Беспокоит печень

Ирина Тебенькова2 Июня

3.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, я врач-онколог, терапевт, ознакомилась с результатами анализов. Присутствует значительное превышение ферментов печени. Скажите, пожалуйста, были ли ранее такие изменения? Нет ли потери аппетита, кожного зуда, изменения цвета мочи и кала?

Анна Филинская2 Июня

3.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализам отклонений от нормальных показателей нет.
По узи брюшной полости:
Снижение звукопроводимости паренхимы и изменения на экране говорят о том, что в клетках печени (гепатоцитах) накапливается жир. Размеры органа в норме (КВР правой доли 129 мм — укладывается в референсы) .
Это не болезнь сама по себе, а следствие нарушения обмена веществ. Часто встречается при избыточном весе, погрешностях в питании или метаболических нарушениях .
Поджелудочная железа: диффузные изменения, повышение эхогенности
Ткань железы выглядит более плотной на УЗИ. Это не диагноз, а описание структуры .
Возможные причины: Возрастные изменения (уплотнение ткани), хронический панкреатит, жировое перерождение (липоматоз) или просто особенности визуализации .Размеры в норме (головка 27 мм, тело 15 мм), Вирсунгов проток не расширен - это хороший признак, говорящий об отсутствии острого воспаления .
Желчный пузырь: S-образная деформация
Изгиб формы пузыря. Это анатомическая особенность, а не болезнь .При такой форме желчь может хуже оттекать, что со временем может способствовать застойным явлениям или образованию камней, но само по себе это не опасно .
Боли могут быть связаны с погрешностью в диете .

Афсана Алиева2 Июня

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализу крови повышение алт, аст может быть на фоне нарушения функции желчного пузыря, печени, наличии вирусных гепатитов, употреблении алкоголя в большом количестве, употреблении лекарственных препаратов и бадов. Скажите что-то из этого имеет место быть?

Повышение мочевой кислоты может быть на фоне избыточного употребления продуктов, богатых пуринами: Красное мясо (говядина, свинина, баранина), мясо молодых животных, субпродукты (почки, печень, сердце, мозги), а также мясные и рыбные бульоны.
Жирные сорта рыбы, тунец, сардины, анчоусы, сельдь, мидии, креветки, крабы
Шпинат, спаржа, цветная капуста, ревень, щавель.
Горох, чечевица, фасоль, соя.
Алкоголь (особенно пиво), крепкий чай, кофе, какао, шоколад, малина, инжир, виноград.
Для начала рекомендуется ограничить прием вышеперечисленных продуктов в течение 3-4 месяцев, затем пересдать анализ.

Снижение креатинина может быть признаком нарушения фильтрации почек, в таких случаях важно сделать СКФ, а также УЗИ почек и мочевого пузыря с дальнейшей консультацией уролога.

Повышение глюкозы, скажите принимает что-то для снижения глюкозы?

Ксения Маркова2 Июня

4.7

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте,

по результатам анализа действительно есть значительное повышение печеночных проб (АЛТ, АСТ). Это лабораторный признак, который указывает на нарушение работы гепатоцитов - клеток печени.

Такая степень повышения расценивается как выраженная. В таких ситуациях, согласно клин рекам, необходимо лечение в условиях стационара. Только там возможно полноценное наблюдение, инфузионная терапия и своевременная коррекция состояния.

Лучше не откладывать и с результатами анализов и обратится в приемный покой терапевтического отделения.

Крепкого здоровья 🫶🏻💐

Наталья Тимофеева2 Июня

3.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализам повышены алт, аст, мочевая кислота.
Алт и аст - печеночные ферменты. По узи есть признаки диффузных изменений. Не исключается жировой гепатоз. Рекомендуется диета с исключением жареного , копченого, острого, жирного. Часто дробное питание 5-6 раз в день. Дополнительно рекомендуетсясдать кровь на маркеры вирусных гепатитов (антитела к HCV, HBsAg). В таких случаях рекомендуютприем гепатопротекторов (гептрал 400 мг 2 раза в день 2 недели), эссенциальных фосфолипидрв (эссенциале по 2 капсулы 3 раза в день). Рекомендуется консультация гастроэнтеролога.
Повышение уровня мочевой кислоты в крови может быть связано с избыточным поступлением с пищей продуктов, содержащих пурины (красное мясо (телятина, ягнятина), мясо кролика, мясные, рыбные, куриные бульоны, колбасы, копчености, консервы, соленая, копченая рыба, икра, субпродукты, бобовые, шпинат, щавель, грибы, морепродукты, алкоголь, кофе, како, шоколад, крепкий чай), обезвоживанием, недостаточным потреблением жидкости, приемом лекарственных препаратов (мочегонные), избыточной массой тела. Для снижения мочевой кислоты врачи очно как правило рекомендуют увеличение потребления жидкости, уменьшение потребления продуктов, содержащих пурины, а также контроль уровня мочевой кислоты в динамике через 3-4 месяца.
Также повышена глюкоза в крови. Рекомендуется сдать кровь на гликогемоглобин , он покажет среднее содержание глюкозы в крови за последние 3-4 месяца. Диета с исключением легкоусвояемых углеводов, сладкого.

Кристина Чумакова2 Июня

4.2

Терапевт

Здравствуйте!

Такое повышение ферментов печени АЛТ и АСТ может говорить о нарушении работы печени. В таких случаях рекомендуется сдать кровь на гепатиты, ЩФ, ГГТ, консультация гастроэнтеролога.

Повышена глюкоза, рекомендуется сдать кровь на гликированный гемоглобин, консультация эндокринолога.

Также повышена мочевая кислота. Рекомендуется низкопуриновая диета: ограничить мясо, мясные бульоны, морепродукты, бобовые, алкоголь.
Не болят суставы?

Повышение соэ может говорить о воспалительном процессе.

В таких случаях рекомендуется диета номер 5, исключить жирное, жареное, копченое, фастфуд, есть 5-6 раз в день маленькими порциями. Также назначают урсосан 10 мг/кг в сутки 3 месяца в подобных ситуациях.

Здоровья маме!

Есть ли еще вопросы?