СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Нарушение стула

Добрый день, с июля 2023 начались проблемы со стула, именно в виде диареи после приема пищи, либо в течении 10 мин, либо через 30-50 мин. Перед этим спазмы, либо просто позыв пойти в туалет, после все проходит. Иногда незначительная тянущая боль внизу живота остается. Данные приступы не каждый день, иногда может раз в 3 дня, раз в неделю, 3 раза в неделю, а иногда и может месяц быть нормальный оформленный стул без каких либо проблем. Перед диареей может бурлить урчать. После похода в туалет могу дальше спокойно есть будто ничего и не было. Диарея не более раза в день если происходит приступ. Примесей по типу слизи, крови не отмечались, ложных позывов не отмечала. В прошлом был геморрой. До 2023 тоже были периоды проблем, но не долго и быстро возвращалось в норму. В школьные время даже наоборот были запоры, походы раз в 4-5 дней. В итоге сдала анализы, прошла колоноскопию, где обнаружили терминальный илеит, взяли биопсию: хронический илеит в стадии небольшого воспаления, фолликулярная гиперплазия, кроме того сданы анализы на целиакию, общие анализы, фгдс и узи обп , раз в полгода кал на скрытую и копрогрмму сдавала но результатов на руках нет, там было все в пределах нормы. Обращаюсь с вопросом о тактике и лечении.Ранее принимала рифаксимин, Тримедат, Дюспаталин, Энтерол.

27 лет
29 Мая 2024·Просмотров: 227·Кристина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! У вас очень неплохие анализы и обследования, несмотря на колоноскопию. Заключение терминальный илеит наталкивает на размышления о болезни Крона, но судя по клинике и гистологии- крайне маловероятно. Такие изменения могут быть в принципе и после перенесенной инфекции, в т.ч СИБР. А клинику болезни Крона вы бы точно не пропустили.
Пока больше все это укладывается в критерии синдрома раздраженного кишечника. Скажите, пожалуйста, был ли эффект от энтерола и тримедата?

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Виктория Денисовна, добрый день, не могу сказать, что прям заметила какой-то эффект. Может кратковременный

Жалко, препараты хорошие.
Что я могу посоветовать: 1) питание регулярное, сбалансированное,без грубых ограничений
2) гигиена труда и отдыха, полноценный сон
3) ведение пищевого дневника, вдруг обнаружится, что какие-то продукты больше вызывают симптомы
4) при потребности- психотерапия, и как часть лечения, и как нормализация ментального фона
5) из препаратов можно: симбиозис альфлорекс 1 капс в день 30 дней, мебеверин (дюспаталин) 200 мг до 3 раз в день, также возможно ситуативное применение лоперамида перед какими-то важными событиями
6) при неэффективности рассмотреть назначение нейромодуляторов (амитриптилин, дулоксетин)- эти препараты хоть и относятся к антидепрессантам, но при этом они хорошо работают при срк, уменьшая и боли, и частоту стула)
Или же рассмотреть вариант с психотерапией (КПТ, гипнотерапия)
Желаю вам найти свой вариант лечения и обрести регулярный сформированный стул!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.