Консультация маммолога /

Уплотнения молочных желёз. Лактостаз — вопрос №2157361

241 просмотр

Добрый день. После родов прошел месяц. Появились болезненные уплотнения молочных желез. Ребенок грудь с самого начала не берет, т к было КС молоко пришло поздно и ребенок привык к баночке. Иногда берет грудь в качестве успокоения, но не сосет активно, а использует как соску. Вскармливание смешанное, грудное молоко сцеживаю электрическим молокоотсосом и даю через бутылочку. 4 дня назад появились болезненные уплотнения, старалась размассировать, но до конца все равно не получается. После сцеживания грудь пустая, мягкая, но слегка уплотнения чувствуется и немного болезненно при пальпации. 3 дня сцеживалась в 0, по долгу час- полтора, потом массирую уплотнения, но они до конца не размассировась. Температуры нет, покраснения кожи на груди нет. Попробовала мазать гепарин гель 1 день, пока улучшения нет.
1. Как избавиться от уплотнения?
2. Как завершить ГВ без лактостаза и вреда?

Возраст: 30

Хронические болезни: До беременности были небольшие кисты 3-5 мм в молочных железах
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация маммолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Ребенок совсем не берет грудь? Кормление только сцеженным молоком? Какие роды по счету?

Если вы решили подавлять лактацию, то действовать нужно следующим образом:

Достинекс (берголак, агалатес) по 1/2 таб 2 р/ сут 2 суток. Это сильно снизит лактацию. Во время лечения можете немного подцеживать при необходимости. На кожу молочных желез можете наносить лиотон или траумель S, они снимут отек, наносить дважды в сутки до 10 дней.

Оценить эффективность достинекса можно не ранее, чем через 48 часов после приема последней дозы. Если она будет недостаточной, грудь продолжит наполняться, то курс можете повторить, это безопасно. При нажатии на сосок вы ещё долго будете видеть капли молока, но грудь должна быть мягкой и комфортной.

На кожу в проекции уплотнений:
Долгит дважды в сутки до полного разрешения. Он снимет боль и отек, пока достинекс купирует секрецию в железе. Ничего другого с уплотнениями делать не нужно. Не сцеживать в ноль, не мять, не пытаться разбить. Мягкое сцеживание до облегчения
Клиент
Наталья Александровна, Грудь не берет, как еду,, может когда колики за щекой подержать сосок. Роды первые, кесарево.
Без Достинекса не получится прекратить лактацию? Если буду сцеживаться немного до мягкости и постепенно идти на убавление количества сцеживаний в сутки - молоко не уйдет? По типу не будет спроса не будет предложения? Слышала, что молоко может перегореть, если нет спроса.
А как одновременно наносить и Траумель и Долгит? Пока не приму Достинекс можно давать ребенку сцеженное во время нанесения Траумеля и Долгита?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Наталья Александровна, а долгит гель или крем нужен?
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Гель или крем - неважно.
Вы можете завершить лактацию и без лекарств. Но я бы рекомендовала воспользоваться медикаментозной помощью по двум причинам.
Во первых, сейчас есть лактостаз. Лактостаз можно разрешить и получить стимуляцию лактации потому что в протоколе лечения лактостаза есть окситоцин. Или сцеживание, что также стимулирует лактацию, но травматично для ткани молочной железы.

Во вторых, учитывая срок послеродового периода, уровень пролактина высок. Секция в молочной железе будет продолжаться ещё очень долго, если сейчас медикаментозно его не опустить. Это создает благоприятные условия для кистообразования. В Дальнейшем может организоваться диффузная кистозная мастопатия.

И могу даже озвучить третью причину. Повышенную пролактин очень сильно влияет на фолликулогенез в яичниках. Это создает условия для нарушенного гормонального фона, менструального цикла в течение ещё длительного периода времени. Достинекс вернет нормальную функцию яичников.

Использование достинекса абсолютно безопасно. Это даже не гормональная терапия, хоть и влияет на гормон пролактин.

Если вы используете траумель и долгит, можете их чередовать, они не антагонируют между собой
Клиент
Наталья Александровна, поясните пожалуйста формулировку, не совсем поняла. Лактостаз можно разрешить и получить стимуляцию лактации потому что в протоколе лечения лактостаза есть окситоцин.
Нужно обязательно начинать в один день прием Достинекса и одновременно Траумель и долгит?
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Лактостаз лучше всего лечить окситоцином. А окситоцин может стимулировать лактацию, что нецелесообразно при подавлении лактации
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Лучше да, в один день. Достинекс подавит секрецию, местные формы снимут отек
Клиент
Наталья Александровна, а Траумель смывать перед нанесением долгита?
Клиент
Наталья Александровна, после пр ема достинекса через 48 часов если наполнилась грудь, то повторить курс? А если немного выделяется капель, то не повторять? Это состояние само пройдет?
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Это не важно, можете не смывать. И не выдерживать особых интервалов между их нанесением
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Да. Главное, чтобы железа была мягкой. Отдельные капли при нажатии на соски вы сможете видеть ещё в течение 3-5 лет. Это норма
Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Для быстрого и безопасного завершения грудного вскармливания необходимо принять достинекс по 1/2 таблетке 2 раза в день каждые 12 часов в течение 2 дней. Всего 2 таблетки. Местно на молочные железы наносить траумель. Если будет чувство дискомфорта или переполнения грудь можно подсцедить до облегчения. Ограничить прием горячей жидкости.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лактостаз.
4 ноября 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Трещины, лактостаз
28 февраля 2023
Наталия
Вопрос закрыт
Шов после кесарево
11 февраля
Анна, Краснодон
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Маммолог, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Маммолог, Гинеколог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Маммолог, Онколог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Юлия Олеговна Тарадеева
63 отзыва
Маммолог, Гинеколог
2007-2013 ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все по делу, спасибо большое Консультация была выполнена Врач без лишних рассуждения рассказал...
— Ермолина, г. Пермь
фотография пользователя
Замечательное отношение Да все ясно и по делу, доктор ответила на все вопросы Советую, очень...
— Маргарита, г. Воронеж
фотография пользователя
Спасибо за четкие ответы. Видно, что врач очень грамотный и быстро вникает в суть вопроса. Все...
— Юрий Александрович