Консультация гинеколога /

Беспокойства в гинекологии,частые циститы. Помогите! — вопрос №2156770

201 просмотр

Циститы начали мучать лет с 15(половой жизнью на тот момент не жила)
Начала все обследования у гинекологов,обнаружили палочки,но лечение не помогает.

Возраст: 21

Хронические болезни: Гастрит,Срк,цистит,анемия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Добрый вечер! Какие именно анализы сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Илона Альбертовна, Прикрепила к вопросу.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
А бакаосев мочи и бак посев выделений с чувствительностью к антибиотикам сдавали?
Клиент
Илона Альбертовна, Да,прикрепила
Акушер, Гинеколог
Это бакпосев мочи. А выделения?
Клиент
Илона Альбертовна, Выделения не сдавала,как анализ называется?
Акушер, Гинеколог
Бакпосев выделений с чувствительностью к антибиотикам. Затем лечить с учетом чувствительности мочи и выделений
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, вы сдавали бак. посев мочи?
Принятый ответ
Клиент
Надежда Сергеевна, Прикрепила
Акушер, Гинеколог
По бак. посева выявлена кишечная палочка, чувствительна к цефтриаксону, вы проходили данное лечение?
Клиент
Надежда Сергеевна, Да,10 дней цефтриаксон + лидокаин,месяц уро-ваксом.
Акушер, Гинеколог
Тогда возможно дело в Уреаплазме, нужно сдать бак посев на уреаплазму с чувствительностью к препаратам, по результатам пройти лечение совместно с половым партнёром.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Как часто обостряется? После чего обостряется? Сдавали посев мочи и посев из влагалища?
Принятый ответ
Клиент
Мария Александровна, Да,прикрепила
Обостряется всегда,независимо от наличия полового контакта или его отсутствия.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
06.04 и 19.05 фемофлор сдавали были жалобы?
Клиент
Мария Александровна, Да,началась жуткая молочница,сухость.
Выделения отсутствовали вообще.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
В фемофлоре обнаружена уреаплазма в повышенном титре. Это условный патоген, который в норме обитает в мочеподовых путях, но при определённых обстоятельствах начинает усиленно размножаться , как раз может быть причиной цистита
Вам назначали какое-то лечение? Консультировал уролог?
Клиент
Мария Александровна, Мне её лечили в 19 году,был долгий курс антибиотиков с жуткими побочками,в итоге всё равно вернулось всё (
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
По контрольным анализам её количество уменьшалось?
Клиент
Мария Александровна, Как мы видим,нет
В фемофлоре опять её нашли.
Половой контакт всегда защищен
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вы не поняли, после курса антибиотиков в 2019м Вам должны были брать контрольные анализы на уреаплазму, вот в них было уменьшение количества иди исчезновение микроорганизма?
Уролог осмотривал Вас?
Что в посеве мочи на флору?
Клиент
Мария Александровна, Да,уролог назначал узи почек и лечение которое я писала выше.
По уреоплазме мне к сожалению после лечения врач не назначал повторный фемофлор
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Увидела анализ.
Нужно лечить и от уреаплазмы, и от кишечной палочки
Очень хочется посев мочи и из влагалища на уреаплазмы с чувствительностью к антибиотикам (чтобы точно попасть в чувствительность, а не опыты на организме ставить) и очень хочется чувствительность кишечной палочки к бактериофагам, т.к. к антибиотикам она резистентна и куча побочек.
Если будет чувствительность к фагам, то секстафаг, интестифаг или колипротейный - по 30 мл 3 р/день пить за 1 ч до еды, 10 дней.


Клиент
Мария Александровна, Напишите пожалуйста подробно какие анализы сдать,иначе я путаюсь уже :( Секстафаг мне вагинально на 8 дней назначили вставлять,его и внутрь можно применять?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
1. Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам
2. Посев полового отделяемого на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам
3. Посев из влагалища на уреаплазмы и чувствительность к антибиотикам

Секстафаг можно пить, при цистите более оправдано либо отношение мочевого пузыря, либо пероральный прием
Клиент
Мария Александровна, В мазке ещё стафилококк был обнаружен,или что-то еще.
Их лечить не нужно? Неприятные симптомы во влагалище
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если есть дискомфорт, то лечить нужно. В анализе дисбиоз сильный.
Но лечение лучше начать после того, как сдадите посев: макмирор комплекс вагинальные капсулы по1 на ночь во влагалище 8 дней + дуожиналь пить по 2 капсуле утром 5 дней, по 1 капсуле утром 10 дней.
Клиент
Мария Александровна, Уреоплазму лечить после анализов,верно?
Как снять симптомы цистита подскажите пожалуйста (
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Лечить да, после анализов.
От цистита сейчас антибиотик не назначим, нужно в крайние сроки сдать анализы.
Пока можно делать следующее:
1. Канефрон Н по 2 таб 3 р/день не менее 14 дней
2. Ношпа по 80 мг 3 р/день 5 дней
3. Нурофен 400 мг по 1 капсуле 3 р/день 5 дней
4.после окончания канефрона - уронекст или другой препарат с д-маннозой - по 1 саше в сутки в 100 мл воды 7 дней
5. Придерживайтесб диеты с ограничением сладкого, солёного, острого, жареного, копчёного- максимально нейтральная пища.
Обильное питье, хорошо брусничный лист, брусничный морс.
6. С учётом анализов назначение антибактериальной терапии
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый вечер . В прикрепленных анализах не увидела бак посева мочи . Вы сдавали его ? Это обязательно необходимо было сделать .
Еще , в фемофлоре есть Ureaplasma (urealyticum + parvum) *10 4.2 . Нужно бы и посев на уреаплазму сдать , в ней тоже может быть проблема вся .
И напишите ,какие антибиотики принимали .
Принятый ответ
Клиент
Наталия Александровна, Цефтриаксон с лидокаином мне кололи 10 дней и месяц пила уро-ваксом,изменений не увидела.
Там в фемофлорах есть палочки,мне назначили секстафаг 8 дней вставлять с тампоном,затем ацилакт 10 дней
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Чтобы не назначать антибиотики «пальцем в небо» нужен посев мочи с чувствительностью к антибиотикам и желательно, посев на уреаплазму .
Клиент
Наталия Александровна, Бак посев я прикрепила выше
Клиент
Наталия Александровна, А по поводу палочек которые обнаружили,они ведь тоже похожие симптомы могут давать. Как их лечить?
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Ознакомилась .
Чувствительность только к цефтриаксону .
И вам его прокололи и без эффекта получается.
А что-то еще из антибиотиков принимали по лечению цистита ?
Клиент
Наталия Александровна, Монурал,нолицин,фурагин-актифур и всё без изменений. Я ставлю на проблемы в мазках по гинекологии,тк уролог разводит руками
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Да , если вы про кишечную палочку , это наша условно-патогенная флора , которая в повышенных титрах дает воспаление
Обычно она и приводит у циститам

Вам нужно кишечную палочку пролечить и пролечить уреаплазму , которая тоже в повышенном титре
Учитывая ,что у нас даже нет выбора для антибиотиков ( чувствительность только к цефтриаксону ) , тут либо пересдать свежий посев , что было бы правильней … либо попробовать работать с тем посевом , что есть
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Да , конечно , нужно обязательно проводить санацию влагалища
Клиент
Наталия Александровна, Можете схему лечения посоветовать? Я скоро с ума сойду,никакой жизни с этим нет,мне только 21 год,а я с больниц не выхожу (
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Начните принимать Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 14 дней + Фурамаг по 100 мг 3 раза в день 7 дней.
Диета с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов.
Половой покой .
Обильное питье , клюквенные морсы
Чай бруснивер ( 2 фильтр-пакета (4,0 г) помещают в стеклянную или эмалированную посуду, заливают 200 мл (1 стакан) кипятка, накрывают и настаивают 15 минут, периодически надавливая на пакетики ложкой, затем их отжимают.
Внутрь настой принимают в теплом виде по 1/4–1/3 стакана 3–4 раза в день )
Во влагалище свечи макмирор по 1 свече 1 раз в день 8 дней .
В фемофлоре еще видела у Вас кандиду , выпейте капсулу флуктназола 150 мг однократно .

.
Клиент
Наталия Александровна, Я пропила фурагин -актифур на этой неделе,ставлю секстафаг,завтра последний день и ацилакт на 10 дней назначали,всё это смешать как-то можно или как?
Клиент
Наталия Александровна, по поводу Кандиды я ставила полижинакс,опять же ацилакт и мазала кандидерм наружно
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Начните принимать то , что я Вам расписала выше , кроме фурамага ( так как похожий препарат принимали ) , легче станет точно .
Учитывая , что цистит лечится антибактериальной терапией , то нужно сдавать посев с чувствительностью к антибиотикам на уреаплазму , свежий бак посев мочи , бак посев из влагалища . После того как будет готова чувствительностью к антибиотикам добавить в лечение и антибиотик . По-другому никак , чтобы не травить ваш организм не эффективными препаратами.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Обильные месячные после длительного перерыва.
3 августа 2020
Людмила, Сочи
Вопрос закрыт
Цистит, раздраженный мочевой пузырь
28 сентября 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Неровное сердцебиение
23 декабря 2024
Константин, Тюмень
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Екатерина Николаевна Белогурова
36 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
2010-2018 , Медицинский
Опыт работы: 6 лет
Елена Александровна Янковая
15 отзывов
Гинеколог, Акушер
1990-1996, 1996-2000 Смо
Опыт работы: 24 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Замечательный Доктор. Ни первый раз обращаюсь к ней. Все оч профессионально, точно, грамотно....
— Вера, г. Прохладный
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина
фотография пользователя
Грамотный доктор Все чётко написано и рекомендовано Приятная ,вежливая
— Юлия