Консультация терапевта /

Температура 38 и жидкий стул — вопрос №2154797

303 просмотра

Добрый день, уважаемые врачи. Позавчера сильно заболело горло, поднялась температура 37.4, ночью уже была 38.2, так же сильно болела голова, сбила Нурофеном, вчера та же история, днем температура поднялась 38, начался кашеобразный стул, в течении дня ходила в туалет не так часто, но несколько раз, а к ночи раз 5 сходила подряд, в общей сложности раз 10 сходила точно, если не больше, при этом болит и бурлит живот, спазмами. Ночью не бегала в туалет, с утра встала, опять сходила два раза за 5 минут. Пила Полисорб и много воды. Это ротовирус? Чем лечить? Нужна ли мне госпитализация с такими симптомами? У меня еще ребенок 1.5 года, но не на груди.

Возраст: 33

Хронические болезни: Киста поджелудочной железы, гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт
Здравствуйте.
По описанным жалобам можно предположить энтеровирусную инфекцию.
Прикрепите фото горла, если есть возможность.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Дмитриевна, Добрый день, сейчас нет возможности прикрепить фото, к сожалению, но горло сильно красное было. Подскажите, пожалуйста, чем лечить это? И сильно ли заразно? Переживаю за ребенка.

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Терапевт
Сейчас к лечению, если нет противопоказаний :
Смекта 1 пак 3 раза в день 3-5 дней ( или продолжить прием полисорб).
Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 7 дней.
С целью восстановления водно -солевого баланса регидрон 1 пак на 1 литр воды ,принимать в течение суток.
При температуре выше 38,5*С таб.Парацетамол однократно.
При болях в животе капс. Дюспаталин (или необутин) по одной капсуле 2 раза в сутки перед едой.
Промывание носа слабосолевым раствором(например,Долфин) 2 раза в день .
Полоскание горла раствором антисептика (хлоргексидин ,мирамистин,фурацилин, отвар ромашки).
Придерживаться диеты с ограничением употребления продуктов,способных провоцировать процессы брожения в кишечнике ( свежие овощи и фрукты, цельное молоко , хлебобулочные изделия, быстрые углеводы ,бобовые).
Сейчас можно сухари из пшеничного хлеба,каши рисовую,гречневую, нежирное мясо,рыбу, слизистые супы,отвары из сушёных ягод, шиповника.
Приготовление пищи на пару,методом тушения,варки .

Соблюдать питьевой режим (30 мл воды на кг массы тела в сутки ).

Сдать общеклинические анализы крови и мочи, биохимический анализ крови (АЛТ,АСТ,ЩФ,билирубин прямой и общий, креатинин ,мочевина), мазок на диз.группу.

Если эффекта не будет, стул не нормализуется обратитесь за одной медицинской помощью.

