Добрый вечер.В анамнезе рак ободочной кишки, 8 декабря 2020 г правосторонняя гемиколэктомия В 2023 году метастазы в л/у. 31 июля 2023 года аортокавальная лимфаденэктомия, проведена полостная операция в НИИ Петрова. Химиотерапевтического лечения не проводилось, только операции. Подтверждена дважды по 2 операциям микросателлитная нестабильность и синдром Линча. В рамках наблюдения проводится КТ, РЭА и колоноскопия с ФГДС. В рамках КТ и колоно данных за рецидив не обнаружено. РЭА в норме. Сейчас выполнена была ФГДС с биопсией по OLGA. Беспокоит заключение. Обьясните пожалуйста попроще словами. Это рак?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Нет, рака нет. Есть атрофический гастрит. Ничего в этом ужасного нет. За ним надо наблюдать каждые 3 года, делать фгдс с биопсией. Нр положительный, он является причиной. Для исключения других причин лучше сдать антитела к фактору катсла и к париетальным клетками. Нр ранее не лечили?
Айгуль Атласовна, лечила два года назад. Сдавала потом на антитела и гастроппанель. Я так понимаю, что надо хеликобактер опять лечить? Достаточно ли будет раз в 3 года. Все таки беспокоит синдром Линча и то что здесь желудок под ударом. Возможно ли вылечить гастрит полностью, как его лечат?
Айгуль Атласовна, Хелико бактер лечила в 2021 году в октябре. Де-нол 240 мг. и нифуротел. Не курю 3,5 года, алкоголь тоже не употребляю. Стараюсь питаться правильно. Откуда тогда это все берется?
Из-за хеликобактер это, схема была неправильной, лечение, если нет аллергии и неперенрсимости: 1) Разо (рабепразол) 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды 14 дней 2) Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день после еды - 14 дней. 3) Кларитромицин 500 мг 2 раза в день после еды - 14 дней. 4) Улькавис по 2 таб 2 раза в день за 30 мин до еды 14 дней (дает черный стул, это нормально) 5) Пробиотики во время приема антибиотиков, например, энтерол по 2 капс в обед 14 дней.
Через 1 мес после лечения контроль по дыхательныму тесту
Рустам Гамирович, : Альциановый-синий, Helicobacter pylori, H&E, CD5, CD20, CD23, Ki-67, Cyclin D1. Это у меня делали такие окраски, я правильно понимаю, что в этом списке есть и на онкологию? Какие из этих окрасок на онкологию? И кишечная метаплазия, это предраковое состояние?
Здравствуйте. С прикрепленными обследованиями ознакомился. По данным гистологии признаков онкологии желудка нет. Описаны изменения воспалительного характера, в обязательном порядке требуют дальнейшего лечения под наблюдением врача-гастроэнтеролога.
Василий Михайлович, спасибо большое. Скажите пожалуйста при синдроме Линча, как и какими лучше обследованиями прооверять желудок, с какой периодичностью. Есть какие то работающие онкомаркеры по желудку?
В отношении онкомаркеров, на них особо полагаться не стоит. Для первичной диагностики онкологии они не используются. Также все онкомаркеры весьма неспецифичны. При диагностике онкологии, в том числе профилактической. Наибольшей точностью обладают эндоскопические методы обследования (ФГДС, Колоноскопия), УЗИ, КТ/МРТ; визуальный осмотр, гистологическое/цитологическое обследование.
В Вашем случае с профилактической целью, для исключения онкологии желудка. ФГДС необходимо проходить раз в 12 месяцев. При необходимости со взятием биопсии со всех подозрительных участков.
Подобное изменение возникает на фоне хронического воспалительного процесса, его можно отнести к условно-предраковому, то есть он увеличивает процесс вероятности возникновения онкологии в этом месте, но вовсе не обязательно, что рак появится. Поэтому все имеющиеся доброкачественные изменения слизистых оболочек, изменения воспалительного характера, важно пролечивать и наблюдать у врача-гастроэнтеролога
Добрый вечер. По результатам обследований признаки воспаления, атрофия и метаплазия. Это не рак и не предрак. Разумеется, требуется лечение под наблюдением гастроэнтеролога. Но на данный момент ничего настораживающего в отношении онкологического заболевания нет.
Данных за онко нет. Есть гастрит, ассоциированный с хеликобактер пилори. Вам надо обратиться к гастроэнтерологу и проти лечение по современным протоколам. Обсудить профилактику.
Здравствуйте Это не рак, и даже скажу Вам больше - даже не предрак! Хронический гастрит, это - фоновое заболевание, которое в подавляющем большинстве случаев в рак не переходит никогда! Показана эрадикационная терапия у гастроэнтеролога
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!