Что вас беспокоит?
Аменорея (отсутствие менструации в теч. 5 месяцев) сильная слабость, по анализам низкое железо и магний
Добрый день, беспокоит отсутствие месячных более 5 месяцев, сильная слабость, выпадение волос, сложности с концентрацией внимания, головокружения, постоянно холодные руки и ноги. На руках есть все гормональные анализы свежие, УЗИ, предварительный диагноз - СПКЯ Предлагают лечение КОК препаратом "Клайра" - испытываю тревожность и страх и не понимаю, зачем назначать КОК, если нужно лечить саму проблему
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Данный препарат ( Клайра) обладает лечебным эффектом в вашем случае
Монотонный прием показывает яичникам как нужно работать
Екатерина, добрый день!
КОК - это же противозачаточные препараты, почему их назначают при налаживании цикла?
Так же беспокоит набор веса и отеки - такое может случиться на клайре?
Принятый ответ
Здравствуйте! В данной ситуации клайра не является препаратом выбора, нужно оставитсянв Джес, Димия, Ярина. По гормонам есть нарушение уровня ЛГ, ФСГ и эстрадиола, что может говорить об отсутствии овуляции при поликистозе яичников, в остальном всё в норме. Поликистоз-это хроническое заболевание, его нельзя вылечить, можно только корректировать. Как вариант для коррекции цикла можно использовать Дюфастон по1т*2р в день с 16 по 25 день цикла в течение 6 месяцев и добавить Дифертон по1т*2р в день 3 месяца. Если эффекта не будет, то перейти на КОК. Также есть снижение железа, поэтому рекомендую принимать Ферретаб комп по 1т*1р в день за 30 минут до еды и дополнительно сдать кровь на витамин Д
Елена Александровна, добрый день!
Благодарю Вас.
Как мне отсчитать 16 день цикла, если у меня нет менструации уже 5 месяцев?
Я сильно переживаю за набор веса на препаратах, может ли он увеличиваться? Не усугубит ли прием КОК дальнейшую беременность?
По УЗИ эндометрий тонкий, самостоятельно мегструпци в ближайшее время не начнётся, поэтому сейчас лучше начать прием Цикло-Прогиновы по 1т*1р в день 21 день, затем в течение 7 дней начнётся менструация и начать прием либо КОК с 1дня цикла, либо Дюфастона с 16. Прием КОК никак не влияет на дальнейшую способность к зачатию, не волнуйтесь
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для постановки диагноза СПКЯ нужно соблюдение 2х из 3х критериев СПКЯ:
1. Олигоменорея и/или ановуляция
2. Поликистозные изменения яичников
3. Гиперандрогения (биохимические или клинические проявления)
Как минимум, 2 критерия у Вас уже соблюдены. Значит, диагноз правомерен.
Причины СПКЯ не всегда удается выяснить, поэтому вне планирования беременности назначается прием КОК. По уровню гормонов все в норме.
Если ИМТ от 25 и выше, рекомендую провести снижение до целевых 18-25. Это тоже очень сильно влияет.
Принятый ответ
Здравствуйте! Какой у Вас рост и вес? Какие цифры артериального давления у Вас?
Екатерина Владимировна, добрый день!
Рост 163, вес 49 700
Давление часто пониженное 90\60
Кристина, перед этим сбоем может быть у Вас был сильный стресс или похудение? Может появилась в жизни интенсивная физическая нагрузка?
КАк сейчас у Вас с питанием? Не придерживаетесь диеты?
Здесь нужно провести диагностику между СПКЯ и функциональной гипоталамической аменореей.
Екатерина Владимировна,
Был период в жизни (пару лет назад) когда я активно худела, не совсем правильным способом
Нерегулярные менструации у меня с менархе (задержки от 5 дней до месяца) где- то с 24 лет начались задержки по 2 месяца
Сейчас мне 27 лет, задержка уже почти пол года
Питаюсь на данный момент обычно, придерживаясь обычных правил (не есть на ночь, не переедать, не употреблять фаст фуд) так как есть проблемы с жкт вредную пищу переношу плохо
Подскажите, поавышение антимюллерова гормона как раз свидетельствует о СПКЯ?
Спасибо!!!
Я у Вас в анализах АМГ не заметила, какой результат?
повышение АМГ может говорить в пользу СПКЯ. Но СПКЯ может переходить в ФГА, но конечно не само по себе, а когда Вы снижаете вес (чаще резко и на много кг), когда жесткая диета.
Но как такового лечения ФГА не существует, тут просто нужна нормализация сна, отдыха, нормальный калораж, сбалансированное питание.
Если менструации нерегулярные с подросткового возраста, то речь о первичном СПКЯ. Это как хроническое заболевание, оно не лечится, купируются только его симптомы приемом различных препаратов.
Екатерина Владимировна,
Забыла прикрепить, посмотрите, пожалуйста по АМГ
Какое лечение Вы бы все таки порекомендовали ?
Благодарю.
Да, АМГ высокий.
Попробуйте обратиться к трихологу относительно выпадения волос.
Если не подтвердится андрогенная алопеция, КОК пить не обязательно.
Менструальную реакцию можно попробовать вызывать гестагенами 1 раз в 2-3 месяца.
Плюс консультация невролога.
Екатерина Владимировна,
Я не врач, гестогены это что?
Как их принимать?
Спасибо!
Гестагены - это препараты, которые будут вызывать отторжение эндометрия (вызывать менструацию). Это нужно для профилактики гиперплазии эндометрия (это когда эндометрия слишком много, на фоне чего может формироваться предраковое состояние).
Какие это препараты: Дюфастон 10 мг 2 раза в день 10 дней, либо утрожестан/ипрожин/дляженс про 200 мг 1 раз в сутки 10 дней. Вот такой курс 1 раз в 2-3 месяца.
Екатерина Владимировна,
У трихолога я была, сказали, что похоже на андрогенную алопецию, скорее всего это она
Тогда остановиться нужно на Клайра?
Лучше тогда КОК с антиандрогенным эффектом- Ярина или Белара.
Принятый ответ
Здравствуйте, Кристина. Для лечения СПКЯ назначают КОК с антиандрогенным эффектом. Обычно ЯРИНУ, МЕДИАНУ. Но можно и КЛАЙРУ использовать.
Марианна Александровна, добрый день!
Благодарю за ответ
Подскажите, пожалуйста, с недавнего времени много информации о том, что КОК - это не лечение, а имитация менструации, не убирающие проблему в организме.
Не могли бы Вы пояснить механизм действия?
Я не врач, но я не понимаю, как прием контрацептивов может вылечить аменорею?
ОГРОМНОЕ СПАСИБО!
Здравствуйте, кок назначается чтоб были ежемесячные кровяные выделения, также можно принимать дюфастон с 16го по 25й день цикла
Похожие вопросы по теме
- 15 Июля 201864 ответа
- 5 Января 20209 ответов
- 26 Августа 202021 ответ