы понять есть ли АКБМ/ЛН?

Возраст: 1

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Приложите результат анализа
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста результаты анализов
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте.
Какие есть жалобы?
Как ребенок прибавляет в весе?
Какой стул?
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
А на основании чего подозревают АБКМ?
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! Мяса нет в прикорме?

По копрограмме положительная реакция на скрытую кровь может бвть ложноположительное, в остальном анализ в норме.

Какие у Вас жалобы?
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, анализ косвенно может говорить об АБКМ, так как есть реакция на белок и скрытую кровь, но в первую очередь необходимо ориентироваться на общее состояние ребёнка.
Почему ставят АБКМ, какие жалобы?
Клиент
Марина Олеговна, у врача пока не были, сидим на даче. Общее состояние ребенка хорошее, стул 1 раз в 2-3 дня. До этого был дерматит на щеках, врач направил на копрограмму.Хочу ввести докорм смесью, поэтому важно есть ли АКБМ
Педиатр
Как прибавка в весе у ребёнка?
Срыгивания?
Были ли прожилки крови в кале?
Педиатр
По результату копрограммы признаки аллергии к белку коровьего молока

Прожилки крови бывают в стуле ребенка ?
Клиент
Наталья Сергеевна, нет, прожилок ни разу не видела.
Педиатр
В первую очередь необходимо ориентироваться на самочувствие ребенка и характер стула

Если прожилок нет, диагноз аллергии к белку коровьего молока сомнительный
Клиент
Наталья Сергеевна, какие основные признаки АКБМ?
Педиатр
Прожилки крови в стуле ребенка, срыгивания, недобор веса, высыпания
Клиент
Наталья Сергеевна, сейчас идет маленький набор веса и высыпания. Стоит ли подбирать смесь и вводить прикорм с учетом АКБМ?
Педиатр
Какой вес ребенка при рождении и сейчас ?
Клиент
Наталья Сергеевна, при рождении 2700, сейчас 7400 (нам 7,5 месяцев)
Педиатр
Учитывая небольшой вес при рождении, общая прибавка веса достаточная, дефицита веса нет
Педиатр
Докорм смесью не нужен, чаще прикладывайте ребенка к груди по требованию
Педиатр
Активно предлагайте ребенку прикорм, безмолочные каши, овощные, мясные пюре
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
Какие жалобы?
Нет конкретного анализа, для выявления абкм

Есть признаки :
1 прожилки крови в стуле
2 то пенистый, то слизистый стул
3 плохо кушает, плохие прибавки в весе
4 косвенные признаки в копрограмме: скрытая кровь+, реакция на белок+
Вы на диете безмолочной ?
Педиатр
Добрый день

Симптомы АБКМ - это сыпь, прожилки крови в стуле, могут быть срыгивания, сильные колики.
До этого момента питание у ребёнка было ГВ? Вы соблюдали безмолочную диету или нет?

По данной копрограмме реакция на скрытую кровь есть, но при этом лейкоциты в норме.
По данному анализу сказать что это точно АБКМ не возможно

По поводу лн- стул должен быть кислый, пенистый
Клиент
Виктория Витальевна, диеты безмолочной нет. Питание полностью ГВ и частично прикорм (пюре овощное, каши). Стул точно не пенистый, обычно оформленный, иногда жидкий. Стоит ли сейчас как то индивидуально вводить прикорм? И хотелось бы добавить смесь тк молока меньше становится и прибавки в весе маленькие, как ее выбрать с учетом этих показателей в анализе?
Педиатр
Если бы у ребёнка была реально АБКМ то симптоматика появилась бы раньше, до 7 месяцев. Как правило в первые месяцы появляется, если у малыша были высыпания и только по ним заподозрили АБКМ, то это неверно. Скорее был атопический дерматит на фоне недостаточного увлажнения кожи.

Какой вес при рождении и сейчас?
На втором полугодии жизни мадыши меньше набирают вес и это можно объяснить увеличением физической активности, то есть малыш больше бодрствует, ползает, затем пытается вставать, то есть энергии тратится больше, так же есть периоды вытяжения, когда растут в длину активно,а вес естественно меньше.
К полугоду малыши удваивают вес при рождении
Педиатр
По поводу прикорма индивидуально не нужно вводить.
По возрасту уже можно начинать вводит мясные пюре (говядина, кролик, индейка)
Можно подмешивать к овощным пюре мяско, так лучше кушают малыши.
Мясо пора вводить так как это профилактика анемии у малышей.
Такж5 желток с 7 месяцев 2-3 раза в неделю
После 8 месяцев молочка - творожки , кисломолочка (йогурт, биолакт)

Прикорм предлагайте если хорошо его ест, то смесь не вводить пока. Докармливать грудью.
Как введете кисломолочку, тогда биолакт например можно перед ночным сном заменять кормление, а грудь оставить на ночь, если просыпается на кормления
Клиент
Виктория Витальевна, нужно ли мне соблюдать безмолочную диету и исключить основные аллергены?
Педиатр
Судя по нализу АБКМ/ЛН у ребенка нет
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте.
Учитывая + реакцию на скрытую кровь и белок,по анализу есть признаки АБКМ .

Педиатр
Здравствуйте.
Скрытая кровь и белок показатели абкм.
Если клинически недобор веса. Нужно соблюдать безмолочную диету маме на гв , даже следы молока убрать, говядину .
В прикорме так же не вводим молочные продукты . После года сдать контрольно копрограмму .
Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
Ставить диагноз «абкм» на основании одной копрограммы нельзя.
Нужно дополнительно опираться на клинические проявления: прожилки крови в стуле, плохой аппетит и медленные прибавки в весе, кожные проявления.
Должна быть четкая взаимосвязь между симптомами и употреблением продукта.
Скрытая кровь по копрограмме не информативна. Очень высокая частота ложноположительных результатов. Необходимо выполнять отдельный анализ «кал на скрытую кровь» иммунохимическим методом.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ кала
27 марта 2020
Александр
Вопрос закрыт
Копрограмма
16 декабря 2020
Ольга
Вопрос закрыт
Помогите разобраться
20 ноября 2021
Мария
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
7 июня 2022
Наталья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Расшифровка копрограммы
15 ноября 2022
Анна
Вопрос закрыт
Копрограмма у ребенка
5 декабря 2023
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита