Консультация гастроэнтеролога /

Нарушение стула — вопрос №2156789

198 просмотров

Добрый день, с июля 2023 начались проблемы со стула, именно в виде диареи после приема пищи, либо в течении 10 мин, либо через 30-50 мин. Перед этим спазмы, либо просто позыв пойти в туалет, после все проходит. Иногда незначительная тянущая боль внизу живота остается. Данные приступы не каждый день, иногда может раз в 3 дня, раз в неделю, 3 раза в неделю, а иногда и может месяц быть нормальный оформленный стул без каких либо проблем. Перед диареей может бурлить урчать. После похода в туалет могу дальше спокойно есть будто ничего и не было. Диарея не более раза в день если происходит приступ. Примесей по типу слизи, крови не отмечались, ложных позывов не отмечала. В прошлом был геморрой. До 2023 тоже были периоды проблем, но не долго и быстро возвращалось в норму. В школьные время даже наоборот были запоры, походы раз в 4-5 дней. В итоге сдала анализы, прошла колоноскопию, где обнаружили терминальный илеит, взяли биопсию: хронический илеит в стадии небольшого воспаления, фолликулярная гиперплазия, кроме того сданы анализы на целиакию, общие анализы, фгдс и узи обп , раз в полгода кал на скрытую и копрогрмму сдавала но результатов на руках нет, там было все в пределах нормы. Обращаюсь с вопросом о тактике и лечении.Ранее принимала рифаксимин, Тримедат, Дюспаталин, Энтерол.

Возраст: 27

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! У вас очень неплохие анализы и обследования, несмотря на колоноскопию. Заключение терминальный илеит наталкивает на размышления о болезни Крона, но судя по клинике и гистологии- крайне маловероятно. Такие изменения могут быть в принципе и после перенесенной инфекции, в т.ч СИБР. А клинику болезни Крона вы бы точно не пропустили.
Пока больше все это укладывается в критерии синдрома раздраженного кишечника. Скажите, пожалуйста, был ли эффект от энтерола и тримедата?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Денисовна, добрый день, не могу сказать, что прям заметила какой-то эффект. Может кратковременный
Гастроэнтеролог, Терапевт
Жалко, препараты хорошие.
Что я могу посоветовать: 1) питание регулярное, сбалансированное,без грубых ограничений
2) гигиена труда и отдыха, полноценный сон
3) ведение пищевого дневника, вдруг обнаружится, что какие-то продукты больше вызывают симптомы
4) при потребности- психотерапия, и как часть лечения, и как нормализация ментального фона
5) из препаратов можно: симбиозис альфлорекс 1 капс в день 30 дней, мебеверин (дюспаталин) 200 мг до 3 раз в день, также возможно ситуативное применение лоперамида перед какими-то важными событиями
6) при неэффективности рассмотреть назначение нейромодуляторов (амитриптилин, дулоксетин)- эти препараты хоть и относятся к антидепрессантам, но при этом они хорошо работают при срк, уменьшая и боли, и частоту стула)
Или же рассмотреть вариант с психотерапией (КПТ, гипнотерапия)
Желаю вам найти свой вариант лечения и обрести регулярный сформированный стул!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вероятность ветрянки у взрослого
28 декабря 2022
Ольга, Киров
Вопрос закрыт
Субфебрильная температура
15 октября 2024
Вероника
Вопрос закрыт
Левомеколь при грудном вскармливании
8 июня
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Елена Сергеевна Колесникова
13 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Юлия Александровна  Талецкая
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Педиатр
1995-2004 ДВГМУ, педиатри
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория