Что вас беспокоит?
Боли в ЖКТ
После нарушения диеты обострился хронический панкреатит. Была тошнота, рвота 1 день, боль в левом подреберье с иррадированием в левый бок. Сел на очень жесткую диету. Принимал Эрмиталь 25000 3 р/д, необутин 3 р/д, бускопан 3 р/д, рабепрозол 1 /р/д за 30 мин. до еды. Боль в левом подреберье успокоилась, но осталась небольшая постоянно ноющая в левом боку. Имею хроническую дивертикулярную болезнь. По рекомендации врача стал принимать мебеверин 200 мг 1 табл. 3 р/д за 20 мин.до еды 10 дней, энтерофурил 400 мг 3 р/д 8 дней, энтерол по 2 капс. 2 р/д через час после еды, продолжал пить рабепрозол. По окончанию энтерофурила и энтерола согласно назначению стал пить ребагит 100 мг 1 табл. 3 р/д/ за 30 мин. до еды, закофальк 500 мг 1 табл. 3 р/д за 10-15 минут до еды, урсосан 250 мг на ночь. После начала применения закофалька и ребагита на 2-й день – более жидкий стул, на 3-й день – рези и небольшая боль в ЖКТ учащенный жидкий стул, на 4-й день боль усилилась частота стула возрасла. С утра 5-го дня – сильные боли в области кишечника и желудка, поднялась температура до 37,9, тошнота, рвота. Лекарства принимать на 5-й день перестал, постельный режим, так как любое движение вызывало болевые ощущения в ЖКТ. К вечеру 5-го дня при практическом отказе от еды и при обильном питье температура снизилась до 37,2. На 6-й день температура нормализовалась, тошнота практически прошла, но достаточно сильная боль в районе кишечника и желудка, особенно при движении и наклонах вперед. Подскажите, пожалуйста, как поступать дальше, чем снизить болевые ощущения, какие лекарства принимать, чтобы восстановить ЖКТ.
Принятый ответ
Здравствуйте, подскажите какого отдела кишечника у вас дивертикулез?
Марина Константиновна, здравствуйте!
Дивертикулез сигмовидной кишки с частичным поражением дивертикулами тонкого кишечника.
Вы сейчас ничего не принимаете? Правильно?
Марина Константиновна, принимаю на постоянной основе кардиомагнил 75 мг и статины. Для ЖКТ стал вынуждено принимать кансалазин по 1 г 3 р/д, альфа-нормикс по 2 табл. 3 р/д, необутин, бускопан, дротаверин.
На фоне данных препаратов изменения в состоянии есть,?
Марина Константиновна, начал принимать только сегодня. Пока сказать что-то об улучшении трудно. Боль еще периодами и спазматическая. Но даже при небольшой пальпации боль по всему ЖКТ, как будто внутри все воспалено.
У вас по симптомам воспаление кишечника, также воспаление дивертикулов.
Данная ситуация возникла из за того , что на нестабильный кишечник вы стали принимать урсрсан, закофальк и ребагит, что усилило симптоматику .
Вам необходимо дообследование:
Фекальный кальпротектин для уточнения интенсивности воспаления
Копрограмма
Терапию вы подобрали себе верную .
Я бы добавила: Ципролет 500 мг 2 р в день 7 дней, затем продолжить оставшийся альфанормикс
Кансалазин лучше по 500 мг 3 р в день до 14 дней
Линекс форте по 1 к 1 р в день 14 д
спазмолитики продолжаем. .для защиты желудка от кардиомагнила:
Нольпаза 20 мг утром натощак
Марина Константиновна, Спасибо!
Анализ на фекальный кальпротектин сдавал 15.05. перед началом приема энтерофурила и энтерола, и, соответственно, перед закофальком, ребагитом и урсосаном, показатель в пределах нормы 11,48 мкг/г при норме 0-100. Копрограмма от 15.05 - все показатели в пределах нормы. Анализ микроскопии: клостридин ++, увеличены в небольших количествах: йодофильная флора, жир нейтральный, жирные кислоты.
Сегодня 7-й день, выраженная боль в кишечнике сохраняется, интенсивность боли в желудке снизилась.
В апреле для снятия болей в кишечнике, намного менее интенсивных чем сейчас, пропил цифран 10 дней и максилак 14 дней.
Сдайте ещё кал на клостридии А иВ
Марина Константиновна, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 9 Марта 20174 ответа
- 13 Апреля 20171 ответ
- 10 Ноября 20171 ответ
- 30 Января 20184 ответа