Помогите с диагнозом и терапией — вопрос №2587826

Question

Помогите с диагнозом и терапией — вопрос №2587826

Алина, Дюссельдорф

81 просмотр

2 ноября 2024

Добрый день. Я уже несколько лет мучаюсь от боли в спине. В последнее время боли стали невыносимыми, невозможно их выдерживать. Таблетки и блокады не помогают. Мне 31 год. Вес 59, рост 169 см. Занимаюсь спортом и веду здоровый образ жизни. Боль в нижней части спины, с прострелами в ногу и до пятки. Иногда нога немеет и муражки. МРТ от декабря 2023 года. Подскажите как быть и что делать? Какой дальнейший исход моей болезни? Как лучше поступить? Операция?

Заранее спасибо.

Возраст: 31

Хронические болезни: Гастрит

Вопрос закрыт

онемение

защемление

сильная боль

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация нейрохирурга

4 ответа врачей

Пожаловаться

Алина, 2 ноября 2024

Клиент

Алена Алексеевна, огромное спасибо за ответ. Мне назначили антидерприсанты, но я побоялась их начинать принимать. Этот тест я прохожу каждые три месяца на приеме у своего нейрохирурга, но толку нет. Терапия мне не помогает. Боли продолжаются.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 2 ноября 2024

Невролог

Алина , Любая боль более трёх месяцев носит хронический нейропатической характер
В таком случае эффективны будут антидепрессанты.
Бояться антидепрессантов не нужно. Их стигматизация связана с карательной психиатрией 20-летней давности. Сейчас достаточно много современных и безопасных препаратов с минимальным количеством побочных эффектов.

Пожаловаться

Алина, 2 ноября 2024

Клиент

Алена Алексеевна, значит операционное вмешательство не нужно?

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 2 ноября 2024

Невролог

Показаний к операции не вижу
Парезов в нижних конечностях нет, нарушений функций тазовых органов ?

Пожаловаться

Алина, 2 ноября 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, спасибо вам за ответ. Получается, что мне всю жизнь пить антидепрессанты? Врач утверждает, что у меня стерты диски и нужно ставить протезы.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 2 ноября 2024

Невролог

Антидепрессанты за 6 месяцев должны вылечить боль.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 2 ноября 2024

Невролог

Какие протезы ставить собираются ? МРТ приложите

Пожаловаться

Алина, 2 ноября 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, я вроде бы загружала снимки МРТ , вам их не видно?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 2 ноября 2024

Невролог

Описание мрт протокола нет у вас ?

Пожаловаться

Алина, 2 ноября 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, к сожалению на немецком. Там стоит . что у меня две межпозвоночные грыжи L4-S1, спондилолистез, эрозивный остеоартроз,радикулопатия, остеохондроз. В 2020 году грыжа была 9 мм, сейчас вроде бы уменьшилась. Но боли стали намного сильнее и в последнее время немеет большой палец.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 2 ноября 2024

Невролог

Сдавливает значит грыжа нервный корешок ( так как описали радикулопатию)
Попробуйте медикаментозное лечение, которое расписала выше. При неэффективности обратитесь очно к нейрохирургу с диском мрт
От онемения :
Вазонит- 600 мг по 1/2 т 2 раза в день 1 месяц. препарат для улучшения кровообращения в периферических нервах ( нервы конечностей)
Нейромидин 20 мг по 1 т два раза в день 1 месяц - препарат для улучшения нервно-мышечной проводимости.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болит нога,набухают вены

1 ответ

19 ноября 2020

Светлана

Вопрос закрыт

Боли в желудке

2 ответа

27 декабря 2022

Елена, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Побочное действие препарата нимесил

3 ответа

27 марта

Наталия, Одинцово

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Понарина Алена Алексеевна, 2 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-02T19:21:28+03:00

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 2 ноября 2024

Невролог

Здравствуйте
Вам назначали антиконвульсанты или антидепрессанты с противоболевым действием ?
Пройдите онлайн тест hads

Принятый ответ

Акбашева Лилия Альбертовна, 2 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-02T20:01:29+03:00

Здравствуйте
Так Как боли больше 3 месяцев. Они стали хроническими
Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом
Например:
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Либо
Симбалта ( дулоксетин) 30 мг 1 раз в день -7 дней , затем по 60 мг 6месяцев
При недостаточном эффекте от одного препарата , можно добавить второй препарат.

Фатнева Марина Алексеевна, 2 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-02T23:52:00+03:00

Здравствуйте!
Операция не гарантия того, что у Вас на этом месте снова не образуется грыжа через несколько месяцев или лет или вообще недель.
Абсолютными показаниями к операции являются тазовые нарушения(акт дефекации и мочеиспускания), также слабость в ногах(парезы).
К лечению можно добавить капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК или реабилитологом (пока можно посмотреть упражнения по шишонину/по бубновскому).