Что вас беспокоит?
Enterococcus faecalis 10^7 и E. coli 10^ берём. 28 недель
Здравствуйте. Сдавала посев из цервикального канала. В феврале, апреле и мае. В феврале обнаружили Klebsiella pneumoniae 10^6 и Enterococcus faecalis 10^7 гинеколог назначила лечение амоксиклавом 500мг пять дней утром и вечером, при второй сдаче обнаружили Klebsiella pneumoniae 10^5 и Enterococcus faecalis 10^7 назначили тержинан 10 дней, при сдаче в мае обнаружили Escherichia coli 10^6 и Enterococcus faecalis 10^7. Врач сегодня назначила полижинакс 12 дней на ночь. Сейчас срок беременности 28 недель. Никаких симптомов не было и нет. Анализ мочи в норме. Надо ли проводить лечение?
Принятый ответ
Здравствуйте. И кишечная палочка, и фекальный энтерококк, и клебсиелла- условно-патогенная флора. Не требуют лечения без жалоб. Единственное, когда показана санация- при укорочении шейки, при установленном пессарии или коррелированной швом ицн. Ну и при наличии жалоб.
Ольга Витальевна, я читала на этом сайте такие ответы и сегодня спросила у своего гинеколога в жк, точно ли надо лечить мои анализы? Ответ был, что эта инфекция может пойти дальше и быть причиной например пиелонефрита или если произойдут преждевременные роды может ребёнок заразиться и врач мне дал ещё раз направление на бак посев мочи, хотя я его сдавала при постановке на учёт - рост микрофлоры не обнаружен.
Пиелонефрит к посеву из цервикального канала не имеет никакого отношения. Пиелонефрит может вызвать бессимптомная бактериурия. Вот если бы упф была выявлена в таком титре а посеве мочи- дважды- в таком случае было бы показано обязательное лечение.
Я перечислила выше факторы возможного вертикального инфицирования: укорочение шейки, ицн, факт установленного пессария- инородное тело повышает риски инфицирования, требует регулярной санации. И швы на шейке тоже требуют санации.
Посев мочи принято сдавать в рамках обследования к декрету в том числе (дважды за беременность)- у Вас как раз 28 недель уже.
Ольга Витальевна, значит надо дождаться результатов посева?
Да. Посев мочи требует совершенно другой тактики в отличие от посева из цк
Принятый ответ
Здравствуйте, в лечении вы не нуждаетесь, это условные патогены. Если они не вызывают жалоб на зуд/жжение/необычного характера выделения - только тогда мы их лечим
Похожие вопросы по теме
- 13 Апреля 201819 ответов
- 29 Января 201820 ответов
- 9 Ноября 20172 ответа
- 23 Июня 20171 ответ
- 29 Марта 20175 ответов
- 4 Января 20171 ответ
- 25 Декабря 20161 ответ
- 30 Ноября 20163 ответа
- 19 Мая 20162 ответа
- 13 Ноября 20151 ответ