Главная
Вопросы
Консультация нефролога
Вопрос №3418681

Что вас беспокоит?

Задержка мочи, боль в пояснице, отек ног

Мама, возраст 79 лет, из заболеваний: деменция. Некоторое время назад начались проблемы с мочеиспусканием. Сейчас ( 2-3дня) отекли сильно ноги, покраснение, сильные боли в пояснице, не может разогнуться, давление нормальное( принимает эналаприл 10 мг) на постоянной основе. Но самое плохое, не может сходить в туалет по маленькому. Хотя позывы есть. Это у нее давно, но обострение началось сейчас. Врач терапевт на основании анализов прописал Нолицин 400 мг - 2 раза в день 10дней, + канефрон по 2т - 3 раза в день - 15 дней. После повторная сдача анализа мочи. Консультация уролога. Но мама в частном пансионате из-за деменции, я каждый день к ней приезжаю, завтра повезу таблетки, мб нужно срочно вызвать скорую? Температуры нет, но симптомы плохие очень

Деменция сосудистая, короткая память
79 лет
10 Июля 2025·Просмотров: 795·Елена, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте.

По общему анализу мочи картина инфекции мочевыделительной системы. Рекомендовал бы сделать УЗИ почек и мочевого пузыря с определением остаточной мочи и микробиологическое исследование мочи с определением чувствительности к АБТ.

Нолицин лучше не пить (небольшая эффективность, + частое развитие резистентности к фторхинолонам).

Рекомендовал бы прием Ципрофлоксацина 500 мг/утро и вечер (курс 10 дней) или Левофлоксацин 500 мг/день (курс 7-10 дней).

Длительно принимать растительные уросептики: (Канефрон, Нефростен, Уролесан).

После курса терапии контроль общего анализа мочи и посев мочи через 14 дней после последнего принятого антибиотика.

Принятый ответ

Доброго времени суток.
Отеки с большой вероятностью не связаны с почками. Вероятно имеет место быть сердечно-сосудистая недостаточность.
Моча воспалительная, но есть вероятность погрешности сбора мочи. Нолицин давно мне используется урологами из-за низкой эффективности. Системные антибиотики на мой взгляд тоже в подобных случаях не оправданы.
Я бы в подобной ситуации поступил так, сдал мочу ещё раз, лучше в виде 3-х стаканной мочи. Сделал посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам.
Не будет лишним сделать УЗИ почек и мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи. Усть услуга УЗИ на дому. Можете поискать в интернете.
В подобных случаях я бы ограничился приёмом Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 10 дней.
Консультация терапевта/кардиолога.

Владимир Александрович, спасибо. Скажите , пожалуйста, я просто волнуюсь нужна ли скорая. Температуры нет, боль не всегда, при вставании, ноющая. Но ноги отекли, Канефрон начнет сегодня же принимать. Просто больных с деменцией не всегда берут в больницу. А мне важно сохранить маме жизнь

По описанию не складывается впечатление, что необходимо вызывать скорую помощь, а вот консультация терапевта/кардиолога на мой взгляд оправдана

Владимир Александрович, поняла, спасибо большое

🤗🙌

Принятый ответ

Здравствуйте. Общий анализ мочи указывает на инфекцию мочевыводящих путей. По фото отёчность умеренно выраженная.
Нолицин, что назначили, считается малоэффективным, в связи с резистентностью к нему микроорганизмов.
В таких случаях, если мочу собирали правильно, рекомендуется Фурамаг 100 мг 3 раза в день, средняя продолжительность 7 дней.
В биохимическом анализе крови холестерин ближе к верхней границе нормы, завышены триглицериды, липопротеиды. Для снижения уровня холестерина и рисков сердечно-сосудистых заболеваний пройти курс Lactoflorene Холестерол по 1 пакетику 1 раз в день в течение, средняя продолжительность - 8 недель. Соблюдать гипохолестериновую диету. Контроль после липидограммы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.