Ребёнок может заразиться. Желательно ограничить контакт с малышом. Если это невозможно, использовать средства индивидуальной защиты при общении с ребёнком.
Чаще мыть руки .
Клиент
Юлия Дмитриевна, Спасибо большое за развернутый ответ!
Онколог, Терапевт
Здоровья Вам и Вашему ребёнку!
Клиент
Юлия Дмитриевна, А подскажите, пожалуйста, получается температура была около суток и частая диарея была вчера один день получается, сегодня в туалет я сходила 3 раза с утра, в течении дня не было ни диареи, точнее вообще не было стула больше никакого с 9 утра примерно, ни тошноты, ни температуры. Может быть это вообще не ротавирус? Я начала лечение, конечно, но вообще при ротавирусе или энтеровирусе могут симптомы болезни пропасть за день все?
Онколог, Терапевт
Да, такое вполне возможно, и, в целом, характерно для энтеровирусной инфекции.
Также это могла быть любая токсикоинфекция -отравление.
Клиент
Юлия Дмитриевна, а если симптомы больше не вернутся и т.д, сколько дней я еще буду заразна? И продолжать ли принимать лекарства, Регидрон тот же?
Онколог, Терапевт
Вообще, самый опасный период для окружающих в отношении возможности заражения-инкубационный-еще до проявления симптомов.
Сейчас ещё 1-2 дня есть небольние риски передачи инфекции.
Лечение симптоматическое.
Рекомендую продолжить принимать энтерол и смекту.
Регидрон принимать не нужно, если стул в норме. То же про спазмолитики -если нет боли, пить дюспаталин не следует.
Клиент
Юлия Дмитриевна, а инкубационный период сколько дней длится?
Онколог, Терапевт
По-разному. В среднем 5-10 .
Клиент
Юлия Дмитриевна, Благодарю Вас! Вчера к ночи опять раза три сходила все-таки, и живот побаливал, стул более ли менее оформленный стал.
Онколог, Терапевт
Продолжите, в таком случае, приём дюспаталина
Клиент
Юлия Дмитриевна, Тримедат пью, на Дюспаталин аллергия у меня:)
Онколог, Терапевт
Поняла, хорошо. Тримедат тоже отлично)
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Да, это может быть ротавирус или энтеровирус.
Рекомендации по лечению:
Промывайте носовые ходы солевым растворам (акваМарис, ЛинАква)3 раза 2 день, 5-7 дней.
Лизобакт рассасывайте по 2 таб 3 раза в день, 5 дней
Полоскайте горло ротоканом 3 раза в день, 5 дней
Принимайте регидрон 1 л в сутки, пить небольшими глотками, часто.
Энтерол по 2 капс 2 раза в день, 10 дней
При тошноте и рвоте- мотилиум 10 мл 3 раза в день.
При эпизодах диареи - смекта по 1 саше 3 раза в день.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, Добрый день! А сколько может длится температура и диарея? Тошноты и рвоты нет. В таком случае не нужна госпитализация? У меня мужа забирали просто несколько лет назад на скорой.
Терапевт, Функциональный диагност
До недели симптомы могут сохраняться.
Пока показаний к госпитализации нет, можно дома справиться. Главное пить солевой раствор, чтобы восполнять потерянную жидкость
Клиент
Анастасия Александровна, А сколько времени я заразна для семьи буду?
Терапевт, Функциональный диагност
До исчезновения всех симптомов -7-10 дней.
Поэтому руки тщательно мыть всей семье, посуда отдельная.
Клиент
Анастасия Александровна, А маска нужна? Мы с мужем в одной комнате сегодня спим просто, соотвественно, я без маски, ребенок спал в другой комнате с бабушкой, но к ним выхожу в маске.
Терапевт, Функциональный диагност
Можно надевать маску, но спать в ней не желательно. На ночь снимайте, конечно
Клиент
Анастасия Александровна, Ну я и имею в виду, что маску на ночь я снимаю, поэтому получается, что муж заразится от меня все равно, находясь со мной в одной комнате длительное время без защиты? Или все-таки не обязательно? Я почитала просто, что все ротавирусы, энтеровирусы очень заразные и очень живучие.
Терапевт, Функциональный диагност
Маска защищает только от выделений (слюни, сопли). Но на 100% от вируса она уберечь не сможет. Риск заражения есть
Клиент
Анастасия Александровна, А подскажите, пожалуйста, получается температура была около суток и частая диарея была вчера один день получается, сегодня в туалет я сходила 3 раза с утра, в течении дня не было ни диареи, точнее вообще не было стула больше никакого с 9 утра примерно, ни тошноты, ни температуры. Может быть это вообще не ротавирус? Я начала лечение, конечно, но вообще при ротавирусе или энтеровирусе могут симптомы болезни пропасть за день все?
Терапевт, Функциональный диагност
Все зависит от степени агрессивности вируса и состояния вашего иммунитета, так что может
Клиент
Анастасия Александровна, А вернуться еще могут симптомы? Лечение продолжать нужно? И Регидрон в том числе?
Терапевт, Функциональный диагност
Регидрон только при частой диареи.
Энтерол 10 дней надо пропить.
Смекта так же по ситуации, если жидкий стул есть, то принимаете
Клиент
Анастасия Александровна, Спасибо!
Терапевт, Функциональный диагност
Пожалуйста!
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, может быть и кишечная инфекция.

