Аменорея (отсутствие менструации в теч. 5 месяцев) сильная слабость, по анализам низкое железо и магний — вопрос №2152365

Question

Аменорея (отсутствие менструации в теч. 5 месяцев) сильная слабость, по анализам низкое железо и магний — вопрос №2152365

Кристина

281 просмотр

28 мая 2024

Добрый день, беспокоит отсутствие месячных более 5 месяцев, сильная слабость, выпадение волос, сложности с концентрацией внимания, головокружения, постоянно холодные руки и ноги.
На руках есть все гормональные анализы свежие, УЗИ, предварительный диагноз - СПКЯ
Предлагают лечение КОК препаратом "Клайра" - испытываю тревожность и страх и не понимаю, зачем назначать КОК, если нужно лечить саму проблему

Возраст: 27

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

слабость

аменорея

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Кристина, 28 мая 2024

Клиент

Екатерина, добрый день!

КОК - это же противозачаточные препараты, почему их назначают при налаживании цикла?

Так же беспокоит набор веса и отеки - такое может случиться на клайре?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кристина, 28 мая 2024

Клиент

Елена Александровна, добрый день!

Благодарю Вас.
Как мне отсчитать 16 день цикла, если у меня нет менструации уже 5 месяцев?
Я сильно переживаю за набор веса на препаратах, может ли он увеличиваться? Не усугубит ли прием КОК дальнейшую беременность?

Пожаловаться

Давыдова Елена Александровна, 28 мая 2024

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

По УЗИ эндометрий тонкий, самостоятельно мегструпци в ближайшее время не начнётся, поэтому сейчас лучше начать прием Цикло-Прогиновы по 1т*1р в день 21 день, затем в течение 7 дней начнётся менструация и начать прием либо КОК с 1дня цикла, либо Дюфастона с 16. Прием КОК никак не влияет на дальнейшую способность к зачатию, не волнуйтесь

Пожаловаться

Кристина, 28 мая 2024

Клиент

Екатерина Владимировна, добрый день!

Рост 163, вес 49 700
Давление часто пониженное 90\60

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 28 мая 2024

Акушер, Гинеколог

Кристина, перед этим сбоем может быть у Вас был сильный стресс или похудение? Может появилась в жизни интенсивная физическая нагрузка?
КАк сейчас у Вас с питанием? Не придерживаетесь диеты?

Здесь нужно провести диагностику между СПКЯ и функциональной гипоталамической аменореей.

Пожаловаться

Кристина, 28 мая 2024

Клиент

Екатерина Владимировна,

Был период в жизни (пару лет назад) когда я активно худела, не совсем правильным способом
Нерегулярные менструации у меня с менархе (задержки от 5 дней до месяца) где- то с 24 лет начались задержки по 2 месяца
Сейчас мне 27 лет, задержка уже почти пол года
Питаюсь на данный момент обычно, придерживаясь обычных правил (не есть на ночь, не переедать, не употреблять фаст фуд) так как есть проблемы с жкт вредную пищу переношу плохо

Подскажите, поавышение антимюллерова гормона как раз свидетельствует о СПКЯ?

Спасибо!!!

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 28 мая 2024

Акушер, Гинеколог

Я у Вас в анализах АМГ не заметила, какой результат?
повышение АМГ может говорить в пользу СПКЯ. Но СПКЯ может переходить в ФГА, но конечно не само по себе, а когда Вы снижаете вес (чаще резко и на много кг), когда жесткая диета.

Но как такового лечения ФГА не существует, тут просто нужна нормализация сна, отдыха, нормальный калораж, сбалансированное питание.

Если менструации нерегулярные с подросткового возраста, то речь о первичном СПКЯ. Это как хроническое заболевание, оно не лечится, купируются только его симптомы приемом различных препаратов.

Пожаловаться

Кристина, 28 мая 2024

Клиент

Екатерина Владимировна,

Забыла прикрепить, посмотрите, пожалуйста по АМГ
Какое лечение Вы бы все таки порекомендовали ?

Благодарю.

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 28 мая 2024

Акушер, Гинеколог

Да, АМГ высокий.
Попробуйте обратиться к трихологу относительно выпадения волос.
Если не подтвердится андрогенная алопеция, КОК пить не обязательно.

Менструальную реакцию можно попробовать вызывать гестагенами 1 раз в 2-3 месяца.

Плюс консультация невролога.

Пожаловаться

Кристина, 28 мая 2024

Клиент

Екатерина Владимировна,

Я не врач, гестогены это что?
Как их принимать?

Спасибо!

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 28 мая 2024

Акушер, Гинеколог

Гестагены - это препараты, которые будут вызывать отторжение эндометрия (вызывать менструацию). Это нужно для профилактики гиперплазии эндометрия (это когда эндометрия слишком много, на фоне чего может формироваться предраковое состояние).
Какие это препараты: Дюфастон 10 мг 2 раза в день 10 дней, либо утрожестан/ипрожин/дляженс про 200 мг 1 раз в сутки 10 дней. Вот такой курс 1 раз в 2-3 месяца.

Пожаловаться

Кристина, 28 мая 2024

Клиент

Екатерина Владимировна,
У трихолога я была, сказали, что похоже на андрогенную алопецию, скорее всего это она

Тогда остановиться нужно на Клайра?

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 28 мая 2024

Акушер, Гинеколог

Лучше тогда КОК с антиандрогенным эффектом- Ярина или Белара.

Пожаловаться

Кристина, 28 мая 2024

Клиент

Марианна Александровна, добрый день!

Благодарю за ответ
Подскажите, пожалуйста, с недавнего времени много информации о том, что КОК - это не лечение, а имитация менструации, не убирающие проблему в организме.
Не могли бы Вы пояснить механизм действия?
Я не врач, но я не понимаю, как прием контрацептивов может вылечить аменорею?

ОГРОМНОЕ СПАСИБО!

Пожаловаться

Кенетова Мая Ауесовна, 2 июня 2024

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте, кок назначается чтоб были ежемесячные кровяные выделения, также можно принимать дюфастон с 16го по 25й день цикла

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Депрессия, угнетенность , слабость

2 ответа

4 мая 2022

Лариса Давидовна

Вопрос закрыт

Тиреотоксикоз при ГВ

2 ответа

10 июня 2022

Кристина

Вопрос закрыт

Рвота, тошнота, температура 37,3

9 ответов

10 апреля 2023

Виктория

Вопрос закрыт

Слабость у ребенка 8 лет

4 ответа

3 марта

Юлия

Вопрос закрыт

Отит и боли в животе

6 ответов

10 марта

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-05-28T11:03:38+03:00

Пожаловаться

Михайловская Екатерина Алексеевна, 28 мая 2024

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте
Данный препарат ( Клайра) обладает лечебным эффектом в вашем случае
Монотонный прием показывает яичникам как нужно работать

Принятый ответ

Давыдова Елена Александровна, 28 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-28T11:33:56+03:00

Здравствуйте! В данной ситуации клайра не является препаратом выбора, нужно оставитсянв Джес, Димия, Ярина. По гормонам есть нарушение уровня ЛГ, ФСГ и эстрадиола, что может говорить об отсутствии овуляции при поликистозе яичников, в остальном всё в норме. Поликистоз-это хроническое заболевание, его нельзя вылечить, можно только корректировать. Как вариант для коррекции цикла можно использовать Дюфастон по1т*2р в день с 16 по 25 день цикла в течение 6 месяцев и добавить Дифертон по1т*2р в день 3 месяца. Если эффекта не будет, то перейти на КОК. Также есть снижение железа, поэтому рекомендую принимать Ферретаб комп по 1т*1р в день за 30 минут до еды и дополнительно сдать кровь на витамин Д

Абрамович Елена Борисовна, 28 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-28T13:52:09+03:00

Здравствуйте!
Для постановки диагноза СПКЯ нужно соблюдение 2х из 3х критериев СПКЯ:
1. Олигоменорея и/или ановуляция
2. Поликистозные изменения яичников
3. Гиперандрогения (биохимические или клинические проявления)

Как минимум, 2 критерия у Вас уже соблюдены. Значит, диагноз правомерен.
Причины СПКЯ не всегда удается выяснить, поэтому вне планирования беременности назначается прием КОК. По уровню гормонов все в норме.
Если ИМТ от 25 и выше, рекомендую провести снижение до целевых 18-25. Это тоже очень сильно влияет.