Консультация гастроэнтеролога /

Гастроэнтеролог — вопрос №2157765

450 просмотров

Ребёнку 12 лет, Лор поставил диагноз Субатрофический фарингит, рекомендовал сделать гастроскопию.Сделали, какое нужно лечение подскажите?

Возраст: 12

Хронические болезни: Субатрофический фарингит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый день!Рефлюкс есть, надо пролечить и ЛОР-проблема должна уйти. Давали ли ранее что -то ребёнку?Укажите, пожалуйста, вес
Клиент
Яна Игоревна, Здравствуйте в феврале принимали фосфалюгель и денол, в апреле принимали нексиум и фосфалюгель. Вес 55 кг.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Отрыжка, изжога тошнота -не беспокоит?Боли?Стул в норме?
Клиент
Яна Игоревна, отрыжка есть, изжоги сейчас нет. Пропивали препараты о желудка в феврале и апреле, но проблема с горлом всё равно не проходит.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Какой был курс Нексиумв?
Клиент
Яна Игоревна, Нексиум 20 мл утром на тощак 1 месяц.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Поняла.Больше пока он не нужен.Ребенку сейчас надо подавать Алтфазокс по 1 пакету3 раза в сутки сразу после основных приемов пищи и на ночь , курс 15-20 дней+ Тримедат 200 мг по 1 таб 2 раза в сутки до 1 мес.
Клиент
Яна Игоревна, Я задавала вопрос в апреле гастроэнтерологу по поводу Альфазокса, мне ответили что Альфазокс назначается когда уже есть эрозии. И язвы в пищеводе. А вы Альфазокс наоборот назначаете, я в растерянности.
Терапевт, Гастроэнтеролог
У него нет строгих показаний на лечение эрозии или эзофагиты.Альфазокс назначается всем поголовно (сейчас это самый эффективный препарат) с рефлюксами.А УЗИ ОБП делали?
Клиент
Яна Игоревна, Делали УЗИ желудка с водной нагрузкой и сдавали кровь на хеликобактер. А вы какое УЗИ спрашивает?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Узи брюшной полости, хотела посмотрела желчный
Клиент
Яна Игоревна, Какие обследование нам ещё порекомендуете сделать ?
Клиент
Яна Игоревна, После того как мы пропьём курс Альфазокса и Тримедат нужно ли будет повторить курс ,через какое время? Или нужно будет другое лечение?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Да в принципе ничего, доделать УЗИ ОБП, оценить работу желчного и далее принимать то, что обсудили.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Антирефлюксный режим соблюдает?Это тоже важный аспект
Клиент
Яна Игоревна, Ребёнок посещает секцию Самбо, нам можно заниматься ? Или лучше отказался?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Я думаю, исключать занятия не стоит, гиподинамия в этом случае гораздо хуже.Пусть ходит!
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день.
Я считаю, что ничего, кроме нексиума не решить проблему с фарингитом.
Нужно заблокировать выработку соляной кислоты в желудке.
Даже при приема альфазокса мы не будем уверены, что кислота не будет забрасывается в ротоглотку и раздражать слизистую.
Клиент
Елена Николаевна, Здравствуйте, с сентября 2023 года у нас субатрофический фарингит, лор лечит, желудок лечили февраль и апрель, проблема не уходит. Каким курсами принимать можно Нексиум?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
На фэгдс видно, что есть недостаточность кардии, из за этого идут рефлюксы кислоты в пищевод.
Скажите, а ранее когда принимали нексиум, симптомы фарингита купировались? Как организовано у него питание?
Клиент
Елена Николаевна, Нексиум принимали в апреле и паралельно лечение Лора ,были на больничном. В начале мая тоже были на больничном. Лечения хватает на две три недели, и опять всё повторятся.
Клиент
Елена Николаевна, Стараемся соблюдать диету. Вредные продукты исключили, но не всегда получается проконтролировать ребёнка.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Да, все будет возвращаться, как только будете прекращать прием нексиума.
А что с питанием?
Клиент
Елена Николаевна, Стараемся соблюдать диету, исключили вредные продукты, но не всегда получается контролировать ребёнка в не дома.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Недостаточность кардии основная причина забросов.
Черный хлеб, кофе , шоколад, какао, соки, сдобу, цитрусовые, ягоды так же нужно убирать не переедать.
Нет избыточной массы тела?
Нет ли тяжелых физических нагрузок?
Клиент
Елена Николаевна, Вес 55 кг, рост 160.
Занимает в секции самбо.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Физические нагрузки будут учащать рефлюксы.
Скажите, а нексиум Вы принимали только в апреле? Две недели пили или месяц?
Клиент
Елена Николаевна, Нексиум пили первый раз в апреле по 20мг утром на тощак, 30 дней.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Сейчас его возобновите, я не вижу других вариантов, пропейте месяц, так же сейчас давайте к нексиуму добавим де нол 120 мг утром и вечером за 30 мин до еды( 2 недели)
Мотилиум 5 мл три раза в день (10 дней)
Через месяц нексиум когда отмените, перейдите на Фосфалюгель после еды три раза в день (2 недели)
Вот я бы такой курс лечения Вам порекомендовала
Клиент
Елена Николаевна, Такой курс лечения сколько раз в год можно повторять?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
С интервалом в два месяца можно повторять.
А в промежутках попробуйте Фосфалюгель, возможно он будет облегчать состояние.
Его можно бесконтрольно принимать.
Клиент
Елена Николаевна, Рекомендации и лечение что вы написали нам нужно соблюдать пожизненно? И как часто надо делать гастероскопию для контроля?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Вы знаете, возможно состояние будет менятся, ребенок растет.
Если у Вас есть возможность, сделайте еще рентгеноскопию пищевода с пассажем бария.
Посмотреть как работает нижний клапан пищеводный.
На фэгдс видно недостаточность, но все таки еще бы рентгеноскопию посмотреть.
По питанию пока да, рекомендации соблюдать а там посмотрите и еще раз повторюсь, что проблема может исчезнуть с ростом ребенка
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Гастроскопию ближайшие два года я бы делать не стала.
А далее уже по симптомам смотреть
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Методы обследования желудка
4 февраля 2021
Александр
Вопрос закрыт
Красные точки на руках
6 мая 2021
Марина
Вопрос закрыт
Гастроскопия
12 марта 2022
Вероника
Вопрос закрыт
Проверка желудка
27 сентября 2024
Вячеслав
Вопрос закрыт
Питание после процедуры
29 ноября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
38 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Анна Сергеевна Никулина
63 отзыва
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО КемГМА
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
429 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория