Дисбиоз. Дискомфорт

Юлия Тарадеева3 Сентября

5.0

Гинеколог, Маммолог, Акушер

26 818 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, подобные результаты фемофлора характерные для бактериального вагиноза.

Не волнуйтесь, это не ИППП, это активация условно-патогенной микрофлоры, которая в норме постоянно живёт во влагалище в незначительном количестве и никак себя не проявляет.
Однако, при изменение каких-либо условий: снижение иммунитета, приём антибиотиков, даже стресс она может активироваться и приводить к подобной симптоматике.

В подобных случаях обычно рекомендуется применять Клиндацин Б пролонг во влагалище-6 дней, и далее длительно с противорецидивной целью раз в неделю -6 месяцев, также Секнидокс 2 г внутрь однократно, Вагилак проледи 1 к 2 р/сутки -15 дней внутрь (пить) для нормализации микрофлоры, повышения количества лактобактерий, которые служат местным иммунитетом.

Олег Кичигин3 Сентября

5.0

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

22 361 консультация

Принятый ответ

Добрый день, Екатерина! У Вас по анализу выявлен дисбактериоз влагалища - мало нормальной микрофлоры- лактобактерий (должно быть по фемофлору 85-100%) и много условно-патогенной (должно быть по фемофлору меньше 0,1%). При таком результате имеет еще значение наличие жалоб, так как если их нет, то можно и без лечения. Если есть зуд, жжение или необычные выделения, то при таком анализе оптимальный вариант лечения Макмирор комплекс по 1 свече во влагалище на ночь 8 дней., а если процесс рецидивирующий, то продолжить сразу данные свечи профилактически по 1 свече 1 раз в неделю 6 месяцев.
Для нормализации количества лактобактерий можно принимать дуожиналь по 1 кап 2 раза в сутки 5 дней и затем по 1 кап 1 раз в сутки 10 дней. Хотя прием пробиотиков не имеет большой доказательной базы в плане влияния на микрофлору влагалища и их применение при такой ситуации вопрос дискуссионный. Так же считается ,что микрофлора со временем восстановится должна сама. Но, хуже не будет), если будете их принимать.
Именно после перыва так бывает не редко.
Вагилак гель можно при половом акте (особенно при дискомфорте) или после полового акта использовать (можно наружно, можно во влагалище вводить). Так же можно после менструации вводить по 2 мл во влагалище на ночь аппликатором 5-7 дней (такое введение можно повторить в 2-3 менструальных циклах). Данный гель содержит молочную кислоту, что хорошо для нормализации микрофлоры во влагалище. Единственно, если на фоне такого введения становится хуже или не помогает на фоне дискомфорта, то надо исключать молочницу.
Независимо от препарата, который используют для лечения дисбактериоза, данное состояние может повторяться в 30-50% случаев. Соотношение микрофлоры может меняться под воздействием разных факторов - питание, частота половой жизни, фаза менструального цикла, частое использование синтетического нижнего белья, стресс и т.д. Так же для ежедневной интимной гигиены на ночь наружно можно пользовать эпиген гелем или лактацид мылом.

Дарья Абдурахманова3 Сентября

3.7

Гинеколог, Акушер

3 038 консультаций

Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна

Гарднерелла — это не инфекция, а ваша собственная условно-патогенная флора, которая в норме живёт во влагалище в небольших количествах. Когда баланс микрофлоры нарушается, гарднерелла начинает активно размножаться и вытеснять полезные лактобактерии — так возникает бактериальный вагиноз. У вас выявлено повышение титра.
Так при наличии жалоб (зуд, жжение, дискомфорт при мочеиспускании) необходимо лечение!

Слизистая влагалища с нарушенной флорой более чувствительна, и даже защищённый контакт создаёт механическую нагрузку и локальное изменение среды, что провоцирует обострение.
Лечение бактериального вагиноза обычно состоит из двух этапов. На первом этапе врач назначает препарат, подавляющий избыточный рост гарднереллы — чаще всего это препараты на основе клиндамицина (местно, в виде вагинального крема или свечей) например клиндацин б про Лонг . Курс обычно 6 дней. На втором этапе важно помочь микрофлоре восстановиться: если лактобактерии не вернутся, гарднерелла снова займёт их место, и обострения будут повторяться. Например вагилак леди 2 капсулы в сутки курс 14 дней.

Амина Хамидова3 Сентября

4.7

Гинеколог, Врач УЗД

9 470 консультаций

Здравствуйте!

По результатам анализа выявлена условно-патогенная микрофлора.
Это не ИППП.

Данная флора может входить в состав нормального биоценоза влагалища и НЕ требует терапии при отсутствии клинических проявлений.

При снижении иммунитета, переохлаждении, стрессе или после антибиотиков их количество значительно увеличивается и может появиться дискомфорт.

Обычно используют местное лечение препаратами широкого спектра действия, например:

-Клиндацин Б пролонг по 1 аппликатору во влагалище на ночь 6 дней.

После курса желательно восстановление нормальной микрофлоры влагалища пробиотиками (например, Вагилак) в течение 10 дней.

Гюльнара Асланова3 Сентября

3.4

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

4 436 консультаций

Здравствуйте, Екатерина , Описанная картина характерна для бак вагиноза. Если обострения чаще 3 х раз говорят о рецидивирующем течении .
Gardnerella vaginalis 10 Х6
— обнаружено много гарднереллы. Лактобактерий относительно мало; нормальная защитная флора может быть снижена.
Механическое раздражение слизистой после длительного перерыва может справоцировать микротравмы и развитие БВ. Обычно в подобной ситуации рекомендуется: Клиндацин б пролонг по 1 полному аппликатору крема
5г глубоко во влагалище 1 раз в сутки, предпочтительно перед сном, 3 дня подряд . Бак сет феминик по 1-1р 30 дней внутрь . На период терапии половой покой или барьерный метод контрацепции .
Профилактика рецидивов бактериального вагиноза включает:
- Сбалансированное питание включающее кисломолочные продукты
-соблюдение правил личной и половой гигиены ( Лактоцид экстра интим гель смываемый или Фагогин гель для интимной гигиены)
-исключение влагалищных душей, спринцеваний
- отказ от тесного синтетического белья.