Консультация гастроэнтеролога /

Боли в ЖКТ — вопрос №2151392

155 просмотров

После нарушения диеты обострился хронический панкреатит. Была тошнота, рвота 1 день, боль в левом подреберье с иррадированием в левый бок. Сел на очень жесткую диету. Принимал Эрмиталь 25000 3 р/д, необутин 3 р/д, бускопан 3 р/д, рабепрозол 1 /р/д за 30 мин. до еды. Боль в левом подреберье успокоилась, но осталась небольшая постоянно ноющая в левом боку. Имею хроническую дивертикулярную болезнь.
По рекомендации врача стал принимать мебеверин 200 мг 1 табл. 3 р/д за 20 мин.до еды 10 дней, энтерофурил 400 мг 3 р/д 8 дней, энтерол по 2 капс. 2 р/д через час после еды, продолжал пить рабепрозол. По окончанию энтерофурила и энтерола согласно назначению стал пить ребагит 100 мг 1 табл. 3 р/д/ за 30 мин. до еды, закофальк 500 мг 1 табл. 3 р/д за 10-15 минут до еды, урсосан 250 мг на ночь.
После начала применения закофалька и ребагита на 2-й день – более жидкий стул, на 3-й день – рези и небольшая боль в ЖКТ учащенный жидкий стул, на 4-й день боль усилилась частота стула возрасла. С утра 5-го дня – сильные боли в области кишечника и желудка, поднялась температура до 37,9, тошнота, рвота. Лекарства принимать на 5-й день перестал, постельный режим, так как любое движение вызывало болевые ощущения в ЖКТ. К вечеру 5-го дня при практическом отказе от еды и при обильном питье температура снизилась до 37,2. На 6-й день температура нормализовалась, тошнота практически прошла, но достаточно сильная боль в районе кишечника и желудка, особенно при движении и наклонах вперед.
Подскажите, пожалуйста, как поступать дальше, чем снизить болевые ощущения, какие лекарства принимать, чтобы восстановить ЖКТ.

Возраст: 67

Хронические болезни: Хронический панкреатит, хроническая дивертикулярная болезнь, хронический гастрит доуденит, недостаточность кардия, эзофагит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте, подскажите какого отдела кишечника у вас дивертикулез?
Принятый ответ
Клиент
Марина Константиновна, здравствуйте!
Дивертикулез сигмовидной кишки с частичным поражением дивертикулами тонкого кишечника.
Гастроэнтеролог
Вы сейчас ничего не принимаете? Правильно?
Клиент
Марина Константиновна, принимаю на постоянной основе кардиомагнил 75 мг и статины. Для ЖКТ стал вынуждено принимать кансалазин по 1 г 3 р/д, альфа-нормикс по 2 табл. 3 р/д, необутин, бускопан, дротаверин.
Гастроэнтеролог
На фоне данных препаратов изменения в состоянии есть,?
Клиент
Марина Константиновна, начал принимать только сегодня. Пока сказать что-то об улучшении трудно. Боль еще периодами и спазматическая. Но даже при небольшой пальпации боль по всему ЖКТ, как будто внутри все воспалено.
Гастроэнтеролог
У вас по симптомам воспаление кишечника, также воспаление дивертикулов.
Данная ситуация возникла из за того , что на нестабильный кишечник вы стали принимать урсрсан, закофальк и ребагит, что усилило симптоматику .
Вам необходимо дообследование:
Фекальный кальпротектин для уточнения интенсивности воспаления
Копрограмма

Терапию вы подобрали себе верную .
Я бы добавила: Ципролет 500 мг 2 р в день 7 дней, затем продолжить оставшийся альфанормикс
Кансалазин лучше по 500 мг 3 р в день до 14 дней
Линекс форте по 1 к 1 р в день 14 д
спазмолитики продолжаем. .для защиты желудка от кардиомагнила:
Нольпаза 20 мг утром натощак
Клиент
Марина Константиновна, Спасибо!
Анализ на фекальный кальпротектин сдавал 15.05. перед началом приема энтерофурила и энтерола, и, соответственно, перед закофальком, ребагитом и урсосаном, показатель в пределах нормы 11,48 мкг/г при норме 0-100. Копрограмма от 15.05 - все показатели в пределах нормы. Анализ микроскопии: клостридин ++, увеличены в небольших количествах: йодофильная флора, жир нейтральный, жирные кислоты.
Сегодня 7-й день, выраженная боль в кишечнике сохраняется, интенсивность боли в желудке снизилась.
В апреле для снятия болей в кишечнике, намного менее интенсивных чем сейчас, пропил цифран 10 дней и максилак 14 дней.
Гастроэнтеролог
Сдайте ещё кал на клостридии А иВ
Клиент
Марина Константиновна, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в челюсте
29 июня 2023
Олеся, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Болят стопы (идет воспалительный процесс)
30 октября 2023
Максим
Вопрос закрыт
Последствия алкогольной интоксикации
12 декабря 2023
Владимир
Вопрос закрыт
Хлопья в Желчном Пузыре
4 января 2024
Евгений, Казань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Наталья Михайловна Рындина
82 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Ксения Константиновна Семенова
25 отзывов
Гастроэнтеролог
2008-2014 ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория