Помогите расшифровать результат гастроскопии и гистологии

Алина Афанасьева24 Июня 2025

3.9

Здравствуйте!
Недостаточность кардии характеризуется тем, что нижний пищеводный сфинктер недостаточно смыкается, в результате чего происходит заброс желудочного содержимого в пищевод, и возникает рефлюкс-эзофагит. Обычно в подобных случаях рекомендуют соблюдать антирефлюксный режим:
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков.
Медикаментозно в таких случаях назначают:
- ИПП (например, Эзомепразол (нексиум) 20 мг в день за 30 мин до еды -4-6 нед
- Прокинетики (ганатон) - стимулирует моторику желудка, снижает рефлюкс, по 50 мг 3 оаза в день за 20-30 мин до еды 4-6 нед
- Альфазокс по 1 саше или 10 мл 3 раза в день - 1 мес
- Если беспокоит изжога, для быстрого облегчения симптомов - антациды (ренни, гастал) по 1т после еды
Кроме того, рекомендуют выполнить исследование на H.pylori (если вы этого еще не делали) с помощью дыхательного урезанного теста или обнаружение антигена в кале. При положительном результате назначают курс эрадикационной терапии. Также рекомендуют выполнить УЗИ ОБП для исключения проблем с желчными путями.
По биопсии описывается многослойный плоский неороговевающий эпителий. Этот тип эпителия является нормальным для пищевода. Ничего подозрительного по гистологии нет, не волнуйтесь.

Марина Демина24 Июня 2025

3.4

Гастроэнтеролог

Здравствуйте. По описанию данных можно предположить обострение ГЭРБ. По результатам гистологического исследования нет ничего критичного, признаки нормального эпителия пищевода.

ГЭРБ – это хроническое рецидивирующее заболевание.

Обычно требуется соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.

Медикаментозно можно применять :
ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес,
альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 1мес,
разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.

Анна Никулина24 Июня 2025

3.0

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Многослойный плоский не ороговевающий эпителий, это тип эпителия характерный для нормальной слизистой оболочки пищевода. Никаких клеточных трансформаций и иных структурных изменений в клетках пищевода доктор не обнаружил.

ГЭРБ это в первую проблема функциональная, обусловленная неправильной работой клапанного аппарата. ГЭРБ в первую очередь корректируется изменением режима и образа жизни, а лишь потом медикаментозной коррекции.
Обычно в таких случаях рекомендуют придерживаться нескольких правил, а именно :
-антирефлюксный режим :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна.
-правил питания, исключив из рациона 3 категории продуктов, это помидоры, цитрусовые и кофе.
-поддерживать нормальный психо эмоциональный фон, без тревоги и стресса, дабы они являются большими провокаторами заброса, так как ухудшают и расслабляют работу клапанного аппарата.