Боль в горле, насморк?

Обильное питье.
Диета с ограничением по приготовлению - все на пару или отварное, питание 4-5 разв день небольшими порциями. Убрать молочку, бобовые, капусту.

Прием регидрона - 1 пакетик разводить по инструкции и пить в течение дня, 3-4 дня.
Полисорб или смекту - после каждого жидкого стула, не более 3-4 разв сутки.

Энтерол 2 т 2 раза в день 7 дней.

Наблюдайте за собой, если стул будет такой же частый - 8-10 раз за сутки и температура выше 38- риск обезвоживания, нужно будет бригаду СМП вызвать.
Принятый ответ
Клиент
Надежда Яковлевна, Добрый день! Горло сильно болело, сейчас не особо уже, нос тоже чуть заложен был. Спасибо!
Клиент
Надежда Яковлевна, А подскажите, пожалуйста, получается температура была около суток и частая диарея была вчера один день получается, сегодня в туалет я сходила 3 раза с утра, в течении дня не было ни диареи, точнее вообще не было стула больше никакого с 9 утра примерно, ни тошноты, ни температуры. Может быть это вообще не ротавирус? Я начала лечение, конечно, но вообще при ротавирусе или энтеровирусе могут симптомы болезни пропасть за день все?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Ротовирус может быть очень разный, у кого-то за пару дней все проходит, у кого-то ни одну неделю мучения. Все индивидуально, и у всех разный иммунитет.
Клиент
Надежда Яковлевна, Благодарю Вас! Вчера сходила ближе к ночи все-таки раза 3 и живот побаливал, но стул более ли менее оформленный был. А сколько я заразна для окружающих буду все-таки, все пишут по-разному, переживаю за ребенка и мужа.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
тут главное гигиена - это самое главное, и туалет, раковину чистить. Постарайтесь несколько дней себе ложку-вилку, стакан, тарелку взять и только из них кушать/пить, и мыть отдельно. До 7 дней можте быть заразны
Терапевт
Здравствуйте, Алиса!

По клинике у вас, вероятнее всего, вирусная инфекция с кишечными проявлениями. Так как началось все в боли в горе, потом присоединились симптомы кишечной инфекции.

Рекомендую:
1. Обильно теплое питье (30 мл/кг в сутки) или можете принимать регидрон для восполнения потери жидкости по 1 пакетику на 1 литр воды и принимать в течение суток – 3 дня
2. Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день – 10 дней
3. Дюспаталин по 1 капсуле 2 раза в день до еды – 7 дней (для снятия боли и спазма в кишечнике)
4. Полоскайте горло любым раствором (хлоргексидин, фурациллин) до 4 раз в сутки
5. Полисорб продолжайте после каждого эпизода жидкого стула (не более 4 раз в сутки)
6. Температуру выше 38.1 снижайте ибупрофеном 400 мг или парацетамолом 500мг
7. Диета - готовьте на пару или отварное, питание 4-5 раз в день, дробное, небольшими порциями.

С такими симптомами пока показаний для госпитализации нет, продолжайте лечение и наблюдайте за самочувствием. Если на фоне лечения частота жидкого стула не уменьшится и не будет спадать температура, то вызывайте скорую медицинскую помощь или самостоятельно обратитесь в приемный покой инфекционной больницы.

Да, ребенок может заразиться. Нужно ограничить контакт. Или надевайте маску, используйте отдельную посуда и чаще мойте руки.

