Консультация хирурга /

Запор после асцитв — вопрос №2157131

417 просмотров

Добрый день! У меня асцит. РМЖ с подозрение на метастазы в яичники. В хирургии сделали эвакуацию третий раз. Первый раз делали прокол ниже пупка, второй слева от пупка, третий раз выше пупка. В первых случаях в туалет ходила нормально, в третий раз два дня не могу сходить. Ощущение выше пупка расписание. Пробовала делать массаж, но там шов. Выпила стабилен, но не помог. Мысли сразу про кишечник. Стала есть мало, пью воду., минеральную воду номер 17..Скажите то мне делать, есть повод волноваться, что это кишечник задет, читала что при асците такое может быть. И бывает непроходимость. Газы отходят редко. В животе даже не урчит. А в туалет как бы тянет. Помогите.

Возраст: 58

Хронические болезни: Онкология, насморк. Давление
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте! Лапароцентез и асцит как правило не влияет на кишечник, иногда может быть снижена перистальтика кишечника , иногда из-за основного заболевания непроходимость. То , что газы отходят - это хорошо . по данным ваших обследований ранее (МСКТ , кт , колоноскопия , эгдс) проблем с кишечником не было выявлено ?
Принятый ответ
Клиент
Елена Рамильевна, спасибо. Нет таких особо проблем не было. Бывало по разному. Здесь боялась что асцит повлияет. Скажите пожалуйста у меня это третий асцит в двух появились спайки. А третий и над пуском. Что нужно делать.

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Как были подтверждены спайки ? Вам не оставляют трубку в животе на несколько дней ? Только центез выводят жидкость и ушивают ?
Клиент
Елена Рамильевна, поставили катетор. Дома сливаю по чуть чуть. Снимать надо но этот уже третий асцит.
Хирург
К сожалению данную форму асцита очень сложно лечить, по причине вашего основного заболевания. Жидкость будет накапливаться. Дренаж может стоять до 10 дней, далее его необходимо убирать, до следующего раза.
Хирург
Здравствуйте, Ирина! Есть ли боли в животе сейчас? Сам по себе лапароцентез вряд-ли как-то может повлиять на пассаж содержимого по кишечнику. Отхождение газов- хороший признак. Пили слабительное? Есть вздутие живота сейчас? Думаю, вам стоит обратиться очно в дежурную хирургию для детального осмотра врача
Принятый ответ
Нефролог, Хирург
Здравствуйте.
Если бы травмировали кишечник, то клиника была острого живота. Были бы боли в животе.
До лапароцентеза какой и как часто был стул?
Если в туалет тянет, можно поставить свечи глицериновые, клизму микролакс, приём лактулозы по 30мл х 3 раза в день.
Принятый ответ
Клиент
Шахин Гаджиевич, спасибо
Хирург
Здравствуйте, при повреждении кишечника при лапароцентезе присутствует острый болевой синдром.
Парез кишечника связан скорее с причинами асцита канцероматозом. Можно принять Форлакс или Дюфалак в качестве слабительного, местно свечи с глицерином или бисакодилом в прямую кишку. Сейчас понаблюдайте за самочувствием, если есть боли, вздутие, нет эффекта от слабительное обратитесь в дежурную больницу для осмотра хирурга и исключения кишечной непроходимость.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Клиент
Елизавета Александровна, спасибо. Скажите пожалуйста это уже третий асцит, под двумя приколами есть спайки. Как их лечить.
Хирург
Спайки это обычная реакция на проникновение в брюшную полость, их никак не вылечить. В образовании спаек, также проходят определённые этапы от тонких фибриновых тяжей, до формирования тяжей рубцовой ткани. И влиять как то на них не получится, это особенность каждого организма
Клиент
Елизавета Александровна, спасибо
Мне поставили катетор. Откачиваю понемногу дома. Боюсь катетор снимут, опять жидкость будет копиться.
Хирург
Катетер в любом случае удаляется, с ним постоянно находиться нельзя, так как это риск развития асцит-перитонита.
Хирург
Ирина, здравствуйте ?
Проведённые Вам процедуры не влияют на кишечник!
Когда был стул?
Газы отходят?
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий Юрьевич, спасибо. На третий день, выпила стабилен в каплях. И свечи. Даже делала тихонько массаж. Не многого был стул Сейчас спайки под двумя проколами.
Хирург
Если на текущий момент состояние нормализовалось, то наблюдайте в динамике.
Если появится вновь ухудшение, то обратитесь в дежурный стационар ?
Хирург
Здравствуйте.
Хоть и лапароцентез считается довольно безопасной процедурой, но если отсутствие стула Вы связываете конкретно с этой процедурой, то Вам нужен очный осмотр хирурга, чтобы исключить осложнения со стороны раны, так и со стороны органов брюшной полости.
Обратитесь на прием или вызовите хирурга на дом, если Вам трудно добраться до больницы.
Если боль в животе сильная, то тогда 03 Вам в помощь - посмотрят и если что то им не понравится, то отвезут на осмотр к хирургу.
И после осмотра уже видно будет в каком направлении двигаться дальше.
Здоровья Вам.
Клиент
Андрей Сергеевич, спасибо.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Запор от антидепрессанта "Амитриптилин"
4 февраля 2023
Антон
Вопрос закрыт
Запоры в 3 месяца
2 января 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Рамильевна Галимова
25 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Андрей Сергеевич Подлипаев
126 отзывов
Хирург
1984-1990, Куйбышевский м
Опыт работы: 32 года
Керим Хакимович Холамханов
37 отзывов
Хирург, Детский хирург
2010-2016 Астраханский го
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь