Лишний вес. — вопрос №2152945

Question

Лишний вес. — вопрос №2152945

Сергей

187 просмотров

28 мая 2024

Добрый день лишний вес. На диетах скидываю затем резко набираю. Инсулин 11,15, глюкоза 5,64. Ферретин 91,4. Витамин D 26.

Возраст: 45

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

лишний вес

резко набираю

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 28 мая 2024

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!

Какой рост и вес?

Что принимаете из препаратов? Давление не повышается?

Пожаловаться

Сергей, 28 мая 2024

Клиент

Добрый день, Рост 1,72 м, Вес 108 кг. давление 130 га 90 скачки бывают. Только витамин D 5000 ем.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 28 мая 2024

Эндокринолог, Врач УЗД

Имт 36,5кг/м2-ожирение 2 ст

Т.к есть ожирение и давление скажет,сдайте кортизол вечерней слюны. Если не оценивали,то оцените углеводный обмен,сдав гликированный гемоглобин и глюкозу венозной крови натощак.

Ттг,оак.

В идеале пройти биоимпедансометрию, оценить состав тела,там вам проведут рассчет ккал именно для вашего организма

Подсчёт ккал сочетать с ПП

По питанию удобно придерживаться правила Гарвардской тарелки(фото пример посмотрите в интернете) , тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы). Так вы питаетесь 3 основных приёма.

Питьевой режим по жажде

Физическая активность не менее 300 мин в нед-ходьба,плавание и тд

После получения анализов ,по желанию,можно подобрать медикаментозную терапию снижения веса. В стране 3 препарата: Лираглутид, Орлистат, Сибутрамин. Подбирается индивидуально

Если есть тревожность,переносите плохо стрессы,то с этим тоже нужно разобраться

Пожаловаться

Сергей, 28 мая 2024

Клиент

Софико Бежановна, Кортизол 7,0

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 28 мая 2024

Эндокринолог, Врач УЗД

Слюны или крови?

Пожаловаться

Сергей, 28 мая 2024

Клиент

Крови

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 28 мая 2024

Эндокринолог

Здравствуйте. Есть недостаточность витамина д принимайте фортедетрим 10 000 ме 1 капсула в день 1 месяц. Сдайте кровь на креатинин, мочевая кислота, билирубин, аст, алт, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, общий тестостерон, глобулин связывающий половые гормоны с расчётом индекса свободных андрогенов, лг, вечернею слюну на кортизол
узи органов брюшной полости. Для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность. Можно принимать орлистат 120 мг 3 раза в день или сибутрамин 10 мг утром если нет заболеваний сердца или саксенда, энлигрия.

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 28 мая 2024

Эндокринолог

Здравствуйте.
По анализу имеется недостаток витамина д3. Принимайте вигантол 14 капель в течение 2 мес. Затем на 3 дня отмените приём витамина д3, проконтролируйте его уровень, он должен быть выше 30. Далее можно принимать профилактическую дозу 4 капли.

Необходимо сдать анализы на кортизол вечерней слюны, липидограмму, АСТ, АЛТ, гликированный гемоглобин, глюкозу крови, гспг, общий тестостерон, индекс свободных андрогенов.

Для снижения веса могу порекомендовать вам препарат энлигрия. В первую неделю ставится 0,6мг. Ставится препарат 1 раз в день. Затем каждую последующую неделю прибавляется 0,6мг. Максимальная доза 3 мг. Можно остановиться на той дозе, на которой уже будете видеть эффект. Препарат противопоказан если ранее был острый панкреатит.

Так же для снижения веса есть препарат Редуксин. Он противопоказан при повышении артериального давления, учащении пульса, приёме антидепрессантов, депрессии. Первоначально лучше начинать с дозы 10мг. Затем при хорошей переносимости повысить до 15мг. Принимать 1 раз в день. Принимать в течение 6 - 12 месяцев.

Есть препарат орлистат 60 мг. 3 р/д в течение 3 - 6 месяцев. Только исключите жирную пищу. При употреблении жирной пищи и приёме препарата будет диарея. Препарат противопоказан при желчекаменной болезни

Пожаловаться

Андреева Александра Александровна, 28 мая 2024

Терапевт, Эндокринолог

Здравствуйте!
-нужно проверить гормоны щитовидной железы: ТТГ, свТ4
-кортизол слюны в 23:00
-глюкоза в норме

Есть дефицит витамина Д - принимайте фортедетрим 10000 МЕ - 1 капсула утром 2 месяца.
Далее контроль 25(ОН) Д в крови через 2 месяца, предварительно за 3 дня до анализа отменив витамин Д.
Норма выше 30, если у вас будет в норме - далее перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) ежедневно.

1. снижение калорийности рациона, можно пройти биоимпедансометрию, что бы вам точно рассчитали количество килокалорий именно для вашего организма. Сочетайте подсчет калорий и правильное питание.
Старайтесь придерживаться следующего принципа во время приема пищи (метод Гарвардской тарелки):
-1/2 овощи или фрукты- как источники клетчатки,
- 1/4 источники белка (нежирные сорта мяса и рыбы, яйца, молочные продукты с низким содержанием жира и без добавления сахара)
-1/4- источники медленноусвояемых углеводов (макароны твердых сортов пшеницы, бурый рис, гречка, булгур, хлеб серый или из ц/з муки)

Ограничьте полностью: сладкие напитки, продукты с большим добавлением сахара, хлебобулочные и кондитерские изделия, снеки, конфеты , печенья и т.д
быстроусвояемые углеводы в основном очень калорийны и не несут никакой пищевой ценности.

Можно есть 3-4 раза в день, уменьшать объемы порций.

2. Повышение физической активности. Не менее 150 мин\неделю. Оптимально –ходьба. И 2-3 силовые тренировки в неделю при отсутствии противопоказаний.

Если смена образа жизни не помогает, то можно выбрать один из трех препаратов для снижения веса: орлистат, сибутрамин, лираглутид.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

После отмены ок джес+ мажущие выделения и боль внизу живота

8 ответов

8 сентября 2022

Светлана

Вопрос закрыт

Спкя анализы

6 ответов

19 декабря 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Пролактинома и антидепрессанты

5 ответов

16 февраля

Эльвира

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Челидзе Софико Бежановна, 28 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-28T13:53:47+03:00

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 28 мая 2024

Эндокринолог, Врач УЗД

Кортизол крови сдаётся при подозрении на надпочечниковую Недостаточность,когда похулание,низкое давление,отсутствие сил. В вашем случае нужно сдавать кортизол верхней слюны

Принятый ответ