Здоровья Вам! Поправляйтесь!
Принятый ответ
Клиент
Наталия Игоревна, Спасибо большое! А вместо Дюспаталина что можно? У меня аллергия на него. И получается, что это просто орви, но мой кишечник так среагировал на него? Не ротовирус или энтеровирус все-таки, как тут предполагают?
Терапевт
Орви с кишечным синдромом - это и есть ротовирусная инфекция.

Можно попробовать тримебутин (тримедат) 200мг 3 раза в день или дротаверин (но-шар) 2 таблетки 2 раза в день - 5 дней

Какой-то из этих препаратов ранее пробовали принимать?
Клиент
Наталия Игоревна, Тримедат купила тоже:)
А подскажите, пожалуйста, получается температура была около суток и частая диарея была вчера один день получается, сегодня в туалет я сходила 3 раза с утра, в течении дня не было ни диареи, точнее вообще не было стула больше никакого с 9 утра примерно, ни тошноты, ни температуры. Может быть это вообще не ротавирус? Я начала лечение, конечно, но вообще при ротавирусе могут симптомы болезни пропасть за день все?
Терапевт
Да, конечно, все зависит от вашего иммунитета и агрессивности самого вируса. У вас точно был вирус с кишечным синдромом. Хорошо, что острый период прошел быстро. Но лечение не бросайте, иначе рискуете не долечится и симптомы могут вернуться.
Клиент
Наталия Игоревна, А Регидрон, Смекту или Полисорб не нужно уже пить, как я поняла? Я так же пью Тримедат и Энтерол. И сколько я буду заразна еще для семьи своей, если симптомы больше не вернуться?
Терапевт
Оставляйте тримедат и энтерол. Смекту или полисорб только в случае жидкого стула.

По длительности заразности сложно сказать. В среднем человек заразен с начала болезни и до окончания симптомов. Но в случае ротовируса человек заразен может распространять вирус и до 10-14 дней с начала болезни. Лучше пока избегать близких контактов и чаще всем мыть руки.
Клиент
Наталия Игоревна, Благодарю Вас! Вчера сходила все-таки ближе к ночи раза три, живот побаливал опять, но стул более ли менее оформленный стал. Лечение продолжаю.
Терапевт
Динамика явно положительная!
Правильно, лечение продолжайте.
Скорейшего выздоровления!
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, рекомендую сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и срб для уточнения характера воспалительного процесса. Пока симптоматическое лечение полоскать горло раствором фурацилина 4 раза в день 5 дней и рассасывать под языком Лизобакт по 2 таблетки 3 раза в день 5 дней, обильное теплое питье, Смекта по 1 пакетику 3 раза в день 5 дней, затем Энтерол по 1 таблетке 3 раза в день 7 дней, если есть боли в животе, то рекомендую добавить Тримедат 200 мг по 1 таблетке 3 раза в день 5 дней. Скорейшего выздоровления Вам!
Принятый ответ
Клиент
Елена Вячеславовна, Спасибо большое!
Клиент
Елена Вячеславовна, А подскажите, пожалуйста, получается температура была около суток и частая диарея была вчера один день получается, сегодня в туалет я сходила 3 раза с утра, в течении дня не было ни диареи, точнее вообще не было стула больше никакого с 9 утра примерно, ни тошноты, ни температуры. Может быть это вообще не ротавирус? Я начала лечение, конечно, но вообще при ротавирусе или энтеровирусе могут симптомы болезни пропасть за день все?
Нарколог, Терапевт
Да, все зависит от иммунных сил организма
Клиент
Елена Вячеславовна, А лекарства все равно продолжать принимать все? Я пью Регидрон, Тримедат, Энтерол и Полисорб.
Нарколог, Терапевт
Да, минимум 3 дня
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Диарея при гв у мамы
27 декабря 2019
Татьяна
Вопрос закрыт
Температура 39,5
15 апреля 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Длительная Субфебрильная температура 37
23 декабря 2021
Анна
Вопрос закрыт
Повышены эозинофилы и базофилы в крови у ребенка
23 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Срочно про колоноскопию
28 февраля
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров