Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2156255

Что вас беспокоит?

Каждодневные головные боли

Здравствуйте Зовут Владимир, 27 лет. Мучают каждодневные головные боли , разной интенсивность Уже не знаю на самом деле , где и куда обращаться. 1 Примерно лет 8-10 мучают головные боли, и только последний год - два , они стали ежедневными. 2. Голова болит именно весь день, даже когда просыпаюсь , ночью, не проходит. 3. Был на приёме у нескольких докторов , в том числе у врача цефалголога. 4. Мне назначили амитриптилин, я его пил целый месяц , сначала 12,5 потом уже целую таблетку 25 мг. НИКАКОГО ЭФФЕКТА ЭТО НЕ ДАЛО , пил месяц. Причём, не малейшего улучшения. БЫЛИ НАЗНАЧЕНЫ 1. Аджови , ( Поставил неделю назад) головная боль не прошла от слова, даже чуть чуть. 2. Ботулинотерапия 200 единиц, ( Также ЭФФЕКТА совсем нет ) С момента как сделал Ботулинотерапию , прошло уже 2 недели Делал мрт , там показывает снижение кровообращения , и то что есть ГАЙМОРОВАЯ ПАЗУХА . Какие обследования необходимо ещё пройти , что бы понять, из-за чего ЭТОТ КОШМАР ПРОИСХОДИТ СО МНОЙ?

Гайморовая пазуха.
27 лет
29 Мая 2024·Просмотров: 275·Владимир

Принятый ответ

Владимир а давление какое у Вас утро/ вечер последнюю неделю было?

Давление вот к сожалению , не измерял даже.

Но проблема головной боли у меня уже очень давно, и утром просыпаюсь боль также. И сильная.

Владимир, дадо измерить утро/ вечер неделю. Если 140/ 90 будет и выше, то вот и причина головных болей

Ольга Романовна, все таки нужно давление измерять?

Да. Можно зайти в аптеку там на столике часто тонометр стоит и померить или сказать, что хотите купить и померить. Или к соседке пожилой зайти одолжить. У меня был пациент с головными болями. Выяснилась причина - это давление. А причиной давления был стеноз почечных артерий. Такому пациенту можно вылечить головные боли, прооперировав на почечных артериях.

Принятый ответ

Здравствуйте
Опишите подробнее характер Ваших головных болей.
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3.Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой
5.Свето и звуконеприязнью
6.Как реагирует на физическую нагрузку
7.При движении боль усиливается ? Вам легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ?
8.Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ?
9.Как долго длится приступ
10.Как часто/ сколько дней в месяц с головной болью
11.Чем купируется? Если принимаете лекарства , Принимаете в самом начале приступа таблетки или позже?
12.Есть ли вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка)

Головная боль больше давящая, несколько раз в месяц бывает пульсирующая .

При движении боль не усиливается, наоборот когда гуляю, становится как-то легче,

БОЛИТ ИМЕННО КАЖДЫЙ ДЕНЬ .

БОЛИТ то сильно, то среднее .

Но болит именно каждый день.

Такое ощущение что где-то изнутри.

Когда на Кровать ложусь выбираю определённый бок, на него ложусь, отпускает, но наполовину. Уже давно такого не было, что бы голова не болела совсем.

На свет звук реакция ? Тошнота ? Вегетативные симптомы ? Область боли ?

Лилия Альбертовна, К Свету нет боязни как таковой, единственное когда закрываю глаза, то полегче становится.

Тошноты нет , совсем.

Звуки не пугают.

Лилия Альбертовна, область боли , такое ощущение что где-то изнутри. Локализацию даже сложно определить. Вся голова наверное

А почему вас лечили как мигрень ? Раньше по другому голова болела ? Сколько дней в месяц принимаете препараты и какие ?

Лилия Альбертовна, я даже не знаю
Почему как мигрень, но я делал БОТУЛИНОТЕРАПИЮ, которая показана при мигрени. Никак положительно это не сказалось на моем самочувствии .

У меня когда делал мрт, нашли гайморовую
Пазуху. Она может быть причиной этого всего?

Нет. Изменения в ГАйморовой пазухе такие боли не вызывают. Индаметациновый тест рекомендую провести
индометациновый тест:
Таблетки индометацина - 25 мг
1-3 день: Утром - 25 мг, днём - 25 мг, вечером - 25 МГ
4-6 день: Утром - 50 мг, днём - 50 мг, вечером - 50 мг
7-9 день: Утром - 75 мг, днем - 75 МГ, вечером - 75 мг

Принятый ответ

Здравствуйте! Амитриптилин- устаревший препарат. Вероятнее всего головная боль связана с тревожным расстройством, эти 2 состояния лечит венлафаксин в рабочей дозировке 150мг в сутки с медленной титрацией. Обратитесь к доказательному неврологу для выписки рецепта

Принятый ответ

Здравствуйте. В вашем случае необходимы антидепрессанты с противоболевым действием, например Венфалаксин или Дулоксетин. Принимать не менее 6 месяцев,в первый месяц принимать параллельно с Атаракс 12, 5 мг 2 р в день -месяц.
Контроль АД и ЧСС обязательно,изменения этих показателей может быть причиной головной боли. Если имеется напряжение в шейном отделе позвоночника,то дополнительно Мидокалм 150 мг 2 р в день -10 дней.

Татьяна Александровна, Я ставил препарат аджови ,и делал ботулинотерапию . И результата е сожалению нет.

Венлафаксин я пил, но где-то месяц, легче не стало.

Потому что очень тяжело принимать лечение, от которого нет улучшения, даже минимального.

Принятый ответ

Здравствуйте
Вы принимали препарат который нужно пить от 6 до 8 недель минимум для понятия эффекта
Аджови подходить только 60 % есть еще иринекс
Попробуйте триптаны
Возможно следует применить Преднизолон

Ростислав Сергеевич, А как снять боли , что бы можно было хоть как-то ждать результата?

Тут боли сильные, я не могу пить, ждать так долго. Боли не дают.

Попробуйте триптаны экстензу ( спрей в нос )
Есть ризотриптан подъязычная форма таблетки

Здравствуйте.
Опишите пожалуйста головную боль подробнее (когда появляется, какая (пульсирующая, ноющая, давящая снаружи, распирающая изнутри) есть ли давление на глаза, с одной стороны или с двух, продолжительность головной боли, сопровождается ли тошнотой и рвотой, чем купируется?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.